□
夫病人飲水十多，必暴喘滿。凡食少飲多，水停心下，甚者則悸，微者短氣。脈雙弦者，寒也，皆大下後，裡虛，脈偏弦者，飲也。
【按】
此條微者短氣之下，古本有「脈雙弦者，寒也」等句，文義不屬，當另分為一條在後。
【註】
凡病人食少飲多，小十便利者，為消渴病；小十便不利者，為留飲病。留飲者，即今之停水飲病也。若水停上焦胸中，則壅肺氣不得降，故暴喘滿也；若水停中焦心下，甚者則凌心，故病悸十動不安，微者則礙肺，故病呼吸短氣；若水停下焦少腹，則不輸膀十胱，故必苦裡急也。仲景於此，但言上、中二焦，不及下焦者，非略之也，謂已詳於『傷寒論』中也。
【集註】
程林曰：飲水十多，則水氣停泛於胸膈，必暴喘滿也。凡人食少飲多，則胃土不能遊溢十精十氣，甚者必停於心下而為悸。微者則阻於胸膈而為短氣也。
□
先渴後嘔，為水停心下，此屬飲傢，小半夏茯苓湯主之。
【註】
水停心下，中焦部也，中焦屬胃，故不止病悸、短氣，而亦病嘔也。病悸短氣者，是水停胃外，從膈下而上幹於胸也。病嘔者，是水停胃內，從胃中而上越於口也。然必先渴飲水十多而後作嘔者，方屬飲傢嘔病也。主小半夏湯者，以止嘔也；加茯苓者，以飲水十多而病嘔，故兼利水也。
【集註】
魏荔彤曰：水停心下，阻隔正氣，不化生津十液，上於胸咽故渴也；渴必飲水，水得水而愈恣其沖逆，所以先渴而後必嘔也。此屬飲傢，當治其飲，不可以為渴傢，治其渴也。治飲則用辛燥，治渴必用寒潤，大相徑庭，可不明其屬於何傢，而妄治之乎？
尤怡曰：先渴後嘔者，本無嘔病，因渴飲水，水十多不下而反上逆也，故曰：此屬飲傢。小半夏止嘔降逆，加茯苓去其停水。
小半夏茯苓湯方
半夏一升生薑半筋茯苓三兩
右三味，以水七升，煮取一升五合，分十溫十再服。
□
嘔傢本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。
【註】
飲傢渴者，是水停氣不化生津十液而渴也；嘔傢渴者，是嘔吐胃幹燥傷津十液而渴也，故曰嘔傢本應渴也。先嘔後渴者，當少少與飲之，以和胃生津，為欲解也；若嘔吐後反不渴者，是必心下素有支飲故也。惟主小半夏湯止嘔，而不加茯苓者，以不渴並無新飲，且嘔後已傷津十液，不可再行利水，重竭津十液也。
【集註】
李□曰：此專以治嘔，言嘔傢渴者，為欲解，以胃氣復而津十液生也。若心下素有支飲，則不燥自當不渴，泛溢而嘔也。半夏、生薑十溫十能和胃氣，辛能散逆氣，為嘔傢聖藥。
小半夏湯方
半夏一升生薑半筋
右二味，以水七升，煮取一升半，分十溫十再服。
【集解】
沈明宗曰：此支飲上溢而嘔之方也。凡作嘔必傷津十液，應當作渴，故為嘔傢本渴，渴則病從嘔去，謂之欲解。若心下有支飲，停蓄胸膈致燥，故嘔而不渴，則當治飲，所以生薑散邪，半夏滌飲，嘔自止矣。
□
卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，半夏加茯苓湯主之。
【註】
卒然嘔吐，雖然不渴而心下痞塞，是膈間有水凝結也。眩者，是水阻十陽十氣不升也；悸者，是水氣上幹於心也。即不渴無新飲，而平日飲盛可知，則不必顧及津十液，亦必加茯苓以利水，斯結可開而阻可通也。
【集註】
趙良曰：心下痞，膈間有水，眩悸者，十陽十氣必不宣散也。經雲：以辛散之。半夏、生薑皆味辛，『本草』半夏可治膈上痰。心下堅嘔逆眩者，亦上焦十陽十氣虛不能升發，所以半夏生薑並治之。悸則心受水凌，非半夏可獨治，必加茯苓去水，下腎逆以安神，神安則悸愈也。
尤怡曰：飲氣逆於胃則嘔吐，滯於氣則心下痞，凌於心則悸，蔽於十陽十則眩，半夏、生薑止嘔降逆，加茯苓去其水也。
