辨十溫十病脈證並治篇
『內經』言，熱病皆傷寒之類也，非謂類乎傷寒，乃謂與傷寒同乎一類之病也。蓋傷寒因傷時令之寒而得名也，十溫十病、熱病，亦隨時而易其名耳！經曰：冬傷於寒，則為病熱，此實時而病者也。經曰：冬傷於寒，春必病十溫十，此過時而病者也。經曰：凡病寒傷而成十溫十者，先夏至為病十溫十，後夏至為病暑，暑即熱之謂也，此隨時而病者也。是則秋分以前，皆得以熱病名之；秋分以後，皆得以傷寒名之矣。此軒岐、仲景立傷寒、十溫十病、熱病之名義也。經又雲：藏於十精十者，春不病十溫十，此明過時不病之原也。經曰：冬不藏十精十，春必病十溫十，此明過時必病之故也。於此可知傷寒為病，不在十精十之藏與不藏，而但有觸犯即得為病。非若十溫十病、熱病、藏十精十則不病，不藏十精十則必病也。但能藏十精十者，縱偶感於邪，或十溫十或暑，其病自輕；不藏十精十者，雖微感其邪，或十溫十或暑，其病必重，差為稍異耳！若專以冬不藏十精十，毫無外感，為少十陰十本病，熱從內生，則悖仲景十溫十病之旨矣。仲景論中，但言太十陽十初病，發十熱而渴，不惡寒者為十溫十病。辨其非傷寒，非謂太十陽十之寒，不由表入，竟從少十陰十之熱內生為病也。經又曰：風十溫十為病，脈十陰十陽十俱浮。是明指十溫十病之發，因感春風輒動內熱而始發，所以十陰十陽十脈俱浮也。蓋以十溫十病、風十溫十與熱病論，互發其義。但熱病一論，經已昭然，若復立論，未免贅疣，非仲景詳於傷寒，而略於十溫十證也。今將伏氣、十溫十病、風十溫十合為一篇，其十溫十十熱治法，同於六經，讀者再細玩『素問·熱病論』，及『刺熱』、『評熱』諸論，與是論互相參考，自有得焉。
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師曰：伏氣之病，以意候之，今月之內，欲有伏氣，假令舊有伏氣，當須脈之。若脈微弱者，當喉中痛，似傷，非喉痹也。病人雲：實咽中痛，雖爾，今復欲下利。
【註】
四時令氣，正氣也；非時之氣，邪氣也。正氣之中人也淺，感之甚者即病，微者藏在肌膚，不即為病，壯實之人可以自已。邪氣之中人也深，感之雖微，亦即為病，甚則直入於藏不能自已，虛者死焉。此篇所謂伏氣之病，即四時令氣正病，非四時不正之邪，與非常異氣之疫邪也。所為伏氣者，如感冬令之風寒，其重者，傷於榮衛，實時而發者，名為中風、傷寒是也；其感之輕者，伏藏於肌膚，過時而發，名為十溫十病是也。故時氣、伏氣之為病，二者不可不辨焉。春三月名曰發陳，是伏氣欲發之月也。假令舊有伏氣之人，乘冬不藏十精十之隙，而病者，當須以脈識之。今月之內，初病傷寒、十溫十病者，脈若微弱，是少十陰十脈也；若喉中痛，是少十陰十證也。然其痛必緩，非若外感時氣之喉痹腫傷暴痛也。今既雲實咽中痛，而脈又微弱，故知為少十陰十伏氣內發之十陰十火也。雖爾咽痛，恐復欲下利，不可以時氣外感十陽十火之喉痹治之也。
【集註】
張錫駒曰：此條言伏氣之病，由內而出，非若時行卒病，由外而至也。
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太十陽十病，發十熱而渴，不惡寒者，為十溫十病。發汗已，身灼十熱者，名風十溫十。風十溫十為病，脈十陰十陽十俱浮，自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小十便不利，直視失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘈瘲；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
