十、《內經》主治備要

(一)五運主病

諸風掉眩,皆屬肝木。

諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。

諸濕腫滿,皆屬脾土。

諸氣 鬱、病痿,皆屬肺金。

諸寒收引,皆屬腎水。

(二)六氣為病

諸暴強直,〔支〕痛軟戾,裡急筋縮,皆屬於風。

諸病喘嘔吐酸,暴註下迫,轉筋,小十便混濁,腹脹十大而鼓之有聲如鼓,癰疽〔瘍〕疹,瘤氣結核,吐下霍亂,瞀鬱腫脹,鼻〔窒〕鼽衄,血溢血泄,淋〔 〕身熱,惡寒〔戰〕栗,驚惑悲笑,譫妄,衄蔑血污,皆屬於熱。

諸〔痙〕強直,積飲痞隔中滿,霍亂吐下,體重〔 〕腫,肉如泥,按之不起,皆屬於濕。

諸熱瞀〔 〕,暴喑冒昧,躁擾狂越,罵詈驚駭,〔 〕腫疼酸,氣逆沖上,禁栗如喪神守,嚏嘔,瘡瘍喉痹,耳鳴或聾,嘔湧溢,食不下,目昧不明,暴註〔 〕,暴病〔卒〕死,是〔皆〕屬於火。

諸澀枯涸,幹勁皴揭,皆屬於燥。

諸病上下所出十水液,澄澈清冷, 瘕 疝,痞堅,腹滿急痛,下痢清白,食已不饑,吐〔利〕腥穢,屈伸不便,厥逆〔禁〕固,皆屬於寒。

(三)五運病解

五運主病,木、火、土、金、水,順則皆靜,逆則變亂,四時失常,十陰十陽十偏勝,病之源也。

諸風掉眩,皆屬肝木。

註雲∶掉,搖也。眩,昏亂眩運也。風主動故也。所謂風氣甚則頭目眩者,由風木旺,則必是金衰不能制木,〔而〕木生火,木火者皆十陽十也,故風火多兼化也。風熱相摶,則頭目眩運而轉也。火十性十本動,火得風〔則〕成焰而旋轉也。風勢甚,則曲直動搖,更加嘔吐也。

諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。

註雲∶痛癢而為瘡,火之用也。五常之道,過極則勝己〔者〕反來制之,故火熱過極,而反兼於水化也.所謂鹽能固物,而令不腐者,咸寒水化,制其火熱,使無熱之過極,乃水化制之,而久固也。熱極即是木來生火也,甚則皮肉肌膚之間,不得宣通,故生瘡瘍而痛癢也。

諸濕腫滿,皆屬脾土。

註雲∶濕,地之體也。濕極甚則痞塞腫滿,物濕亦然。故長夏暑濕之甚,〔則〕庶物隆盛也。

諸氣 鬱、病痿,皆屬肺金。

註雲∶肺主氣,〔氣〕為十陽十,十陽十主輕清而升,故肺居上部,而為病則氣鬱。〔至於〕痿弱,手足無力,不能收持,乃血液衰少,故病然也。秋金〔旺〕,則霧氣蒙鬱,而草木〔萎〕落,病之象也。

諸寒收引,皆屬腎水。

註雲∶收斂引急,寒之用也,故冬寒則物拘縮也。

(四)六氣病解

六氣為病,風、熱、濕、火、燥、寒,乃天之六氣也。

風木厥十陰十,肝膽之氣也

諸暴強直,〔支〕痛 戾,裡急筋縮,皆屬於風。

暴強直

註雲∶暴,卒也,虐害也。強勁有力而不柔和也。直,筋勁強也。

支痛戾,裡急筋縮

〔註雲〕∶支痛,支,持也,堅固支持,筋攣不柔而痛也。 , 縮也,戾,乖戾也,謂筋縮裡急,乖戾失常而病也。然燥金主為緊斂、短縮、勁切,而風木為病,反見燥金之化者,由亢則害,承乃制也。況風能濕而為燥也,筋縮者,燥之甚也,故謂風甚皆兼於燥也。

