咽喉
經義
《憂恚無言篇》曰∶咽喉者，水谷之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。（詳前聲喑門）《十陰十陽十別論》曰∶一十陰十一十陽十結，謂之喉痹。
《厥論》曰∶手十陽十明少十陽十厥逆，發喉痹、嗌腫。
《經脈篇》曰∶足十陽十明之別，上絡頭項，合諸經之氣，下絡喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁喑。三焦，手少十陽十也。是動則病嗌腫喉痹。小腸，手太十陽十也。是動則病嗌痛頷腫。腎，足少十陰十也。是所生病，口熱舌幹，咽腫上氣，嗌幹及痛。
《骨空論》曰∶督脈為病嗌幹。
《五音五味篇》曰∶沖脈任脈皆起於胞中，上循背裡，為經絡之海。其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，別而絡唇口。
《脈解篇》曰∶厥十陰十所謂甚則嗌幹熱中者，十陰十陽十相薄而熱，故嗌幹也。
《奇病論》曰∶肝者，中之將也，取決於膽，咽為之使。
《雜病篇》曰∶嗌幹，口中熱如膠，取足少十陰十。
《雜病篇》曰∶喉痹不能言，取足十陽十明；能言，取手十陽十明。
《熱病篇》曰∶喉痹舌卷，口中幹，煩心心痛，臂內廉痛不可及頭，取手小指、次指、爪甲下，去端如韭葉。
《繆刺論》曰∶邪客於手少十陽十之絡，令人喉痹舌卷，口幹心煩，刺手中指、次指、爪甲上，去端如韭葉各一 。邪客於足少十陰十之絡，令人嗌痛不可內食，無故善怒，氣上走賁上，刺足下中央之脈各三 。嗌中腫，不能內唾。時不能出唾者，刺然骨之前，出十血立已。左刺右，右刺左。
《六元正紀大論》曰∶少十陽十司天，三之氣，喉痹目赤，善暴死。少十陰十司天，嗌幹腫上。
《至真要大論》雲∶歲太十陰十在泉，嗌腫喉痹。太十陽十在泉，寒十十婬十十所勝，民病嗌痛頷腫。太十陰十之勝，喉痹項強。少十陽十司天，客勝則丹疹外發，喉痹頭痛嗌腫。
論證（共三條）
喉痹一證，在古方書雖有十八證之辯，而古人悉指為相火。然此證雖多由火，而復有非火證者，不可不詳察也。蓋火有真假，凡實火可清者，即真火證也；虛火不宜清者，即水虧證也；且復有十陰十盛格十陽十者，即真寒證也。故《內經》曰∶太十陽十在泉，寒十十婬十十所勝，民病嗌痛頷腫，其義即此。何後人之弗究也。
喉痹所屬諸經，凡少十陽十、十陽十明、厥十陰十、少十陰十皆有此證，具列如前，但其中虛實各有不同。蓋少十陽十、厥十陰十為木火之臟，固多熱證，十陽十明為水谷之海，而胃氣直透咽喉，故又惟十陽十明之火為最盛。欲辯此者，但察其以情志鬱怒而起者，多屬少十陽十厥十陰十；以口腹肥甘，辛熱太過而起者，多屬十陽十明。凡患此者，多宜以實火論治。至若少十陰十之候，則非此之比。蓋少十陰十之脈絡於橫骨，終於會厭，系於舌本。凡十陰十火逆沖於上，多為喉痹，但少十陰十之火，有虛有實，不得類從火斷。若果因實火，自有火證火脈，亦易知也；若因酒色過度，以致真十陰十虧損者，此腎中之虛火證也，非壯水不可；又有火虛於下，而格十陽十於上，此無根之火，即腎中之真寒證也。非十十溫十十補命門不可。凡此諸經不同，而虛實大異，皆後人所罕知者，獨《褚氏遺書》有上病察下之說，誠見道之言也。
咽喉證，總謂之火，則名目雖多，似有不必盡辯者，然亦有不可不辯者。如單十十乳十十蛾、雙十十乳十十蛾，及纏喉風之有不同也。蓋腫於咽之兩旁者為雙蛾，腫於一邊者為單蛾，此其形必圓突如珠，乃癰節之類結於喉間，故多致出毒，或宜刺出其血而愈者。若纏喉風則滿片紅腫，多不成膿，亦不必出十血，但使火降，其腫自消，此其所以有異，而治之當有法也。
論治（共九條）