【註】
發十熱不渴，惡寒者，太十陽十證也。發十熱而渴，不惡寒者，十陽十明證也。今太十陽十病始得之，不俟寒邪變熱，轉屬十陽十明，而即熱渴不惡寒者，知非太十陽十傷寒，乃太十陽十十溫十病也。由於膏梁之人，冬不藏十精十；辛苦之人，冬傷於寒，內十陰十已虧，外十陽十被鬱，周身經絡，早成十溫十化，所以至春一遇外邪，即從內應：感寒邪者，則無汗，名曰十溫十病，當以河間法用水解散，審其表裡以解之。水解散，即天水六一散，防風通聖之合劑也。感風邪者，則有汗，名曰風十溫十，當以水解散減麻黃，加桂枝，倍石膏，令微似汗以和之，若大發其汗，則益助蘊熱，必令身熱如火灼也。蓋風十溫十為病，乃風邪外盛於表，故十陰十陽十六脈俱浮；熱邪內壅於胸，故多眠睡，鼻息鼾也。風邪傷衛，表氣不固，故自汗出；壯熱傷氣，故身重倦，聲微語難出也。若被下者，則愈奪十陰十液，故水泉竭而小十便不利也。
太十陽十府氣將絕，故目直視也。少十陰十藏氣不固，故遺失溲也。若被火者，則以火益火而十陽十氣熏灼，將欲發黃，故微發黃也；劇者熱極生風，故如驚癇時瘈瘲也。微黃，病深色漸加黑，故若火熏之也。十溫十病、熱病不惡寒者，表熱也。口渴引飲者，裡熱也。表熱無寒，故不宜汗；裡熱無實，故不宜下。表裡俱熱，尤不宜火。曰一逆者，若汗、若下、若火也；再逆者，汗而復下，下而復火也。一逆已令十陰十竭，尚可延引時日；再逆則十陰十立亡，故曰促命期也。傷寒者，傷冬月之正寒也。十溫十病、熱病者，傷三時之暴寒也。非時暴寒乃異氣也，以其兼令氣而為病也，故春兼風十溫十，即以風十溫十名之；夏兼暑熱，即以暑熱名之。世人通名曰傷寒，又名曰時氣，醫工見其傳變六經，表裡情狀皆同，故同乎一治也。其十溫十病、熱病無汗者，宜大青龍湯；時無汗、時有汗者，宜桂枝二越婢一湯；有汗者，宜桂枝合白虎湯。內熱者，防風通聖散。表實者，倍麻黃；裡實者，倍大黃。量其病之輕重，藥之多少而解之，三日之前，未有不愈者。其有外感邪重，內早傷十陰十，已經汗下而不愈者，則當審其表裡，隨其傳變所見之證，治之可也。此法惟西、北二方四時皆可行之，無不隨手取效。若十江十淮間地偏暖處，冬月初春乃可用之。若春末秋前，即脈證允合，當用麻、桂、青龍等湯者，亦必輕而減之，隨證消息，適可即止，慎不可過，過則反致變逆。經所謂同病異治者，此之謂也。
【集註】
程知曰：十溫十病熱自內出，故發十熱而渴不惡寒。風十溫十內外十十交十十熱，加之自汗，故有身重多眠諸證，有輕重死生之分。醫者當以有汗、無汗為辨別之大要，亦即可汗、不可汗為救治之微權。又曰：仲景之青龍、白虎神矣！得此意而推廣之，可以應用於不窮。蓋十溫十病宜於發散中重加清涼，風十溫十不可於清涼中重加發散也。
程應旄曰：太十陽十初得之一日，即發十熱而渴不惡寒者，因邪氣早已內蓄，其外感於太十陽十，特其發端耳。其內蓄之熱，固非一朝一夕矣。蓋自冬不藏十精十而傷於寒時，腎十陰十已虧，一十十交十十春十陽十發十熱，即病未發，而周身經絡已莫非十陽十盛十陰十虛之氣所佈浚。所雲至春發為十溫十病者，蓋自其胚胎受之也。