熱者,少十陰十君火之熱,乃真心小腸之氣也

〔諸病喘嘔吐酸,暴註下迫,轉筋,小十便混濁,腹脹十大而鼓之有聲如鼓,癰疽瘍疹,瘤氣結核,吐下霍亂,瞀鬱腫脹,鼻窒鼽衄,血溢血泄,淋 身熱,惡寒戰栗,驚惑悲笑,譫妄,衄蔑血污,皆屬於熱。〕

註雲∶喘,熱則息數氣粗而為喘也,故熱則脈實而甚數,喘之象也。

註雲∶火氣炎上之象也,故胃〔膈〕熱甚,則為嘔也。

吐酸

註雲∶〔酸者〕,肝木之味也。由火實制金,不能平木,則肝〔木〕自甚,故為酸也。法宜濕藥散之,亦〔猶〕解表之義也。使腸胃結滯開通,怫熱散而和之。若久喜酸而不已,不宜十溫十之,宜以寒藥下之,後以涼藥調之,結散熱去,則氣和〔也〕。

暴註

註雲∶卒暴〔註〕泄,腸胃熱甚,則傳化失常,火十性十疾速,故〔如〕是也。

下迫

註雲∶後重裡急,窘迫急痛也。火十性十急速,而能燥物故也。

轉筋

註雲∶轉,反戾也,熱氣燥爍於筋,〔則〕攣 而痛也。所謂轉者,動也,十陽十動十陰十靜,熱證明矣。多因熱甚,霍亂吐瀉,以致脾胃土衰,則肝木自甚,而熱燥於筋,故轉筋也。大法曰∶渴則為熱,凡霍亂轉筋〔而〕不渴者,未之有也。或不因吐瀉,而但外冒於風,腠理閉密,十陽十氣鬱結,怫〔熱〕內作,熱燥於筋,則轉筋也。故諸轉筋,以湯漬之,而使腠理開泄,十陽十氣散而愈也。因湯漬之而愈,故反〔疑〕為寒也。

小十便混濁

註雲∶天氣熱則水混濁,寒則水清潔,水體清,火體濁故也。又如清水為湯,則自然濁也。

腹〔脹〕大而鼓之有聲如鼓

註雲∶氣為十陽十,十陽十為熱,氣甚則然也。

註雲∶淺而大也。經曰∶熱勝血則為癰膿也。

註雲∶深而惡也。

註雲∶有頭小瘡也。

註雲∶浮而小癮疹也。

瘤氣

註雲∶赤瘤〔丹〕 ,熱勝〔氣〕也,火之色也。

結核

註雲∶火氣熱甚,則鬱結堅十硬如果中核也,不必潰發,但以熱氣散,則自消也。

吐下霍亂

註雲∶三焦為水谷傳化之路,熱氣甚,則傳化失常,而吐下霍亂,火十性十燥十動故也。

大法曰∶吐利煩渴為熱,不渴〔為〕寒。或〔熱〕吐〔瀉〕,始得之亦有不渴者,若不止,則亡液而後必渴也。或〔寒〕本不渴,若不止,〔亡〕津十液過多,則亦燥而渴也。若寒者,脈當沉細而遲;熱者,脈當實大〔而〕數。或損氣亡液過極,則脈亦不能實數,而反緩弱也,雖爾,亦不為熱矣。

註雲∶昏也,熱氣甚,則濁亂昏昧也。

註雲∶怫熱結滯,而氣不通暢也。所謂熱甚則腠理閉密而鬱結也。〔則〕如火煉物,反相合而不離也。故熱鬱則閉塞不通暢也。然寒水〔主〕於閉藏,而今反屬熱者,謂〔火〕熱亢甚,則反兼水化制之故也。

