潰瘍（二十七）

立齋曰∶膿熟不潰者，十陽十氣虛也，宜補之。瘀血不腐者，宜大補十陽十氣，更以桑木灸之。

膿清不斂者，氣血俱虛，宜大補。膿後食少無睡，或發十熱者，虛也，宜補之。倦怠懶言，食少不睡者，虛也，宜補之。寒氣襲於瘡口，不能收斂或陷下不斂者，十十溫十十補之。脈大無力，或澀微者，氣血俱虛也，峻補之。出十血或膿多，煩躁不眠者，乃亡十陽十也，急補之。

凡膿潰而清，或瘡口不合，或聚腫不赤，肌寒肉冷，自汗色脫者，皆氣血俱虛也，非補不可。

凡膿血去多，瘡口雖合，尤當補益。務使氣血平復，否則更患他證，必難治療也。

又曰∶大抵膿血大十泄，當大補血氣為先，雖有他證，以未治之。凡癰疽大潰，發十熱惡寒，皆屬氣血虛甚。若左手脈不足者，補血藥當多於補氣藥；右手脈不足者，補氣藥當多於補血藥，切不可發表。

大凡癰疽，全藉血氣為主，若患而不起，或潰而不腐，或不收斂，及膿少或清，皆血氣之虛也，俱宜大補之，最忌攻伐之劑。亦有膿反多者，乃氣血虛而不能禁止也。常見血氣充實之人患瘡者，必腫高色赤，易腐潰而膿且稠，又易於收斂。怯弱之人，多不起發，不腐潰，及難於收斂。若不審察而妄投攻劑，虛虛之禍不免矣。及患後，更當調養。若瘰 流註之屬，尤當補益也。否則更患他證，必難措治。慎之。

又曰∶潰瘍若屬氣血俱虛，固所當補，若患腫瘍而氣血虛弱者，尤宜預補。否則雖潰而不斂矣。又凡大病之後，氣血未復，多致再發，若不調補，必變為他證而危，或誤以瘡毒復發，反行攻伐，則速其不起，深可為戒也。

又曰∶若瘡瘍腫 痛甚，煩躁脈大，則辛熱之劑，不但腫瘍不可用，即潰瘍亦不可用也。

《太平聖惠方》雲∶凡癰疽膿潰之後，脈微澀遲緩者，邪氣去而真氣將復也，為易愈。

若脈來沉細而直者，裡虛而欲變證也。若膿血既去，則當脈靜身涼，腫消痛息，如傷寒表證之得汗也。若反發十熱作渴，脈洪數者，此真氣虛而邪氣實也，死無疑矣。