刪補名醫方論·疏鑿飲子

疏鑿飲子

治遍身水腫,喘呼口渴,大小十便秘。

羌活 秦艽 檳榔 大腹皮 商陸 茯苓皮 椒目 木通 澤瀉 赤小豆等分加薑皮,水煎服。

【註】經曰:三焦者,決瀆之官,水道出焉。若水飲阻於內,風寒束於外,則三焦之氣化不行。上焦之如霧,中焦之如漚,同為下焦之如瀆也。以致水氣外泛,皮膚作腫,內停腹裡作脹,上攻喘咳嘔逆,下蓄小十便不利,種種諸證,而治法總不外乎表裡也。小青龍湯,真武湯

,越婢湯,五苓散,疏鑿飲子五方,皆治有水氣兼表裡證之藥也。小青龍湯治表裡寒實,中有水氣,真武湯治裡有虛寒,中兼水氣。二證俱內不作脹,外不作腫,故一以麻,桂輩散寒以行水;一以薑,附輩十溫十寒以制水也。越婢湯治表裡實熱,中有水氣,五苓散治表裡虛熱,中有水氣。故一以麻黃,石膏,散膚之水,清肌之熱,以消腫也;一以桂,苓,術,澤,解肌表熱,利所停水,以止吐也。疏鑿飲子治表裡俱實,不偏寒熱而水濕過盛,遍身水腫喘脹便秘者。故以商陸為君,專行諸水。佐羌活,秦艽,腹皮,苓皮,薑皮,行在表之水,從皮膚而散;佐檳榔,赤豆,椒目,澤瀉,木通,行在裡之水,從二便而出。上下,內外,分消其勢,亦猶神禹疏鑿十江十河之意也。至於越婢湯

:加半夏者,因喘氣上逆,用之降逆也。加附子者,因汗出惡風,散

表固十陽十也。小青龍湯加石膏者,因喘而煩燥,用之兼清胃熱也。五苓散以術,桂易滑石,阿膠,名豬苓湯,專清十陰十兼治水也。真武湯,去生薑加人參,名附子湯,專十溫十十陽十不治水也。由此可知仲景用方,於群十溫十劑中,加以大寒之品;大寒劑中,加以辛熱之品。去桂枝加滑石,則不走外;去生薑加人參,則不治水。其轉換變化,神妙如此,拘拘之士,不足語也。

《醫宗金鑒》