腫脹

註雲∶熱勝於內,則氣鬱而為腫也。十陽十熱氣甚則腹脹。火主長而高茂,形貌彰顯,升明舒榮,皆腫脹〔之象〕也。

鼻窒

註雲∶窒,塞也。火主 腫脹,故十陽十明熱,而鼻中〔 脹〕,則窒塞也。

註雲∶〔鼽者〕,鼻出清涕也。夫五常之道,微則當其本化,甚則兼其鬼賊,故經曰∶亢則害,承乃制也。由是肝熱甚則出〔泣,心熱甚則出〕汗,脾熱甚則出涎,肺熱甚則出涕,腎熱甚則出唾。此乃寒〔傷〕皮十毛十,則腠理閉密,十陽十熱怫鬱,〔而病愈甚〕也。

註雲∶十陽十熱怫鬱於足十陽十明,而上熱甚,則血妄行為鼻衄也。

血溢

註雲∶〔血溢者〕,上出也。心養於血,故熱甚則血有餘而妄行也。

血泄

註雲∶熱在下焦,而大小十便血也。

註雲∶小十便澀痛,熱客膀十胱,鬱結而不能滲泄故也。可用開結利小十便之寒藥,以使結散熱退,血氣宣通,榮衛和平,十精十神清利而已。

大便澀滯

註雲∶大便澀滯也。熱耗其液,則糞堅結,大〔腸〕燥澀緊斂故也。俗謂風熱結〔者〕,謂火甚則制金,不能平木,則肝木自甚故也。或大便溏而〔 〕者,燥十熱在乎腸胃之外,而濕十熱在內故也。

身熱惡寒

註雲∶此熱在表也。邪熱在表而淺,邪畏其正,故病熱而反惡寒也。仲景雲∶無十陽十不可發汗。又雲∶身熱〔惡〕寒,麻黃湯汗之。汗泄熱去,身涼即愈。

戰栗

註雲∶〔戰栗〕動搖,火之象也。十陽十動十陰十靜,而水火相反。故厥逆禁固,屈伸不便,為病寒也。栗者,寒冷〔也〕。此由心火熱甚,亢極而戰,反兼水化制之,故寒栗也。然寒〔栗〕者,由火甚似水,實非兼有寒氣也。故以大承氣湯下之,多有燥糞,下後熱退,戰栗愈矣。

註雲∶心卒動而不寧也。火主〔於〕動,心火熱甚〔故〕也。雖爾,止為熱極於裡,乃火極而似水,則喜驚也。反兼腎之恐者,亢則害,承乃制故也。

註雲∶疑惑、猶豫、濁亂,而志不一也。象火參差而惑亂,故火實則水衰,失志而惑〔亂〕也。〔志〕者,腎〔水〕之神也。

註雲∶金肺之志也。金〔本〕燥,能令燥者,火也。所謂悲泣五液俱出〔者〕,火熱亢極,而反兼水化制之故也。

註雲∶蕃茂鮮淑,舒榮彰顯,火之化也,故喜為心火之志也。喜極而笑者,猶燔爍火喜而鳴,笑之象也。

註雲∶多言也。言為心聲,猶火燔而鳴,故心火熱則多言,猶心醉而熱,故多言也。

註雲∶虛妄也。火為十陽十,故外清明而內濁昧,其主動亂。故心火熱甚,則腎水衰而志不專一,虛妄見聞,而〔自為〕問答,則神志失常,而如見鬼神也。

衄蔑血污

註雲∶血出也。污,濁也。心火熱極,則血有餘∶熱氣上甚,則為血溢。熱勢亢極,則燥而污濁;亢則害,承乃制,則色兼黑而為紫也。

濕者,太十陰十濕土,乃脾胃之氣也

〔諸痙強直,積飲痞隔中滿,霍亂吐下,體重 腫,肉如泥,按之不起,皆屬於濕〕。

諸痙強直

註雲∶筋勁強直,而不柔〔和〕也,〔土主〕安靜故也。十陰十痙曰柔痙,十陽十痙曰剛痙,亢則害,承乃制,故濕過極,則反兼風化制之。然,兼化者,虛象也,實非風也,治風則誤。

