刪補名醫方論·保元湯

保元湯

治男婦氣虛之總方也。嬰兒驚怯,痘傢虛者,最宜。

黃耆三錢 人參二錢 甘草一錢 肉桂春夏二三分 秋冬六七分,右四味,水煎服。

【集註】柯琴曰:昔東垣以此三味能瀉火,補金,培土,為除煩熱之聖藥,鎮小兒之驚,效如桴骨。魏桂巖得之,以治痘傢十陽十虛頂陷,血虛漿清,皮薄發十癢,難灌難斂者,始終用之。以為血脫須補氣,十陽十生則十陰十長,有起死回生之功,故名之為保元也。又稍佐肉桂,分四時之氣而增損之,謂桂能治血以推動其毒,扶十陽十益氣以充達周身。血內泣,引之出表,則氣從內托;血外散,引之歸根,則氣從外護。參,耆非桂引導,不能獨樹其功。桂不得甘草和平氣血,亦不能緒其條理,要非寡聞淺見者能窺其萬一也。四君中不用白術,避其燥;不用茯苓,恐其滲也。用桂而不用四物者,以芎之辛散,歸之濕潤,芍之酸寒,地黃之泥滯故耳。如宜升則加升柴,宜燥加苓術,宜潤加當歸,宜利氣加陳皮,宜收加芍。宜散加芎。又表實去耆,裡實去參,中滿忌甘,內熱除桂,斯又當理會矣。

【按】元氣者,太虛之氣也,人得之則藏乎腎,為先天之氣,即所謂生氣之原,腎間動氣者是也。生化於脾,為後天之氣,即所謂水谷入胃,其十精十氣行於脈中之營養,其悍氣行於脈外之衛氣者是也。若夫合先後而言,即大氣之積於胸中,司呼吸,通內外,周流一身,頃刻無間之宗氣者是也。總之,諸氣隨所在而得名,實一元氣也。保元者,保守此元氣之謂。是方用黃耆保在外一切之氣,甘草保在中一切之氣,人參保上,中,下,內,外一切之氣,諸氣治而元氣足矣。然此湯補後天水谷之氣則有餘,生先天命門之氣則不足,加肉桂以鼓腎間動氣,斯為備耳。

《醫宗金鑒》