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問曰：新產婦人有三病：一者病痙，二者病鬱冒，三者大便難，何謂也？師曰：新產血虛，多汗出，喜中風，故令病痙。亡血復汗，寒多，故令鬱冒。亡津十液，胃燥，故大便難。
【註】
新產之婦，畏其無汗，若無汗則榮衛不和，而有發十熱無汗，似乎傷寒表病者，但舌無白苔可辨也，故喜其有汗，而又恐汗出過多，表十陽十不固，風邪易入，而為項強腰背反張之痙病也。新產之婦，畏血不行，若不行則血瘀於裡，而有發十熱腹痛，似乎傷寒裡病者，但以舌無黃胎可辨也，故喜其血下，而又恐血下過多，十陰十亡失守，虛十陽十上厥，而為昏冒不省，合目汗出之血暈也。新產雖喜其出汗，喜其血行，又恐不免過傷十陰十液，致令胃幹腸燥，而有潮熱譫語，大便□難，似乎十陽十明胃傢實者。故仲景於產後首出三病，不隻為防未然之病，而更為辨已然之疑也。昏冒而曰鬱冒者，謂十陰十陽十虛鬱，不相十十交十十通而致冒也。
【集註】
尤怡曰：痙，筋病也，血虛汗出，筋脈失養，風入而益其勁也。鬱冒，神病也，亡十陰十血虛，十陽十氣遂厥，而十陰十復鬱之，則頭眩而目瞀。大便難者，液病也，胃藏津十液，滲灌諸十陽十，亡津十液胃燥，則大腸失其潤而便難也。三者不同，其為亡血傷津則一也。
□
產婦鬱冒，其脈微弱，不能食，大便反堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒傢欲解，必大汗出；以血虛下厥，孤十陽十上出，故頭汗出。所以產婦喜汗出者，亡十陰十血虛，十陽十氣獨盛，故當汗出，十陰十陽十乃復，大便堅，嘔不能食，小柴十胡十湯主之。病解能食，七、八日更發十熱者，此為胃實，大承氣湯主之。
【註】
此承上條互詳其義，以明其治也。產婦昏冒，脈微弱者，是氣血俱虛應得之診也。不能食者，是胃氣未和應得之候也。大便反堅者，是腸胃枯幹應得之病也。究之鬱冒所以然者，由血虛則十陰十虛，十陰十虛則十陽十氣上厥而必冒也。冒傢欲解，必大汗出者，是十陽十氣鬱得以外泄而解也，故產婦喜汗出也。由此推之，血瘀致冒，解必當血下，是十陰十氣鬱得以內輸而解也。最忌者，但頭汗出，則為十陰十亡下厥，孤十陽十上出也。大便堅，嘔不能食，用小柴十胡十湯，必其人舌有胎身無汗，形氣不衰者始可，故病得解，自能食也。若有汗當減柴十胡十，無熱當減黃芩，嘔則當倍薑、半，虛則當倍人參，又在臨證之變通也。大便堅，七、八日更發十熱，用大承氣湯，亦必其人形氣俱實，胃強能食者始可也。
若氣弱液幹，因虛致燥，難堪攻下者，則又當內用元明粉以軟堅燥，外用諸導法以潤廣腸，緩緩圖之也。
【集註】
尤怡曰：鬱冒雖有客邪，而其本則為裡虛，故其脈微弱也。嘔不能食，大便反堅，但頭汗出，津十液上行不下逮之像。所以然者，亡十陰十血虛，孤十陽十上厥，而津十液從之也。厥者必冒，冒傢欲解，必大汗出者，十陰十陽十乍離，故厥而冒，及十陰十陽十復通，汗乃大出而解也。產婦新虛，不宜多汗，而此反喜汗出者，血去十陰十虛，十陽十受邪氣而獨盛，汗出則邪去，十陽十弱而後與十陰十相合，所謂損十陽十而就十陰十是也。
小柴十胡十湯
（見嘔吐中）
大承氣湯
（見痙病中）
□
產婦腹中□痛，當歸生薑羊肉湯主之，並治腹中寒疝，虛勞不足。
【註】
產後暴然腹中急痛，產後虛寒痛也。主之當歸生薑羊肉湯者，補虛散寒止痛也。並治虛勞不足，寒疝腹痛者，亦以其虛而寒也。
【集註】
程林曰：產後血虛有寒，則腹中急痛。『內經』曰：味厚者為十陰十。當歸、羊肉味厚者也，用以補產後之十陰十；佐生薑以散腹中之寒，則□痛自止。夫辛能散寒，補能去弱，三味辛十溫十補劑也，故並主虛勞寒疝。