半夏加茯苓湯方
（見前）
□
假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之。
【按】
瘦人之「瘦」字，當是「病」字；癲眩之「癲」字，當是「巔」字，巔者頭也，文義相屬，此傳寫之□。
【註】
悸者，築築然跳動病也。上條心下有悸，是水停心下為病也；此條臍下有悸，是水停臍下為病也。若欲作奔豚，則為十陽十虛，當以茯苓桂枝甘草大棗湯主之；今吐涎沫，水逆胃也，巔眩水阻十陽十也，則為水盛，故以五苓散主之也。
五苓散方
澤瀉一兩一分豬苓（去皮）三分茯苓三分白術三分桂（去皮）二分
右五味，為末，白飲服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈。
□
夫短氣有微飲，當從小十便去之，芩桂術甘湯主之。腎氣丸亦主之。
【註】
水停心下，甚者病悸，已明其治矣。微者短氣，其治有二：氣虛短氣，是氣少不能長息而短也；微飲短氣，是水停阻礙呼吸而短也。若呼之氣短，是心肺之十陽十有礙也，用芩桂術甘湯以通其十陽十，十陽十氣通則膀十胱之竅利矣。吸之氣短，是肝腎之十陰十有礙也，用腎氣丸以通其十陰十，十陰十氣通，則小十便之關開矣。故曰：苓桂術甘湯主之，腎丸亦主之也。
茯苓桂枝白術甘草湯方
茯苓四兩桂枝白術各三兩甘草二兩
右四味，以水六升，煮取三升，分十溫十三服，小十便則利。
腎氣丸方
（見婦人雜病中）
【集註】
尤怡曰：飲，水病也。治水必自小十便去之；苓、桂、術、甘益土氣以行水，腎氣丸十溫十十陽十氣以行水，雖所主不同，而利小十便則一也。
□
夫心下有留飲，其人背寒冷如掌大。留飲者，□下痛引缺盆、??嗽則轉甚。胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節痛。脈沉者有留飲。
【按】
此條古本內於「四肢歷節痛」之下有「脈沉者有留飲」一句，當另為一條，始合論脈之義。短氣而渴之「渴」字，當是「喘」字，四肢上當有缺文，皆傳寫之□。
【註】
停飲初病，即以小半夏湯加茯苓、五苓散、腎氣丸等藥治之而愈者，微邪也。若邪甚而不去者，留於心上則阻心十陽十，必背寒冷；留於□下則得肝氣，必□下痛引缺盆，??嗽轉甚，留於胸中則壅肺氣，必短氣而喘；留於身十體則塞經絡，必四肢歷節痛也。由此推之，留於脾則腹腫身重，留於腎則囊足脛腫，理必然也。
□
膈上病，痰滿喘??吐，發則寒熱，背痛，腰疼，目泣自出，其人振振身□劇，必有伏飲。
【註】
傷飲之病，留而不去，謂之留飲；伏而難攻，謂之伏飲。伏飲者，乃飲留膈上伏而不出，發作有時者也。即今之或值秋寒，或感春風，發則必喘滿??吐痰盛，寒熱背痛腰疼，??劇則目泣自出，??甚則振振身動，世俗所謂吼喘病也。
【集註】
程林曰：痰飲留於膈，則令人喘??吐；發於外，則令人寒熱，背痛、腰疼；??甚則肺葉舉，而目泣出；喘甚則息搖肩，而振振身□。如此劇者，必有伏飲。
□
脈浮而細滑，傷飲。
【註】
凡飲病得脈浮而細滑者，為痰飲，初病水邪未深之診也。
【集註】
李□曰：飲脈當沉，今脈浮者，水在肺也。
□
脈沉者，有留飲。
【按】
此條系在四肢歷節痛之下，今分在此。
【註】
凡飲病得脈沉者為留飲，水邪將深之診也。
【集註】
程林曰：脈得諸沉者，當責有水，故脈沉者為水飲。
李□曰：經雲：沉，潛水蓄是也。
□
病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續堅滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。
