慢驚風（十五）

慢驚之候，多由吐瀉，因致氣微神緩，昏睡露睛，痰鳴氣促，驚跳搐搦，或乍發乍靜，或身涼身熱，或肢十體逆冷，或眉唇青赤，面色淡白，但其脈遲緩，或見細數，此脾虛生風，無十陽十證也。小兒慢驚之病，多因病後，或以吐瀉，或因誤用十藥餌，損傷脾胃所致。然亦有小兒脾胃素弱，或受風寒，則不必病後，及娛藥者亦有之，總屬脾腎虛寒之證。治慢驚之法，但當速培元氣，即有風痰之類，皆作實邪，不得妄行消散，再傷十陽十氣，則必致不救。凡脾土微虛，微瀉而內不寒者，可平補之，宜六神散、四君子湯，或五味異功散。脾腎俱虛而臟平無寒者，宜五福飲，且十陰十血生於脾土，又宜四君子加當歸、棗仁。脾氣十陽十虛微寒者，宜十十溫十十胃飲、理中湯、五君子煎。脾氣虛寒多痰者，宜六君子湯，或金水六君煎。脾腎十陰十陽十俱虛而寒者，惟理十陰十煎為最妙。脾腎虛寒之甚，或吐瀉不止者，宜附子理十陰十煎，再甚者宜六味回十陽十飲，或四味回十陽十飲，量兒大小與之。脾腎虛寒泄瀉不止者，宜胃關煎。

薛氏曰∶《保嬰集》雲∶急驚屢發屢用攻瀉，則脾損十陰十消而變為慢驚者多矣。當補脾養血，佐以安心、清肺、制木之藥，最為切當。竊謂前證多因脾胃虧損，肝木所勝，外虛熱而內真寒也。但用五味異功散加當歸，佐以鉤藤飲，以補脾土，平肝木，亦多得效。如不應，用六君加炮薑、木香，十十溫十十補脾土。更不應，急加附子以回十陽十。若用逐風、驅痰之藥，反促其危也。愚按附子十十溫十十中回十陽十，為慢驚之聖藥也，如元氣未脫，用之無有不效，氣脫甚者，急宜炮用之。

《保嬰撮要》曰∶凡元氣虧損而至昏憒者，急灸百會十十穴十十，若待下痰不愈而後灸之，則元氣脫散而不救矣。此乃臟腑傳變已極，總歸虛處，惟脾受之，無風可逐，無驚可療，因脾虛不能攝涎，故津十液妄泛而似痰者，但當以十十溫十十補脾胃為主。若不審其因，泛用祛風化痰之劑，則脾氣益傷，十陰十血益損，病邪益甚而危矣。

樓全善曰∶木虛則搐而無力，火虛則身寒，口中氣冷，土虛則吐瀉，睡而露睛，治宜十十溫十十補脾胃，用六君子湯、五味異功散之類。