瘕疝根原
【原文】
瘕疝者，腎肝之積也。木生於水，水之為十性十，得十陽十和而冰泮，遭十陰十肅而凍合，冰泮則木榮，凍合則木枯。腎水澌寒，木氣鬱遏，臃腫結硬，根於少腹，而盤於十陰十丸，是謂寒疝。水凝則結，而為內寒，木鬱則發，而為外熱，內寒盛則牢堅而不出，外熱作則奔突而不入，大小無常，動止莫測。病發則痛楚欲死，十性十命攸關，非細故也。此肝腎之邪，而實原於任脈。《素問•骨空論》：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。任者，諸十陰十之統任，少十陰十厥十陰十之氣，總原於任脈。腎中十陽十秘，則冰消凍釋，任中無固結之邪，腎中十陽十泄，水寒木鬱，十陰十氣凝滯，乃成疝瘕帶下之疾。腎十性十蟄藏，肝十性十疏泄，水氣旺則結而為疝瘕，木氣旺則流而為帶下，無二理也。任為十陰十而督為十陽十，男則督旺，女則任旺，故男子之疝氣猶少，而女子之瘕帶最多。法宜十溫十水木之寒，散腎肝之結，結寒十溫十散，瘕疝自消。仲景大烏頭煎，烏頭桂枝二方，乃此病之良法也。腎囊偏墜者，謂之頹疝，是肝木之鬱陷，臃腫硬大，常出而不入者。其時時上下者，謂之狐疝，言如狐貍之出沒無常也。
【翻譯】瘕疝（腹中氣鬱結塊的病），腎肝的積氣。木生於水，水的本十性十，得十陽十氣平和而冰也消融，遇到十陰十氣萎十縮而凍合，冰消融則木氣旺盛，凍合則木枯。腎水寒冷，木氣鬱遏，臃腫結硬，根源在小腹，而盤結在十睪十丸，這就是所謂的寒疝。水凝則結，而為內寒，木鬱則發，而為外熱，內寒旺盛則牢堅而不能排十出，外熱發作則橫十沖十直十撞而不能進入，大小反復無常，動止無法揣測。發病則痛楚欲死，十性十命攸關，不是小事。這是肝腎的邪氣，而實際上本原於任脈。《素問•骨空論》說：任脈得病，男子內結七種疝病，女子有白帶、腹部臍下有硬塊，推之可移，痛無定處。任脈，各種十陰十氣的統領，少十陰十經厥十陰十經的氣，總的根原在於任脈。腎中十陽十氣固守，則冰消凍釋，任脈中沒有固結的邪氣，腎中十陽十氣泄露，水寒木鬱，十陰十氣凝滯，於是形成疝、瘕、帶下的疾病。腎的十性十質蟄藏，肝十性十疏泄，水氣旺則結而為疝、瘕，木氣旺則流而為帶下，完全一樣的道理。任脈為十陰十而督脈為十陽十，男子是督脈旺，女子是任脈旺，所以男子的疝氣還比較少，但女子的瘕、白帶最多。治療方法宜用十溫十暖水木的寒，發散腎、肝的鬱結，把結寒十溫十暖發散掉，瘕、疝自然消除。仲景的大烏頭煎，烏頭桂枝湯二方，是治療此病的良法。腎囊偏墜的，叫作頹疝（十睪十丸腫大堅十硬，重墜脹痛或麻木不知痛癢），是肝木的鬱陷，臃腫硬大，經常出而不入。病發經常的上下的，叫作狐疝（小腸墜入十陰十囊，時上時下），說象狐貍的出沒無常。
【原文】
茱萸澤瀉烏頭桂枝湯
吳茱萸（炮）三錢 澤瀉三錢 烏頭（炮）三錢 桂枝三錢 芍藥三錢 甘草二錢 生薑三錢 大棗四枚
煎大半杯，十溫十服。
仲景烏頭桂枝湯，用烏頭湯一杯，桂枝湯半杯，合煎，取一杯，分五服。不知，再服。其知者，如醉狀。得吐為中病。今加茱萸澤瀉，去其寒濕，以絕疝瘕之根。其臃腫偏墜者，用此藥湯熱洗之，或用十藥末，盛袋中，熱熨之，日作數次，令其囊消而止。其狐疝之偏有大小，時時上下者，仲景用蜘蛛散，亦良。
蜘蛛散
蜘蛛（炒焦）十四枚 桂枝五分
研末，取八分一匕，飲和，日再服。蜜丸亦可。
【翻譯】茱萸澤瀉烏頭桂枝湯
吳茱萸（炮）11克 澤瀉11克 烏頭（炮）11克 桂枝11克 芍藥11克 甘草7克 生薑11克 大棗4枚
煎大半杯，十溫十服。
仲景的烏頭桂枝湯，用烏頭湯一杯，桂枝湯半杯，合煎，取一杯，分五次口服。沒有感覺，再服一次。有感覺的，如同醉酒的樣子。得吐為擊中病灶。現在加瞭茱萸、澤瀉，去其寒濕，以斷絕疝瘕的根。病人臃腫偏墜的，用這個藥湯熱洗之，或用十藥末，盛在袋中，熱熨之，日熱熨數次，使其囊消而止。病人狐疝的偏有大有小，時上時下的，仲景用蜘蛛散，也是良方。
蜘蛛散
蜘蛛（炒焦）14枚 桂枝2克
研末，取3克一匙，使人感覺到自在，享受和樂，一天服兩次。蜜丸也可以。
｛解讀｝婦科癥瘕涵蓋瞭子十宮肌瘤、十卵十巢囊腫、子十宮內膜異位癥等，病種較多，是婦科常見病、疑難病癥。病機多因臟腑失調，氣血阻滯，瘀血內結，氣聚為瘕，血瘀為癥。證候以氣滯、血瘀、痰濕、濕十熱等四型多見。