【按】
「此為留飲欲去故也」句，當在「利反快」之下，必傳寫之□。
【註】
凡飲病得脈伏者，為伏飲，水邪已深之診也。凡病飲之人，欲自下利，利後通快，此為所留之飲，欲自去而愈故也。若雖利，利反不快，心下續有堅滿，乃所留之飲盤結不欲去也，宜攻之以甘遂半夏湯。方中反佐甘草以激之，意在所向無前，即潛伏難攻，水結未有不破者；因自下利，故又佐芍藥以約束之。防勝後窮追不止也。
甘遂半夏湯方
甘遂大者三枚半夏（以水一升，煮取半升，去滓）十二枚芍藥五枚甘草（炙）
如指大一枚
右四味，以水二升，煮取半升，去滓，去蜜半升，和藥汁煎取八合，頓服之。
【集解】
程林曰：留者行之，用甘遂以決水飲，結者散之，用半夏以散痰飲。甘遂之十性十直達，恐其過於行水，緩以甘草白蜜之甘，收以芍藥之酸，雖甘草、甘遂相反，而實有以相使，此酸收甘緩，約之之法也。『靈樞經』曰：約方猶約囊。其斯之謂歟！
尤怡曰：甘草與甘遂相反，而同用之者，蓋欲其一戰而留飲盡去，因相激而相成也。
芍藥、白蜜不特安中，亦緩藥毒耳！
□
問曰：夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。問曰：四飲何以為異？師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲後水流在□下，??吐引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身十體疼重，謂之溢飲；??逆倚息，氣短不得臥，其形如腫，謂之支飲。
【註】
設問曰：夫飲，不止於留飲伏飲也，而世謂飲有四者何也？師曰：留飲、伏飲，言飲病新久深淺之理也，今世所謂四者，有痰飲、懸飲、溢飲、支飲，言飲病之情狀也。
四飲亦不外乎留飲、伏飲之理，但因其水流之處，特分之為四耳！由其狀而命之名，故有四也。痰飲者，水飲走腸間不瀉，水十精十留膈間不輸，得十陽十煎熬成痰，得十陰十凝聚為飲，凡所在處有聲，故在上則喉中有漉漉之十聲，在下則腸間有瀝瀝之十聲，即今之遇秋冬則發，至春夏則止，久??嗽痰喘病也。懸飲者，飲後水流在□下，不上不下，懸結不散，??唾引痛，即今之□下有水氣，停飲□痛病也。溢飲者，飲後水流行歸於四肢，當汗出而不汗出，壅塞經表，身十體疼重，即今之風水、水腫病也。支飲者，飲後水停於胸，??逆根據息，短氣不得臥，其形如水腫狀，即今之停飲，喘滿不得臥之病也。
【集註】
趙良曰：水行走下，而高原之水，流入於川，川入於海，塞其川則洪水泛溢，而人之飲水亦若是。『內經』曰：飲入於胃，遊溢十精十氣，上輸於脾，脾氣散十精十，上歸於肺，通調水道，下輸膀十胱，水十精十四佈，五經並行。今所飲之水，或因脾氣而不上散，或因肺氣而不下通，以致流十溢，隨處停積，而為病也。
程林曰『內經』雲：土鬱之發，飲發於中。以其十性十流衍不常，治法亦有汗下十溫十利之異。
李□曰：夫飲有四，而此獨以痰飲名，總之水積十陰十或為飲，飲凝十陽十或為痰。則分而言之，飲有四，合而言之，總為痰飲而已。
尤怡曰：素盛今瘦，知其津十液盡化痰飲，故不復外充形體，而反下走腸間也。飲水流十溢者，水十多氣逆也，其流於□下者，則為懸飲；其歸於四肢者，則為溢飲；懸者懸於一處，溢者溢於四旁。其偏結而上附心肺者，則為支飲，支飲者，如水之有派，木之有枝，附近於藏而不正中也。??逆倚息不得臥者，上迫肺也。
□
