卷七·雜病解下·黃疸根原

黃疸根原

【原文】

黃疸者,土濕而感風邪也。太十陰十濕土主令,以十陽十明戊土之燥,亦化而為太十陰十之濕。設使皮十毛十通暢,濕氣十婬十蒸,猶得外泄。一感風邪,衛氣閉闔,濕十婬十不得外達,脾土堙鬱,遏其肝木。肝脾雙陷,水谷不消,谷氣瘀濁,化而為熱。瘀熱前行,下流膀十胱,小十便閉澀,水道不利,膀十胱瘀熱,下無泄路,熏蒸十婬十泆,傳於周身,於是黃疸成焉。其病起於濕土而成於風木,以黃為土色,而色司於木,木邪傳於濕土,則見黃色也。或傷於飲食,或傷於酒色,病因不同,總由於十陽十衰而土濕。濕在上者,十陽十鬱而為濕十熱,濕在下者,十陰十鬱而為濕寒。乙木下陷而十陽十遏十陰十分,亦化為濕十熱,甲木上逆而十陰十旺十陽十分,亦化為濕寒,視其本氣之衰旺,無一定也。其遊溢於經絡,則散之於汗孔。其停瘀於膀十胱,則泄之於水道。近在胸膈,則湧吐其腐敗,遠在腸胃,則推蕩其陳宿。酌其十溫十涼寒熱,四路滌清,則證有變狀而邪無遁所,凡病諸疸,莫不應手消除也。

【翻譯】黃疸,土濕而感風邪。太十陰十經濕土主令,因此十陽十明經戊土之燥,也化為太十陰十之濕。假使皮十毛十通暢,濕氣十婬十蒸,還能外泄。一感風邪,衛氣關閉,濕十婬十不得外達,脾土堙鬱,遏其肝木。肝脾雙陷,水谷不消化,谷氣瘀濁,化而為熱。瘀熱前行,下流到膀十胱,小十便閉澀,水道不利,膀十胱瘀熱,下無泄路,熏蒸十婬十泆,傳送到周身,於是黃疸形成瞭。其病起因於濕土而形成於風木,因為黃為土色,而色司於木,木邪傳到濕土,則表現黃色。或傷於飲食,或傷於酒色,發病原因不同,總是由於十陽十衰而土濕。濕在上的,十陽十鬱而為濕十熱,濕在下的,十陰十鬱而為濕寒。乙木下陷而十陽十遏十陰十分,也化為濕十熱,甲木上逆而十陰十旺十陽十分,也化為濕寒,視病人本氣的衰旺,不一定。其病遊溢於經絡,則散之於汗孔。其病停瘀於膀十胱,則泄之於水道。近在胸膈,則湧吐其腐敗,遠在腸胃,則推蕩其陳宿。酌其十溫十涼寒熱,四路滌清,則證有變狀而邪氣沒有逃遁的地方,凡是各種疸病,沒有不手到病除的。

谷疸

【原文】

谷入於胃,脾十陽十消磨,蒸其十精十液,化為肺氣,肺氣宣揚,外發皮十毛十而為汗,內滲膀十胱而為溺,汗溺輸泄,土不傷濕,而木氣發達,則疸病不作。十陽十衰土濕,水谷消遲,谷十精十堙鬱,不能化氣,陳腐壅遏,阻滯脾土,木氣遏陷,土木鬱蒸,則病黃疸。中氣不運,升降失職,脾陷則大便滑溏,胃逆則上脘痞悶。濁氣熏騰,惡心欲吐,惡聞谷氣。食則中氣愈鬱,頭眩心煩。此當擴清其菀陳,除舊而佈新也。

【翻譯】谷物進入到胃,脾十陽十消磨,蒸發其十精十液,化為肺氣,肺氣宣揚,外發皮十毛十而為汗,內滲膀十胱而為尿,汗尿輸泄,土不傷濕,而木氣發達,則疸病不發作。十陽十衰土濕,水谷消化遲緩,谷十精十鬱結,不能轉化為氣,陳腐阻塞,阻滯脾土,木氣遏陷,土木鬱蒸,則發病黃疸。中氣不通,升降失去功能,脾陷則大便滑稀,胃逆則上脘胸悶。濁氣熏騰,惡心欲吐,惡聞谷氣。飯後則中氣愈鬱,頭眩心煩。這應當擴清其鬱結陳積,除舊而佈新。

酒疸

【原文】

酒醴之十性十,濕十熱之媒,其濡潤之質,入於藏腑,則生下濕,辛烈之氣,騰於經絡,則生上熱。汗溺流通,濕氣下泄而熱氣上達,可以不病。汗溺閉塞,濕十熱遏瘀,乃成疸病。其十性十嗜熱飲者,則濡潤之下傷差少,而辛烈之上傷頗重。其十性十嗜冷飲者,則辛烈之上傷有限,而濕寒之下傷為多。至於醉後發渴,涼飲茶湯,寒濕傷脾者,不可勝數,未可以濕十熱概論也。