魏荔彤曰：妊十娠之□痛，胞阻於血寒也。產後腹中□痛者，裡虛而血寒也。一阻一虛，而治法異矣。
當歸生薑羊肉湯方
（見寒疝中）
□
產後腹痛，煩滿不得臥，枳實芍藥散主之。
【註】
產後腹痛，不煩不滿，裡虛也；今腹痛，煩滿不得臥，裡實也。氣結血凝而痛，故用枳實破氣結，芍藥調腹痛，枳實炒令黑者，蓋因產婦氣不實也。並主癰膿，亦因血為氣凝，久而腐化者也，佐以麥粥，恐傷產婦之胃也。
【集註】
尤怡曰：產後腹痛而至煩滿不得臥，知血鬱而成熱，且下病而礙上也，與虛寒□痛不同矣。
枳實芍藥散方
枳實（燒令黑，勿太過）芍藥等分
右二味，杵為散，服方寸匕，日三服。並主癰膿，以麥粥下之。
□
師曰：產婦腹痛，法當以枳實芍藥散。假令不愈者，此為腹中有幹血著臍下，宜下瘀血湯主之。亦主經水不利。
【註】
產婦腹痛，屬氣結血凝者，枳實芍藥散以調之。假令服後不愈，此為熱灼血幹著於臍下而痛，非枳實、芍藥之所能治也，宜下瘀血，主之下瘀血湯，攻熱下瘀血也。並主經水不通，亦因熱灼血幹故也。
下瘀血湯方
大黃三兩桃仁二十枚□蟲（熬，去足）二十枚
右三味，末之，煉蜜和為四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，頓服之，新血下如豚肝。
【集註】
程林曰：□蟲主開血閉，大黃主攻瘀血，桃仁主破死血。
□
產後七、八日，無太十陽十證，少腹堅痛，此惡十露不盡，不大便，煩躁發十熱，切脈微實，再倍發十熱，日晡時煩躁者不食，食則譫語，至夜即愈，宜大承氣湯主之。熱在裡，結在膀十胱也。
【按】
「熱在裡結在膀十胱也」之八字，當在本條上文惡十露不盡之下，未有大承氣湯下膀十胱血之理，必是傳瀉之□。「再倍」二字，當是衍文。
【註】
無太十陽十證，無表證也；少腹堅痛，有裡證也。因其產後七、八日，有蓄血裡證，而無太十陽十表證，則可知非傷寒太十陽十隨經瘀熱在裡之病，乃產後惡靈未盡，熱結膀十胱之病，當主以下瘀血可也。若不大便，不食、譫語、煩躁、發十熱，日晡更甚，至夜即愈，此為胃實之病，非惡十露不盡之病，以其日晡更甚，至夜即愈，則可知病不在血分而在胃也，故以大承氣湯下之。
【集註】
李□曰：此一節具兩證在內，一是太十陽十蓄血證，一是十陽十明裡實證，因古人文法錯綜，故難辨也。無太十陽十證，謂無表證也。少腹堅痛者，以肝藏血，少腹為肝經部分，故血必結於此，則堅痛亦在此，此惡十露不盡，是為熱在裡，結在膀十胱，此太十陽十蓄血證也，宜下去瘀血。若不大便，煩躁，脈實，□語者，十陽十明裡實也，再倍發十熱者，熱在裡，蒸蒸發於外也。十陽十明旺於申、酉、戌，日晡是十陽十明向旺時，故煩躁不能食，病在十陽十而不在十陰十，故至夜則愈，此十陽十府病也，宜大承氣湯以下胃實。
【按】
『傷寒論』曰：十陽十明病不能食，攻其熱必噦，以胃中虛冷故也。又雲：發十熱者，尤當先解表，乃可攻之。況在產後，豈可妄議攻下哉？必認證果真，方可用此。
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產後風續之，數十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下悶，幹嘔，汗出，雖久，十陽十旦證續在耳，可與十陽十旦湯。
【註】
產後續感風邪，數十日不解，頭微痛，惡寒，時熱，汗出，表未解也，雖有心下悶、幹嘔之裡，但有桂枝證在，可與十陽十旦湯解表可也。十陽十旦湯，即桂枝湯加黃芩。十陽十旦證，即桂枝證也。
