卷七·雜病解下·濕病根原

濕病根原

【原文】

濕病者,太十陰十濕旺而感風寒也。太十陰十以濕土主令,肺以辛金而化濕,十陽十明以燥土主令,胃以戊土而化燥,濕燥相敵,是以不病。人之衰也,濕氣漸長而燥氣漸消,及其病也,濕盛者不止十九,燥盛者未能十一。十陰十易盛而十陽十易衰,十陽十盛則壯,十陰十盛則病,理固然也。膀十胱者,津十液之府,氣化則能出,肺氣化水,滲於膀十胱,故小十便清長。土濕則肺氣堙鬱,不能化水,膀十胱閉癃,濕氣浸十婬十,因而彌漫於周身。濕為十陰十邪,其十性十親下,雖周遍一身,無處不到,究竟膝踝關節之地承受為多。一遇風寒感冒,閉其皮十毛十,通身經絡之氣壅滯不行,則疼痛熱煩而皮膚熏黃。濕陵上焦,則痛在頭目,濕十婬十下部,則痛在膝踝。濕侵肝腎,則痛在腰腹。濕遍一身,上下表裡,無地不痛,而官竅骨節,更為劇焉。其火盛者,鬱蒸而為濕十熱,其水盛者,十婬十泆而為濕寒,而總之悉本於十陽十虛。法當內通其膀十胱,外開其汗孔,使之表裡雙瀉也。

【翻譯】濕病,太十陰十濕旺而感風寒。太十陰十經以濕土主令,肺以辛金而化濕,十陽十明經以燥土主令,胃以戊土而化燥,濕燥相敵,所以不生病。人的衰老,濕氣漸長而燥氣漸消,等到發病,濕盛的不止十分之九,燥盛的不到十分之一。十陰十易盛而十陽十易衰,十陽十盛則壯,十陰十盛則病,道理本來就如此。膀十胱,津十液之府,氣化則能排十出,肺氣化水,滲於膀十胱,所以小十便尿液的顏色澄清而尿量多。土濕則肺氣鬱積,不能化水,膀十胱小腹及十睪十丸疼痛並見有尿閉,濕氣浸十婬十,因而彌漫於周身。濕為十陰十邪,其十性十質親下,雖周遍一身,無處不到,究竟膝踝關節的地方承受為多。一遇風寒感冒,閉其皮十毛十,通身經絡之氣壅滯不通,則發疼痛熱煩而皮膚熏黃。濕氣侵犯上焦,則痛在頭和眼睛,濕十婬十下部,則痛在膝踝。濕侵肝腎,則痛在腰腹。濕遍全身,上下表裡,沒地方不痛,而五官孔竅骨節,更為劇痛。病人火盛,鬱蒸而為濕十熱,病人水盛的,十婬十泆而為濕寒,總之全本原於十陽十虛。治療方法應當內通其膀十胱,外開其汗孔,使之表裡雙瀉。

【原文】

茵陳五苓散

白朮 桂枝 茯苓 豬苓 澤瀉等分,為散,每用五錢,調茵陳蒿末一兩,和勻,空腹米飲調服一湯匙,日三服。多飲熱湯,取汗。

濕傢日晡煩痛,以土旺午後申前,時臨未支,濕邪旺盛也。若發十熱惡寒,是表邪閉固,加紫蘇、青萍,以發其汗。

元滑苓甘散

元明粉 滑石 茯苓 甘草等分,為末,大麥粥汁和服一湯匙,日三服。濕從大小十便去,尿黃糞黑,是其候也。

濕旺脾鬱,肺壅而生上熱,小十便黃澀,法宜清金利水,以瀉濕十熱。若濕邪在腹,肺氣壅滯,以致頭痛鼻塞,聲音重濁,神氣鬱煩,當於發汗利水之中,加橘皮、杏仁,以瀉肺氣。

苓甘梔子茵陳湯

茵陳蒿三錢 梔子二錢 甘草(生)二錢, 茯苓三錢

煎大半杯,熱服。治小十便黃澀,少腹滿十脹者。服此小十便當利,尿如皂角汁狀,其色正赤,一宿腹減,濕從小十便去矣。

濕傢腹滿尿澀,是木鬱而生下熱,法當利水瀉濕,而加梔子,以清膀十胱。若濕十熱在脾,當加大黃、芒硝。如濕十熱但在肝傢,而脾腎寒濕,當加幹薑附子。若膀十胱無熱,但用豬苓湯,利其小十便可也。

【翻譯】茵陳五苓散

白朮 桂枝 茯苓 豬苓 澤瀉等分,為散,各用19克,調茵陳蒿末37克,和勻,空腹米湯飲調服一湯匙,一日三服。多飲熱湯,發汗。

濕病申時(15-17點)心煩疼痛,因為土旺盛在午後申前,時臨未支,濕邪氣旺盛。如果發十熱怕冷,是表邪閉固,加紫蘇、青萍,以發其汗。

元滑苓甘散

元明粉 滑石 茯苓 甘草等分,為末,大麥粥汁和服一湯匙,一日三服。濕從大小十便去,尿黃糞黑,是其證候。

濕旺脾鬱,肺壅而生上熱,小十便黃澀,治療方法適宜清金利水,以瀉濕十熱。如果濕邪在腹,肺氣壅滯,以致頭痛鼻塞,聲音重濁,神氣鬱煩,應當在發汗利水之中,加橘皮、杏仁,以瀉肺氣。

苓甘梔子茵陳湯

茵陳蒿11克 梔子7克 甘草(生)7克 茯苓11克,煎大半杯,熱服。治小十便黃澀,小腹滿十脹者。服此小十便當利,尿如皂角汁狀,其色正赤,一宿腹減,濕從小十便去瞭。

濕病腹滿尿澀,是木鬱而生下熱,治法當利水瀉濕,而加梔子,以清膀十胱。若濕十熱在脾,當加大黃、芒硝。如濕隻在肝上,而脾腎寒濕,當加幹薑、附子。若膀十胱無熱,隻用豬苓湯,利其小十便就可以。

《四聖心源白話解》