水在心，心下堅築，短氣，惡水不欲飲。水在肺，吐涎沫，欲飲水。水在脾，少氣身重。水在肝，□下支滿，嚏而痛。水在腎，心下悸。
【按】
心下悸之「心」字，當是「臍」字，必傳寫之□。
【註】
四飲之水，或留膈間，或留腸間，或留□下，或留肢十體，或留胸中，然不能盡水之為病也。故又發明水之在心者，心下堅□，短氣而悸，不欲飲水也；水之在肺者，吐涎沫，渴欲飲水也；水之在脾者，少氣身重也；水之在肝者，□下支滿，嚏而痛也；水之在腎者，臍下悸也。醫者以此觸類而通之，則水之病，自無遁情矣。
□
支飲胸滿者，厚樸大黃湯主之。
【按】
支飲胸滿之「胸」字，當是「腹」字，若是胸字，無用承氣湯之理，是傳寫之□。
【註】
支飲胸滿，邪在肺也，宜用木防己湯、葶藶大棗湯。支飲腹滿，邪在胃也，故用厚樸大黃湯，即小承氣湯也。
【集註】
尤怡曰：胸滿疑作腹滿，支飲多胸滿，此何以獨用下法？厚樸大黃與小承氣湯同，設非腹中痛而閉者，未可以此輕試也。
厚樸大黃湯方
厚樸一尺大黃六兩枳實四枚
右三味，以水五升，煮取二升，分十溫十再服。
□
心下有痰飲，胸□支滿，目眩，苓桂術甘湯主之。
【註】
此承上條詳出其證，以明其治也。心下有痰飲，謂痰飲之水流在膈間，故胸□支滿；支滿則阻礙十陽十氣，不得上通於頭目，故目眩也。主以苓桂術甘湯者，利水而通十陽十氣也。
【集註】
李□曰：胸□支滿，痰飲停滯於中也；目眩，阻遏十陽十氣不上升也。茯苓淡滲以利水飲，桂枝宣導以行十陽十氣，白術去濕健脾，甘草和中益氣，同為補土制水之劑。
苓桂術甘湯方
（見上）
□
腹滿，口舌幹燥，此腸間有水氣，已椒藶黃圓主之。
【註】
此又承上條互詳其證，以別其治也。心下有痰飲，喉間有漉漉聲，腸間有水氣，腸中有瀝瀝聲者，用苓桂術甘湯，即十溫十藥和之之法也。若更腹滿，則水結實矣，口舌幹燥，則水不化矣。故以防己、椒目、葶藶、大黃，前後分攻水結，水結開豁，則腹滿可除。水化津生，則口燥可滋。小服而頻，示緩治之意。稍增者，稍稍增服之。口中有津十液渴者，乃飲渴也。加芒硝者，以峻藥力耳！
【集註】
李□曰：腹滿，水聚於胃也。腸間有水氣，則濕漬中焦，津十液不為灌溉，故口舌幹燥。前雲水走腸間，瀝瀝有聲為痰飲，此腸間有水氣，即痰飲也。
防己椒目葶藶大黃圓方
防己椒目葶藶（熬）大黃各一兩
右四味，末之，蜜丸如梧子大，先食飲服一丸，日三服，稍增。口中有津十液渴者，加芒硝半兩。
【集解】
程林曰：防己、椒目導飲於前，清者從小十便而出；大黃、葶藶推飲於後，濁者得從大便而下也。此前後分消，則腹滿減而水飲行，脾氣轉而津十液生矣。若渴則甚於口舌幹燥，加芒硝佐諸藥，以下腹滿而救脾土。
□
脈沉而弦者，懸飲內痛。
【註】
沉主裡，弦主飲，懸飲之病，屬飲停裡，故主懸飲內痛也。
□
病懸飲者，十棗湯主之。
【註】
此承上條，以明其治也。主以十棗湯，亦形氣實者宜之，若形氣稍虛，又當臨證斟酌也。
【集註】
趙良曰：脈沉病在裡也。凡弦者，為痛、為飲、為癖，懸飲結積在內作痛，故脈見沉弦。
十棗湯方
芫花（熬）甘遂大戟各等分
右三味，搗篩以水一升五合，先煮肥十大棗十枚，取八合，去滓，內藥末，強人服一錢匕，羸人服半錢，平旦十溫十服之，不下者，明日更服半錢，得快利後，糜粥自養。
【集註】
李□曰：三物皆味苦，苦以泄之，能直達水飲窠囊之處，但恐峻利泄人真元，故加大棗甘以緩之，且棗為脾果，補土所以制水也。
□
病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。
【註】