積飲

註雲∶留飲積蓄而不散也。〔水〕得燥則消散,濕則不消,以為積飲,土濕主痞故也。

註雲∶與否同,不通泰也,謂紋理閉密,而為痞也。

註雲∶阻滯也,謂腸胃隔絕,而傳化失常也。

中滿

註雲∶濕為積聚痞隔,而土主形體,位在中央,故中滿也。

霍亂吐下

註雲∶濕為留飲,為痞隔,而傳化失常,故甚則霍亂吐〔瀉〕也。大法曰∶若利色青者,肝木之色,由火甚制金,使金不能平木,則肝自甚,故色青也。或言利色青為寒〔者〕,誤也。(則)如仲景曰∶少十陰十病,下利清水,色純青者,熱在裡也,大承氣湯下之。及小兒熱甚急驚,利色多青,為熱明矣。利色黃〔者〕,由火甚則水必衰,而脾土自旺,故色黃也。利色紅者為熱,心火之色也;或赤者,熱深也。利色黑而反為熱者,由火盛過極,而反兼水化制之,故色黑也。(則)如傷寒十陽十明熱病,則日晡潮熱,甚則不識人,循衣摸十床十,如見鬼狀,獨語,法當大承〔氣〕湯下之。大便不黑者易治,黑則難治也。諸痢同法。然辨痢色以明〔寒〕熱者,更當審其〔飲食〕藥物之色也。(則)〔如〕小兒病熱,吐利霍亂,其十乳十未及消化,而痢尚白者,不可便言是寒,當以脈證別之。又法曰∶凡泄利,小十便清白,不澀為寒,赤澀者為熱也。又法曰∶完谷不化,而色不變,吐利腥穢,澄澈清冷,小十便不澀,身涼不渴,脈遲細而微者,寒證也。谷雖不化,其色變〔非〕白,煩渴,小十便赤黃而或澀者,熱證也。凡谷消化者,無問他證,便為熱也。

體重

註雲∶輕清為天,重濁為地,故土濕為病,則體重痞〔宜〕也。

腫、肉如泥、按之不起

註雲∶按之不起,泥之象也,土過濕則為泥。濕為病也,積飲痞隔,中滿體重,霍亂吐下,故甚則〔 〕腫也。

火者,少十陽十相火之熱,乃心包絡、三焦之氣也

〔諸熱瞀 ,暴喑冒昧,躁擾狂越,罵詈驚駭, 腫疼酸,氣逆沖上,禁栗如喪神守,嚏嘔,瘡瘍喉痹,耳鳴或聾,嘔湧溢,食不下,目昧不明,暴註 ,暴病卒死,是皆屬於火。〕

註雲∶昏也。(則)如酒醉而心火熱甚,則神濁昧而瞀昏也。

??

註雲∶動也。惕跳動 ,火之體也。

暴喑

註雲∶卒〔啞〕也。金肺主聲,火旺水衰,熱乘金肺,而神濁氣鬱,則暴喑而無聲也。

冒昧

註雲∶冒,昏冒也;昧,昏暗也。氣熱則神濁冒昧,火之體也。

躁擾

註雲∶躁動煩熱,擾亂而不寧,火之體也。熱甚於外,則肢十體躁擾;熱甚於內,則神志躁動,反復顛倒,懊 煩心,不得眠也。由水衰而〔火〕之動也。故心胸躁動,謂之怔忪,俗雲心忪,皆為熱也。

狂越

註雲∶狂者,無正定也;越者,乖越理法而失常也。〔夫〕外清內濁,動亂參差,火之體也;〔靜順清朗,準則信平,水之體也〕。由是腎水主智,而水火相反,故心火旺則腎水衰,乃失志而狂越也。凡發十熱於中,則多幹十陽十明胃經也,故經雲∶十陽十明之厥,面赤而熱,妄言。

