脈候（二）

浮數之脈，應發十熱，其不發十熱而反惡寒者，若有痛處，癰疽之謂也。

洪大之脈，其主血實，積熱瘡腫。凡洪大者，癰疽之病進也。膿未成者，宜下之。膿潰之後，脈見洪大，則難治。若兼自利，尤有兇候。

數脈主熱，浮而數者，為表熱。沉而數者，為裡熱。諸緊數之脈，應發十熱而反惡寒者，癰疽也。仲景曰，數脈不時見，則生惡瘡也。又曰，肺脈數者，生瘡也。凡諸瘡，脈至洪數，其內必有膿也。

實脈，主邪盛，邪氣盛則實也。癰疽得此，可下之。若久病虛人，則最忌之，以正不勝邪也。

滑脈，多十陽十，或為熱，或為虛。瘡瘍得此，膿未成者，可內消膿。已潰者，宜托裡。所謂始為熱，終為虛也。

散脈，為血虛有表無裡也。凡瘡毒膿潰之後，脈見洪滑粗散，而煩痛不除者，難治，以其正氣虛，邪氣實也。又曰，肢十體沉重，肺脈大則斃，謂其浮散無根也。

長脈，主十陽十氣充實。傷寒得之，將欲汗解也。長而緩者，胃脈也，百病得之皆愈。故曰長則氣治也。

芤脈，主十陰十虛血虛，膿潰後得之為宜，以脈病相應也。

弦脈，主肝邪。《瘡疽論》曰，弦洪相搏，內寒外熱，欲發瘡疽也。

緊脈，主切痛積癖。凡瘡疽得此，則氣血留滯，邪結不散，多為痛也。

短脈，主虛。經曰，短則氣病，以其乏胃氣也。瘡瘍脈短，真氣虛也。諸病見之，皆為難治，尤不可攻也。

澀脈，主血虛氣澀。瘡瘍潰後得之無妨。

沉脈，為十陰十。瘡瘍得之，邪氣深也。

遲脈，主十陽十氣不足。瘡瘍得之，潰後自愈。

緩脈，無邪。長而緩者，百病皆宜。瘡瘍得此，則易愈，以其有胃氣也。

弱脈，主氣血俱虛，形十十精十十不足。大抵瘡傢之脈，凡沉遲濡弱者，皆宜托裡。

微脈，主虛。真氣復則生，邪氣勝則死。瘡瘍潰後，微而和者，將愈也。

脈細，主十陽十衰。瘡瘍脈細而沉者，裡虛而欲變證也。

虛脈，空而無力。脈虛則血虛，血虛生寒，十陽十氣不足也。瘡瘍得之，隻宜托裡養血補氣也。

軟脈，少神元氣弱也。凡瘡瘍之脈，但見虛遲軟弱者，悉宜補虛排膿托裡。

牢脈，堅強，十陰十之虧也。凡瘰 結腫之類，診得牢脈者，皆不可內消也。

結促之脈，凡十陰十衰則促，十陽十衰則結。大抵結促之脈，由氣血俱虛而斷續者居多。瘡瘍得之，多宜托裡。然有素稟結促者，又當以有力無力，辯其虛實。實者可下，虛者不可不補。

右癰疽脈二十二種，大都微弱虛細遲緩短澀者，必氣血皆虛，形十十精十十不足，俱當用補用托，不可妄攻，無待言也。即如浮滑弦洪結促等脈，此中最有疑似，亦不得以全實論治，必須詳審形證，或攻或補，庶無誤也。

齊氏曰∶瘡瘍之證，若不診候，何以知十陰十陽十勇怯，血氣聚散。又曰∶脈洪大而數者，實也。細微而數者，虛也。

河間曰∶脈沉實者，其邪在臟。浮大者，其邪在表。

立齋曰∶癰疽未潰，而脈先弱者，何以收斂。