潰瘍發十熱（附惡寒三十）

用手摸熱有三法∶以輕手捫之則熱，重按之則不熱，是熱在皮十毛十血脈也。重按之至筋骨之分則熱蒸手極甚，輕手則不熱，是邪在筋骨之間也。不輕不重按之而熱，是熱在筋骨之上，皮十毛十血脈之下，乃熱在肌肉也。

仲景曰∶脈虛則血虛，血虛生寒，十陽十氣不足也。寸口脈微，為十陽十不足，十陰十氣上入十陽十中，則灑淅惡寒。尺脈弱為十陰十不足，十陽十氣下陷入十陰十中，則發十熱也。

王氏曰∶病熱而脈數，按之不鼓動，乃寒盛格十陽十而致之，非熱也。形證似寒，按之而脈氣鼓擊於指下盛者，此為熱甚，拒十陰十而生病，非寒也。

東垣曰∶發十熱惡熱，大渴不止，煩躁肌熱，不欲近衣，或目痛鼻幹，但脈洪大，按之無力者，非白虎湯證也，此血虛發躁，當以當歸補血湯主之。又有火鬱而熱之證，如不能食而熱，自汗氣短者，虛也，當以甘寒之劑瀉熱補氣。如能食而熱，口舌幹燥，大便難者，當以辛苦大寒之劑下之，以瀉火保水。又曰∶晝則發十熱，夜則安靜，是十陽十氣自旺於十陽十分也。晝則安靜，夜則發十熱煩躁，是十陽十氣下陷入十陰十中也，名曰熱入血室。晝夜發十熱煩躁，是重十陽十無十陰十也，當急瀉其十陽十，峻補其十陰十。

立齋曰∶脈浮或弱而熱，或惡寒者，十陽十氣虛也，宜補氣。脈澀而熱者，血虛也，宜補血。脈浮數發十熱而痛者，邪在表也，宜散之。脈沉數發十熱而痛者，邪在裡也，當下之，午前熱者，補血為主；午後熱者，補氣為主。左手脈小於右手而熱者，用血藥多於氣藥；右手脈小於左手而熱者，用氣藥多於血藥。