痘後餘毒發十熱（三十）

瘡痘無論疏密，隻要毒出得盡而無留伏，其發以漸而透，其收以期而凈，豈尚有餘毒哉！若出不能盡，發不能透，收不能齊，其人自有餘熱，或渴而腹痛吐瀉，或小十便赤澀，大便秘結，十十精十十神昏慣，四體倦怠，飲食減少，坐臥不安，是皆餘毒未凈之證。凡出之凈者，作三四次出，大小不一，至成漿收靨之時，於瘡空中猶有補出者，此皆出之盡也。若隻始出一層，後無補空之痘，此必尚有伏也，又發之透者，必於手足候之，蓋手足部遠，氣不易達，若能充拓飽滿，漿氣頗足，可謂發之透也。若隻平 不能成膿，此毒雖出而未能旁達四肢，必有留而伏者。又收之齊者，自面而下，痂皮潔凈，中無潰爛可謂之齊。若收之太早，或不成痂，此必有內陷之毒也。凡若此者，皆有餘毒，須察部位經絡、寒熱虛實，或補或利，或解或散，以平為期。若治之不應不已者，此壞證也，不必妄行攻擊。

盡後發十熱不減者，此有虛實二證，如能食而煩渴，小十便赤，大便秘者，實也。宜四順清涼飲、三黃丸之類主之。若痘後餘毒未凈，有諸熱證者，惟大連翹飲為最佳。如大便不秘，小十便不赤，坐臥振搖，飲食少進者虛也，宜調元湯，或五福飲加芍藥之類主之。

《心鑒》雲∶痘後餘熱者，虛熱也。虛熱多發於午後，臉赤唇紅，或妄言譫語，切不可作實熱治，當用調元湯，或保元湯加黃連，熱甚者，宜大連翹飲。若妄用攻下，使胃氣一虛，則變生他患，致成壞證，不可治矣。

徐氏曰∶痘後餘熱不除者，當量其輕重而治之，大熱則利小十便，小熱則宜解毒。蓋利其小水，使心火有所導引，雖不用涼藥，而餘熱自無容留矣。小熱宜解毒者，蓋小熱不解，恐大熱漸至矣。

利水者，宜導赤散；解毒者，宜犀角地黃湯。若但身表發十熱而別無他證者，止宜柴十十胡十十麥門冬散。