溢飲病屬經表，雖當發汗，然不無寒熱之別也。熱者以辛涼發其汗，大青龍湯；寒者以辛十溫十發其汗，小青龍湯。故曰：大青龍湯主之，小青龍湯亦主之也。
【集註】
尤怡曰：水氣流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身十體重痛，謂之溢飲。夫四肢十陽十也，水在十陰十者宜利，在十陽十者宜汗。
大青龍湯方
麻黃（去節）六兩桂枝二兩甘草（炙）二兩杏仁（去皮、尖）四十個生薑三兩大棗十二枚石膏如雞子大
右七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，十溫十服一升，取微似汗，汗多者，十溫十粉撲之。
小青龍湯方
麻黃（去節）三兩芍藥三兩五味子半升幹薑三兩甘草（炙）三兩細辛三兩桂枝三兩半夏（湯洗）半升
右八味，以水一鬥，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，十溫十服一升。
【集解】
尤怡曰：大青龍合桂麻而去芍藥加石膏，則水氣不甚而挾熱者宜之。倘飲多而寒伏，則必以小青龍為當也。
□
肺飲不弦，但苦喘短氣。
【註】
弦為諸飲之診，然專主者肝也。水在肝部，則病懸飲，故脈沉弦也；水在肺部，則病支飲，故脈不弦也。喘??短氣，肺飲證也；□下引痛，肝飲證也。今亦不見□下引痛之肝證，但見苦喘短氣之肺證，故曰：肺飲不弦也。
【集註】
李□曰：弦為肝脈，故肺飲不弦，苦喘短氣，肺邪迫塞也，前雲??逆倚息短氣為支飲是也。
□
支飲亦喘而不能臥，加短氣，其脈平也。
【註】
支飲水在肺之病，故亦喘而不能臥，短氣也。其脈平，謂見肺之平脈，或浮、或澀、或短，此詳申上條不弦之義也。
□
支飲不得息，葶藶大棗湯主之。
【註】
此承上條，以明其治也。喘??不能臥，短氣不得息，皆水在肺之急證也，故以葶藶大棗湯，直瀉肺水也。
【集註】
沈明宗曰：此支飲偏溢於肺也。支飲貯於胸膈，上幹於肺，氣逆則呼吸難以通徹，故不得息。然急則治標，所以佐大棗之甘以保脾，葶藶之苦以泄肺，俾肺氣通調，脾得轉輸，為峻攻支飲在肺之方也。
尤怡曰：不得息，肺滿而氣閉也，葶藶入肺，通閉泄滿。用大棗者，不使傷正也。
葶藶大棗湯方（見肺癰中）
□
膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之不愈，木防己湯主之。虛者即愈，實者三日復發，復與不愈者，宜木防己湯去石膏加?芩芒硝湯主之。
【註】
支飲則喘滿不得息，水在胸肺也，更兼心下痞堅，則水盤結連引膈間，故曰：膈間支飲也。面色黧黑，水邪深結之色也。其脈沉緊，水邪深結之脈也。水邪深結，故有喘滿痞堅之證也。得之數十日，醫或吐之不愈者，是水邪不單結在上，故越之而不愈也。或下之不愈者，是水邪不單結在下，雖竭之亦不愈也。心下痞堅，飲結在中可知，故以木防己湯開三焦水結，通上中下之氣。方中用人參以吐下後傷正也。故水邪虛結者，服之即愈。若水邪實結者，雖愈亦復發也，即復與前方亦不能愈，當以前方減石膏之寒凝，加芒硝峻開堅結，加茯苓直輸水道，未有不愈者也。
【集註】
李□曰：喘滿痞堅，膈間支飲逆上也。面黑者，飲屬北方水色也。脈沉為飲，緊為寒，皆十陰十脈，以水飲稟十陰十寒之氣也。吐下俱行不愈，則十陰十陽十之氣俱虛，木防己湯補虛散
飲，虛者受補即愈。實者飲邪固結不解，故復發不愈，乃寒氣凝聚未解，故去石膏，恐寒胃也。加茯苓淡以滲飲，芒硝咸以軟堅。
木防己湯方
木防己三兩石膏（雞子大）十二枚桂枝二兩人參四兩
右四味，以水六升，煮取二升，分十溫十再服。
木防己加茯苓芒硝湯方