罵詈

註雲∶言為〔心〕之十聲也。罵詈,言之惡也。今病十陽十實十陰十虛,則水弱火強,制金而不能平木,而善言惡發,罵詈不避親疏,〔本〕火熱之所生也。

驚駭

註雲∶驚〔駭〕者,〔驚〕愕也,火之用也。

〔〕腫

註雲∶熱勝〔肉〕而十陽十氣鬱滯故也。

疼酸

註雲∶酸疼也。由火實制金,不能平木,則木旺而為兼化,故酸疼也。

氣逆沖上

註雲∶火氣炎上故也。

禁栗如喪神守

註雲∶戰栗禁冷也。如喪神守者,神能禦形,而反禁栗,則如喪失保守形體之神也。

註雲∶鼻中因癢,氣〔噴作〕聲〔也〕。鼻為肺竅,癢為火化,心火邪熱,幹於十陽十明,發於鼻〔而〕癢,則〔嚏〕也。

瘡瘍

註雲∶君火〔化〕同也。

喉痹

註雲∶痹,不仁也,俗作閉,猶塞也。火主腫脹,故〔熱客〕於上焦,而咽噎腫脹也。

耳鳴

註雲∶有聲非妄聞也。耳為腎竅,十十交十十會〔手〕太十陽十、少十陰十、足厥十陰十、少十陰十、少十陽十之經,若水虛火實,而熱氣上甚,客其經絡,沖於耳中,則鼓其聽〔戶〕,隨其脈氣微甚而作音聲也。故經曰∶十陽十氣為物,上甚而躍,故耳鳴也。然音在耳中,故微亦聞之也。

註雲∶聾為腎虛冷,俗已誤之矣。夫《正理》曰∶心火本熱,衰則寒矣;腎水本寒,衰則熱矣。腎水既少,豈能反為寒邪?故經言∶足少十陰十腎水虛,則〔腹〕滿身重,濡〔瀉〕,瘡瘍,大便難,口苦,舌幹,咽腫,上氣,嗌幹及痛,煩心心痛,黃膽,腸下血,皆熱證也。凡治聾者,適其所宜,若熱證已退,其聾不已者,當以辛熱發之;二三服不愈者,不可久服,〔恐熱極而成他病耳〕。若聾有熱證相兼者,宜以散風退熱涼藥調之,熱退結散而愈也。然聾甚閉絕,亦為難矣。慎不可攻之,過極,則傷正氣也。

嘔湧溢食不下

註雲∶火氣炎上故也。胃膈熱甚,則傳化失常故也。

目〔昧〕不明

註雲∶目赤腫痛,翳膜 傷,皆為熱也。經雲∶熱甚目瞑,眼黑也。仲景〔言〕傷寒病∶熱極則目不識人,乃目盲也。《正理》曰∶由熱甚怫鬱於目,而致之然也。

暴註

註雲∶卒〔瀉〕,與君火義同。

???

註雲∶惕跳動也,火主動,故夏熱則脈洪大〔而〕長, 之象也。

暴病卒死

註雲∶火十性十速疾故也。或心火暴甚,而腎水衰弱,不能制之,熱〔氣〕怫鬱,心神昏冒,則筋骨不用,〔卒〕倒而無所知,是為僵仆也。甚則水化制〔火〕,熱甚而生涎,至極即死也。俗雲暗風,由火甚制金,不能平木,故風木自甚也。肥人腠理致密,而多鬱滯,氣血難以通利,若十陽十熱又甚而鬱結,甚則故卒中也。瘦人反中風者,由暴然十陽十熱太甚,而鬱結不通故也。