【翻譯】各種酒的十性十質,濕十熱的媒介,其滋潤的本質,進入到藏腑,則生下濕,辛烈的氣,騰於經絡,則生上熱。汗尿流通,濕氣下泄而熱氣上達,可以不生病。汗尿閉塞,濕十熱遏瘀,於是形成疸病。病人很喜歡熱飲的,則滋潤之下傷的比較小,而辛烈之上傷很嚴重。病人很喜歡冷飲的,則辛烈之上傷的有限,而濕寒之下傷的嚴重。至於醉後發渴,涼飲茶湯,寒濕傷脾的,不可勝數,不可用濕十熱概論。

色疸

【原文】

腎主蟄藏,相火之下秘而不十泄者,腎藏之也。十精十去則火泄而水寒,寒水泛濫,浸十婬十脾土,脾十陽十頹敗,則濕動而寒生,故好色之傢,久而火泄水寒,土濕十陽十虧,多病虛勞,必然之理也。水土寒濕,不能生長木氣,乙木遏陷,則生下熱。土木合邪,傳於膀十胱,此疸病所由生也。其濕十熱在於肝膽,濕寒在於脾腎。人知其十陰十精十之失亡,而不知其相火之敗泄,重以滋十陰十助濕之品,敗其脾腎微十陽十,是以十病九死,不可活也。

【翻譯】腎主蟄藏,相火之下藏而不十泄,腎藏之。十精十去則火泄而水寒,寒水泛濫,浸十婬十脾土,脾十陽十頹敗,則濕動而寒生,所以好色之人,時間長久瞭火泄水寒,土濕十陽十虧,大多發病虛勞,必然的道理。水土寒濕,不能生長木氣,乙木遏陷,則生下熱。土木合邪氣,傳到膀十胱,這是疸病所產生的原由。發病濕十熱在於肝膽,濕寒在於脾腎。人知其十陰十精十的失亡,而不知其相火的敗泄,重用滋十陰十助濕的藥品,敗其脾腎微十陽十,所以十病九死,不可活。

【原文】

甘草茵陳湯

茵陳三錢 梔子三錢 大黃三錢 甘草(生)三錢,煎大半杯,熱服。治谷疸,腹滿尿澀者。服後小十便當利,尿如皂角汁狀,其色正赤,一宿腹減,黃從小十便去也。

茵陳五苓散

白朮 桂枝 豬苓 茯苓 澤瀉等分,為散,每用五錢,調茵陳蒿末一兩,空腹米飲和服一湯匙,日三服。多飲熱湯,取汗。治日暮寒熱者。

硝黃梔子湯

大黃四錢 芒硝三錢 梔子三錢,煎大半杯,熱服。治汗出腹滿者。

梔子大黃湯

梔子三錢 香豉三錢 大黃三錢 枳實三錢,煎一杯,熱分三服。治酒疸,心中懊惱熱疼,惡心欲吐者。

元滑苓甘散

元明粉 滑石 甘草 茯苓等分,為末,大麥粥汁和服一湯匙,日三服。治色疸,額黑身黃者。服後病從大小十便去,尿黃糞黑,是其候也。

色疸,日晡發十熱惡寒,膀十胱急,小十便利,大便黑溏,五心熱,腹脹滿,身黃,額黑,此水土瘀濁之證,宜瀉水去濕,通其二便。仲景用硝礬散,硝石清熱,礬石去濕,此變而為滑石、元明粉,亦即硝礬之意。用者酌量而通融之,不可拘泥。

黃疸之傢,脾腎濕寒,無內熱者,當用薑附茵陳,不可誤服硝黃也。

【翻譯】甘草茵陳湯

茵陳11克 梔子11克 大黃11克 甘草11克,生煎大半杯,熱服。治療谷疸,腹滿尿澀者。服後小十便當利,尿如皂角汁狀,其色正赤,一宿腹減,黃色隨從小十便去。

茵陳五苓散

白朮 桂枝 豬苓 茯苓 澤瀉等分,為散,每用15克,調茵陳蒿末37克服,空腹米湯飲服一湯匙,一日三服。多飲熱湯,取汗。治傍晚寒熱者。

硝黃梔子湯

大黃15克 芒硝11克 梔子11克煎大半杯,熱服。治汗出腹滿者。

梔子大黃湯

梔子11克 香豉11克 大黃11克 枳實11克,煎一杯,趁熱分三份口服。治酒疸,心中懊惱熱疼,惡心欲吐者。

元滑苓甘散

元明粉 滑石 甘草 茯苓等分,為末,大麥粥汁和服一湯匙,日三服。治色疸,額黑身黃者。服後病從大小十便去,尿黃糞黑,是其證候。

色疸,一定地時間發十熱怕冷,膀十胱急,小十便利,大便黑溏,五心熱,腹脹滿,身黃,額黑,此水土瘀濁之證,宜瀉水去濕,通其大小十便。仲景用硝礬散,硝石清熱,礬石去濕,這兒變方為滑石、元明粉,也即硝礬之意。用的酌量而通融之,不可拘泥。黃疸的病,脾腎濕寒,無內熱的,應當用大薑、附子、茵陳,不可誤服硝黃。

《四聖心源白話解》