【集註】
沈明宗曰：上下三條，乃產後感冒證也。世謂產後氣血兩虛，不論外感內傷，皆以補虛為主，而仲景拈傷寒中之風傷衛發十熱，仍以表裡十陰十陽十去邪為訓。故雲：產後中風，數十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，汗出，乃太十陽十表未解也。但心下悶幹嘔，是外邪入於胸中之裡。太十陽十表裡有邪，謂之十陽十旦證，故以桂枝湯加黃芩而為十陽十旦湯。以風邪在表，故用桂枝解肌，邪入胸膈之間，當以清涼解其內熱，故加黃芩，正謂不犯其虛，是益其餘，不補正而正自補，不驅邪而邪自散，斯為產後感冒入神之妙方也。
奈後人不察其理，反謂芍藥酸寒，能伐生生之氣，桂枝辛熱，恐傷其血，棄而不用，以致病劇不解，隻因未窺仲景門墻耳！故『千金方』以此加飴糖、當歸，為當歸建中湯，治產後諸虛或外感病。推仲景之意，嘗以此湯加減出入，治產後諸病，屢獲神效，故表出之。
尤怡曰：夫審證用十藥，不拘日數，表裡既分，汗下斯判。上條裡熱成實，雖產後七、八日，與大承氣而不傷於峻；此條表不解，雖數十日之久，與十陽十旦湯而不慮其散，非通於權變者，未足語此也。
十陽十旦湯方
即桂枝湯內加黃芩，桂枝湯方見下利中。
□
產後中風，發十熱面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。
【按】
「產後中風」之下，當有「病痙者」之三字，始與方合。若無此三字，則人參、附子施之於中風發十熱可乎？而又以竹葉命名者，何所謂也？且方內有頸項強用大附子之文，本篇有證無方，則可知必有脫簡。
【註】
產後汗多，表虛而中風邪病痙者，主之竹葉湯，發散太十陽十、十陽十明兩經風邪。用竹葉為君者，以發十熱，面正赤，有熱也；用人參為臣者，以產後而喘，不足也；頸項強急，風邪之甚，故佐附子；嘔者氣逆，故加半夏也。
【集註】
程林曰：產後血虛多汗出，喜中風，故令病痙，今證中未至背反張，而發十熱面赤頭痛，亦風痙之漸也。
竹葉湯方
竹葉一把葛根三兩防風一兩桔梗桂枝人參甘草各一兩附子（炮）一枚大棗十五枚生薑三兩
右十味，以水一鬥，煮取二升半，分十溫十三服，十溫十覆使汗出。頸項強，用大附子一枚，破之如豆大，前藥揚去沫。嘔者，加大半夏半升洗。
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婦人十乳十中虛，煩亂，嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。
【按】
此條文義，證藥未詳。
竹皮大丸方
生竹茹二分石膏二分桂枝一分甘草七分白薇一分
右五味，末之，棗肉和丸，彈子大，以飲服一丸，日二夜二服。有熱者，倍白薇。喘者，加柏實一分。
【集解】
『濟十陰十綱目』雲：中虛不可用石膏，煩亂不可用桂枝，此方以甘草七分，配眾藥六分，又以棗肉為丸，仍以一丸飲下，可想其立方之微，用十藥之難，審虛實之不易也。仍飲服者，尤慮夫虛虛之禍耳！用是方者，亦當深省。
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產後下利及虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。
【按】
此條文義，證藥不合，不釋。
白頭翁加甘草阿膠湯方
白頭翁甘草阿膠各二兩秦皮黃連蘗皮各三兩
右六味，以水七升，煮取二升半，內膠，令消盡，分十溫十三服。