燥者,十陽十明燥金,乃肺與大腸之氣也

〔諸澀枯涸,幹勁皴揭,皆屬於燥。〕

註雲∶凡物濕潤則滑澤,幹燥則澀滯,燥濕相反故也。〔如〕遍身中外澀滯,皆屬燥金之化,故秋脈澀。澀,澀也。或麻者,亦由澀也。由水液衰少而燥澀,氣行壅滯,而不〔得〕滑澤通利,氣強攻沖,而為麻也。俗方〔多〕用烏附輩者,令氣因之〔沖〕開道路,以得通利,氣行,故麻愈也。無熱證,即當此法,治之甚佳。

或風熱勝濕為燥,因而病麻,(則)〔宜以〕退風散熱,活血養液,潤燥通氣之涼藥調之,則麻自愈也。治〔諸〕燥澀,隻如此〔法〕是也。

枯涸幹勁

註雲∶枯,不榮〔旺〕也;涸,無水液也;幹,不滋潤也;勁,不柔和也。

(然)春秋相反,燥濕不同〔故〕也。大法曰∶身表熱為熱在表;渴飲水為熱在裡;身熱飲水,表裡俱有熱;身涼不渴,表裡俱無熱。經所不取火化渴者,謂渴非特為〔熱〕,如〔病〕寒吐利,亡液過極,則亦燥而渴也;雖病風熱,而液尚未衰,則亦不渴也。豈可止言渴為熱,而痞為寒也。

皴揭

註雲∶皮膚啟裂也。幹為天,為燥金;坤為地,為濕土。天地相反,燥濕異〔用〕,(故)燥金主於緊〔斂〕,故秋脈緊細而微;(而)濕土主於縱緩,故六月其脈緩大而長也。如地濕則縱緩滑澤,幹則緊斂燥〔澀〕,皴揭之理明矣。俗言皴揭為風者,由風能勝濕,而為燥故也。經雲∶厥十陰十所至,為風府,為璺啟,由風勝濕而為燥也。

寒者,太十陽十寒水,乃腎與膀十胱之氣也

〔諸病上下所出十水液,澄澈清冷, 瘕 疝,痞堅,腹滿急痛,下利清白,食已不饑,吐利腥穢,屈伸不便,厥逆禁固,皆屬於寒。〕

諸病上下所出十水液,澄澈清冷

註雲∶澄湛而不混濁也。水體清凈,而其氣寒冷,故水谷不化,而吐利清冷,水液為病寒也。如天氣寒,則濁水自然澄清也。

猶征也

註雲∶腹中堅十硬,按之應手,謂之 也。水體柔順,而今反堅十硬如地體者,亢則害,承乃制也。〔故病濕〕過極而為 ,反兼風化制之也。風病過極而反燥,筋脈勁急,反兼金化制之也。燥病過極而煩渴,反兼火化制之也。熱病過極而反出五液,或為戰栗惡寒,反兼水化制之也。其為治者,俾以〔瀉〕其過極之氣,以為病本,不可反誤治其兼化也。夫五常之道,甚〔而〕無以制之,則造化息矣。如春木旺而多風,風大則反涼,是反兼金化制其木也。大涼之下,天氣反十溫十,乃火化承其金也。夏火熱極,體反出液,是反兼水化制其火也。因而濕〔蒸〕雲雨,乃土化承於水也。雨濕過極,而兼〔烈〕風,乃木化制其土也。飄〔驟〕之下,秋氣反涼,乃金化承於木也。涼極而反燥,乃火化制其金也。因而〔以為冬寒〕,乃水化承於火也。寒極則水〔凝〕如地,乃土化制其水也。凝凍極而起東風,乃〔木〕化承土而成歲也。

凡不明病之標本者,由未知(此變化之道)也。

註雲∶腹中雖硬,而忽聚忽散,無有常準。經曰∶血不流而寒薄,故血內凝(不流)而成瘕也。一雲∶腹內積病也。又曰∶小腸移熱於大腸,為伏瘕,為沉。

〔註〕曰∶小腸熱以傳入大腸,兩熱相搏,則血溢而為〔 〕瘕也。血澀不利,則月事沉滯而不行,故雲為〔 假〕、為沉〔 〕。乃或十陽十氣鬱結,〔怫熱壅滯〕而堅十硬不消者,非寒瘕也,宜以脈〔證〕別之。瘕〔一為〕疝,傳寫之誤。