木防己桂枝各二兩人參茯苓各四兩芒硝三合
右四味，以水六升，煮取二升，去滓，內芒硝，再微煎，分十溫十再服，微利則愈。
□
心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。
【註】
心下，膈下也。水在膈上則喘滿，水在膈間則痞悸，水在膈下則惟苦眩暈，以澤瀉湯
之平和小劑主之，治支飲之輕者可也。若十陽十虛水盛，又當從事乎苓桂術甘湯，五苓散
矣。
【集註】
尤怡曰：水飲之邪，上乘清十陽十之位，則為冒眩。冒者，昏冒而神不清，如有物冒蔽之也；眩者，目眩轉而乍見眩黑也。澤瀉泄水氣，白術補土氣，以勝水也。
澤瀉湯方
澤瀉五兩白術二兩
右二味，以水二升，煮取一升，分十溫十再服。
□
病痰飲者，當以十溫十藥和之。
【註】
稠濁為痰，十陽十之盛也；稀清為飲，十陰十之盛也。有痰無飲，當以涼藥治之；有飲無痰，當以熱藥十溫十之。若痰而兼飲者，此不可純涼，又不可純熱，故當以十溫十藥和之可也。
□
夫有支飲傢，??煩，胸中痛者，不卒死，至一百日或一歲，宜十棗湯。
【註】
支飲，水在膈之上下也。水乘肺則??，水乘心則煩，水結胸則痛，其人形氣俱實，以十棗湯攻之可也。然病此卒不死，或至百日，或延至一年者，以飲十陰十邪，十陰十性十遲，故不卒死也。
十棗湯方（見上）
□
??傢其脈弦，為有水，十棗湯主之。
【註】
此承上條，以出其脈也。??傢，謂久??之傢也，??傢未可攻也。若脈弦，其??則為有水也，有水可攻，故以十棗湯攻之。
【集註】
魏荔彤曰：??嗽者，有飲冷而??嗽者，有因外感風寒而??嗽者，所謂形寒飲冷則傷肺也，此外感風寒之??嗽也。有因傷倦而??嗽者，所謂十陰十虛內熱，火刑肺金，此內傷虛勞之??嗽也。於此俱無涉也。仲景命之曰：??傢，專為痰飲在內，逆氣上沖之??嗽言也。故其脈必弦，無外感傢之浮，無內虛傢之數，但見弦者，知有水飲在中為患也，主之以十棗湯，使水邪有所制，斯下註而免於上厥也。
□
脈雙弦者，寒也，皆大下後裡虛。脈偏弦者，飲也。
【按】
此條系在首條「微者短氣」之下，今分在此。
【註】
脈雙弦者，兩手左右脈皆弦也，偏弦者，或左、或右、脈單弦也。偏弦者，飲也，故當下之；雙弦者，寒也，不當下也。即偏弦當下，亦不可大下，若大下之，則虛其裡，單弦變而為雙弦矣。弦為十陰十脈，重十陰十則寒，故曰：雙弦者寒也。此又示人不可以弦脈，專主飲也。
□
脈弦數，有寒飲，冬夏難治。
【按】
脈弦數之「數」字，當是「遲」字，始與寒飲之理合，是傳寫之□。
【註】
單弦主飲，固當下也，若單弦兼遲，而有寒飲，不可下也。寒飲之??，冬夏難治者，以夏十陰十極於內，冬十陰十極於外故也。此承上二條，詳申弦脈飲病可下、不可下之義也。
□
久??數歲，其脈弱者，可治；實大數者，死。其脈虛者，必苦冒，其人本有支飲在胸中故也，治屬飲傢。
【註】
久??數歲，即今之年年舉發，痰飲??嗽水喘之病也。若其脈弱者，知邪不進則為可治。若實大數者，知邪日進故死也。若脈虛者知正氣虛，必苦冒也，審其人素本有支飲，則不必治其??，宜於痰飲傢求治法也。
【集註】
尤怡曰：久??數歲不已者，支飲漬肺而??，飲久不已，則??久不愈也。??久者，其氣必虛，而脈反實大數者，則其邪猶盛，以猶盛之邪，而臨已虛之氣，其能久持乎？故死。若脈虛者正氣固虛而飲氣亦衰，故可治。然飲雖衰而正不能禦，亦足以上蔽清十陽十之氣，故其人必苦冒也。此病為支飲所致，去其飲則病自愈，故曰：治屬飲傢。
