腹痛（五十一）

治腹痛證當以可按拒按，及宜飽宜饑，辯其虛實，不得謂痛無補法，而悉行消伐也。又當因脈因證，辯其寒熱，不得妄用寒涼也。大都寒滯者十居八九，熱鬱者間或有之，若虛不知補而寒因寒用，則害莫甚矣。

初見發十熱，痘瘡未出，別無寒滯食滯而腹滿腹痛者，此必起發不透，痘毒內攻而然，宜解表疏裡，以化毒湯加紫蘇、濃樸之類主之，或五積散加木香亦可。若大便不遠，腹脹而作痛者，桂枝大黃湯酌宜用之。

寒氣犯胃，或食生冷而嘔惡吐瀉，腹無服滿而但有疼痛者，十十溫十十胃飲、理中湯加肉桂、木香，或小建中湯，隨宜用之。若胃氣虛寒作痛而喜按者，黃 建中湯。

寒犯中焦，氣滯作脹，而腹痛或泄瀉者，和胃飲，或抑扶煎加丁香、木香，或陳氏十一味木香散。

脾腎虛寒，下腹作痛，瀉利不止者，胃關煎。

誤飲冷水涼茶，寒濕留中，小水不利而腹痛者，五苓散或加木香，或用小建中湯。

飲食停滯，中滿作痛者，大、小和中飲，或保和丸加木香、砂仁。若大便不通而痛甚者，赤金豆或承氣湯利之。

發十熱二、三日後，大便不通，燥糞留滯而腹痛者，當歸丸，或用豬膽導法。

濕十熱下利，煩熱大渴，小水熱澀而腹痛者，大、小厘清飲，或黃芩湯加木香、青皮、砂仁。

火毒內攻，譫妄狂亂而煩熱腹痛者，退火丹，或朱砂益元散。