註雲∶小腹連十卵十腫急絞痛也,寒主拘縮故也。寒極而土化制之,故腫滿也。經雲丈夫 疝,謂十陰十器連小腹急痛也。經〔註〕曰∶寒氣聚而為疝也。脈急者,寒之象也。然,寒則脈當短小而遲,今言急者,非急數而洪也,由緊脈主痛,急為病甚也。病寒縮急,亦短小也。所以有痛而脈緊急者,脈為心所養也。凡氣為痛,則心神不寧而緊急,不得舒緩,故脈亦(從)之而見也。欲知何氣為其痛〔者〕,診其緊急相兼之脈可知矣。如緊急洪數,則為熱痛之類也。

堅痞腹滿急痛

註雲∶寒主拘縮,故急痛也。寒極則血脈凝冱,而反兼土化制之,故堅痞而腹痛也。或熱鬱於內,而腹滿堅結痛〔者〕,不可言為寒也,當以脈別之。

下利清白

註雲∶寒則清凈明白故也。

食已不饑

註雲∶胃熱則消谷善饑,故病寒〔則〕食雖已而不饑也。胃〔膈〕潤澤,而無燥十熱故也。或邪熱不殺谷,而腹熱十脹滿,雖數日而不食,亦不饑者,不可言為寒也。由十陽十熱太甚而鬱結,傳化失常,故雖不食。亦不饑也。二證以脈別之自見。

吐利腥穢

註雲∶腸胃寒而傳化失常,我子〔能〕制鬼賊,〔則己當自實〕,故寒勝火衰金旺,而吐利腥穢也。腥者,金之臭也,由是熱則吐利酸臭,而寒則吐利腥穢也。

〔亦猶〕飯漿,熱則喜酸,寒則水腥也。

屈伸不便,厥逆禁固

註雲∶十陰十水〔主〕於清凈,故病寒則四肢逆冷,而禁止堅固,舒卷不便〔利〕也。故冬脈沉(而)短以敦,病之象也,或病〔寒〕尚微,而未至於厥逆〔者〕,不可反以為熱;或熱〔甚〕而成十陽十厥者,不可反以為病寒也。然十陰十厥者〔之〕病脈候,皆為十陰十證,身涼不渴,脈遲細而微,未〔嘗〕見於十陽十證也。其十陽十厥者〔之〕病脈證,皆為十陽十證,熱極而反厥,〔時〕復反十溫十,雖厥而煩渴譫妄,身熱而脈數也。若十陽十厥〔極〕深,而至身冷,反見十陰十脈,而欲絕者,止為熱極而欲死也。經曰∶一十陰十一十陽十之謂道,偏十陰十偏十陽十之謂疾,十陰十陽十以平為和,以偏為病,萬物皆負十陰十抱十陽十而生,故孤十陰十不〔長〕,獨十陽十不成;是以十陽十氣極甚,而十陰十氣極衰,則十陽十氣怫鬱,十陰十陽十偏傾,而不能宣行,則十陽十氣蓄聚於內,而不能營運於四肢,則手足厥冷為十陽十厥。仲景曰∶熱深則厥亦深,熱微則厥亦微。又曰∶厥當下之,下後厥愈。當以涼藥養十陰十退十陽十,涼膈散、調胃承氣湯下之是也。大凡治病者,必先明其標本,標者末,本者根源也。故經曰∶先病為本,後病為標。又曰∶標本相傳,先以治其急者。〔又〕言∶六氣為本,三十陰十三十陽十為標,故病氣為本,受病經絡臟腑〔謂〕之標。夫標本微甚,治以逆從,不可不通〔也〕。故經曰∶知逆與從,正行無問;明知標本,萬舉萬當;不知標本,是〔謂〕妄行。正此謂也。


《醫學啟源》