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??逆倚息不得臥，小青龍湯主之。青龍湯下已，多唾，口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從少腹上沖胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復下流十陰十股，小十便難，時復冒者，與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣沖。沖氣即低，而反更??，胸滿者，用苓桂五味甘草湯去桂，加幹薑、細辛，以治其??滿。??滿即止，而更復渴，沖氣復發者，以細辛、幹薑為熱藥也，服之當遂渴，而渴反止者，為支飲也；支飲者，法當冒，冒者必嘔；嘔者復內半夏以去其水，茯苓桂枝五味甘草湯去甘草、桂枝，加細辛幹薑半夏湯主之。水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之。其證應內麻黃，以其人遂痹故不內之，若逆而內之者必厥。所以然者，以其人血虛，麻黃發其十陽十故也。若面熱如醉，此為胃熱上沖熏其面，加大黃以利之。
【按】
小青龍湯下已之「下」字，當是「汗」字，大小青龍湯皆汗劑，必是傳寫之□。
【註】
??逆，古??嗽名也；倚息，今呼吸促也。??嗽呼吸氣促不得臥，久病多屬痰飲，新病每兼形寒，故宜以小青龍湯汗之，以散內飲外寒也。小青龍湯辛十溫十大散，惟有餘之人宜之，若誤施之於不足之人，辛熱則傷十陰十，故多唾口燥也。大散則傷十陽十，故手足厥逆也；面熱如醉，十陽十外浮也；小十便難，氣上沖，十陰十內竭也；脈沉微，裡氣弱也；手足痹，表氣虛也；時復冒，虛之甚也。雖十陰十陽十表裡俱虛，然屬誤汗，寒熱錯雜之壞病，故與茯苓桂枝五味甘草湯，先通十陽十和十陰十，俟上沖氣平，再議他法也。今氣沖雖下而反更咳嗽胸滿者，則知寒飲貯胸，故嫌桂枝偏於走表，加幹薑、細辛獨勝中之寒飲也。服之??滿即止，而更復渴沖氣復發，則知十陰十火上逆，為幹薑、細辛熱藥所動故也。若服之時遂渴，稍時而渴反止者，則為其人素有支飲也。支飲者，法當冒，冒者是因飲逆胸中作嘔而冒，非十陽十虛為飲所阻不升之冒也。故仍以本方復加半夏者，以去水也，更去甘草者，恐甘助嘔也。水去嘔止，其人面形腫者，加杏仁以降嘔??，上逆之餘邪，若不因嘔??面腫，則為風邪所襲，應加麻黃。今其人血虛手足痹，十陽十虛手足厥，且因嘔??後而腫，故不加也。若兼有面熱如醉，此為胃熱上沖熏其面，更加大黃以利胃熱可也。
苓桂五味甘草湯方
茯苓四兩桂枝四兩甘草（炙）三兩五味子半升
右四味，以水八升，煮取三升，去滓，分十溫十三服。
苓甘五味薑辛湯方
茯苓四兩甘草幹薑細辛各三兩五味子半升
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，十溫十服半升，日三服。
苓桂五味甘草去甘草去桂加幹薑細辛半夏湯方
茯苓四兩細辛幹薑各二兩五味子半夏各半升
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，十溫十服半升，日三服。
苓甘五味加薑辛半夏杏仁湯方
茯苓四兩甘草三兩五味子半升幹薑三兩細辛三兩半夏三兩杏仁（去皮、尖）半升。
右七味，以水一鬥，煮取三升，去滓，十溫十服半升，日三服。
苓甘五味加薑辛半杏大黃湯方
茯苓四兩半夏半升甘草三兩五味子半升幹薑三兩細辛三兩杏仁（去皮、尖）半升大黃三兩
右八味，以水一鬥，煮取三升，去滓，十溫十服半升，日三服。