一、火證喉痹，悉宜以十十抽十十薪飲主之。火不甚者，宜徙薪飲主之。凡肝膽之火盛者，宜以芍藥、梔子、龍膽草為主。十陽十明胃火甚者，宜以生石膏為主。若大便秘結不通，則宜加大黃、芒硝之屬，通其便而火自降。凡火浮於上，而熱結於頭面咽喉者，最宜清降，切不可用散風升十陽十等劑。蓋此火由中，得升愈熾。經曰∶高者抑之，正此之謂。非火鬱宜發，及升十陽十散火之義。學人於此，最當體察，勿得誤認其面目。凡外治火證腫痛之法宜以木別子磨醋，用鵝翎蘸攪喉中，引去其痰。或另少和清水，免其太酸。時時呷嗽喉中，不可咽下，引吐其痰為更善。漱後以代匙散吹之。仍內服煎藥，自無不愈。凡火壅於上，而食物之治，最宜悉尼漿、綠豆飲之屬為妙。若南方少梨之處，或以好蘿卜杵汁，和以清泉，少加玄明粉，攪勻徐徐飲之，既可消痰，亦可清火。凡單雙十十乳十十蛾，若毒未甚，膿未成者，治之自可消散。若勢甚而危者，必須砭出其血，庶可速退。此因其急，亦不得已而用之也。又古法用三棱針刺少商十十穴十十出十血，雲治喉痹立愈。
十陰十虛喉痹，其證亦內熱口渴喉幹，或唇紅十頰赤，痰涎壅盛，然必尺脈無神，或六脈雖數而浮軟無力，但察其過於酒色，或素稟十陰十氣不足，多倦少力者，是皆腎十陰十虧損，水不制火而然。火甚者，宜滋十陰十八味煎、加減一十陰十煎之類主之。火微而不喜冷物，及大便不堅，小十便不熱者，宜六味地黃湯、一十陰十煎之類主之。若因思慮焦勞，兼動心火者，宜二十陰十煎主之。
格十陽十喉痹，由火不歸元，則無根之火客於咽喉而然，其證則上熱下寒，全非火證。
凡察此者，但診其六脈微弱，全無滑大之意，且下十體絕無火證，腹不喜冷，即其候也。蓋此證必得於色十欲傷十十精十十，或泄瀉傷腎，或本無實火，而過服寒涼，以傷十陽十氣者，皆有此證。速宜用鎮十陰十煎為上，八味地黃湯次之，或用蜜附子含咽亦妙；若再用寒涼，必致不救。
十陽十虛喉痹，非喉痹因於十陽十虛，乃十陽十虛因於喉痹也。蓋有因喉痹而過於攻擊，致傷胃氣者，有艱於食飲，倉廩空虛，亦傷胃氣者。又有氣體素弱，不耐勞倦而傷胃氣者。凡中氣內虛，疼痛外十十逼十十，多致元十陽十飛越，脈浮而散，或弱而澀，以致聲如鼾睡，痰如拽鋸者，此肺胃垂絕之候，速宜挽回元氣，以人參一味濃煎，放心徐徐飲之。如痰多者，或加竹瀝薑汁亦可。如遲，多致不救。如作實火治之，則禍如反掌。
喉癬證，凡十陰十虛勞損之人，多有此病。其證則滿喉生瘡，紅痛久不能愈，此實水虧虛火證也。宜用前十陰十虛喉痹之法治之。若多咳嗽肺熱，宜以四十陰十煎之類主之。若滿喉生瘡，破爛而痛者，宜用牛黃益金散吹敷之，仍內服滋補真十陰十之劑，自可全愈。
瘟毒喉痹，乃天行瘟疫之氣，其證則咽痛項腫，甚有頸面頭項俱腫者。北方尤多此病，俗人呼為蝦蟆瘟，又名顱 瘟，亦名大頭瘟。此濕十熱壅盛，最兇之候。宜清諸經之火，或瀉十陽十明之熱，當察緩急而治之。東垣有普濟消毒飲，專治瘟毒喉痹，百發百中。
鎖喉風證，時人以咽喉腫痛，飲食難入，或痰氣壅塞不通者，皆稱為鎖喉風，而不知有真正鎖喉風者，甚奇甚急，而實人所未知也。餘在燕都，嘗見一女子，年已及笄，忽一日於仲秋時，無病而喉竅緊澀，息難出入，不半日而緊澀愈甚。及延餘視，診其脈，無火也。問其喉，則無腫無痛也。觀其貌，則面青瞠目不能語也。聽其聲，則喉竅之細如針，十十抽十十息之窘如線，伸頸掙命求救，不堪之狀，甚可憐也。餘見而疑之，不得其解，然意謂風邪閉塞喉竅，非用辛十十溫十十不能解散。遂以二陳湯加生薑煎而與之，毫忽無效。意復用獨參湯以救其肺，然見其勢危若此，恐滋怨謗，終亦未敢下手。他醫見之，亦但束手而已。如此者，一日夜而歿。後又一人亦如此而歿。若此二人者，餘至今莫識其所以病，此終身之疑竇，殊自愧也。然意必肺氣竭絕而然，倘再有值此者，恐非獨參湯決不能救。故筆諸此，以俟後之君子虛心詳酌焉。
楊梅結毒，有喉間潰爛作痛，久而不愈者，此非喉痹之屬，乃楊梅瘡毒也。宜仙遺糧湯。甚者，宜以土茯苓煎湯吞五寶丹。
諸物哽於喉中，或刺或骨，必有鋒芒之逆，所以刺而不下。凡下而逆者，反而上之則順矣。故治此者，當借飲食之勢，湧而吐之，使之上出，則如拔刺之捷也。若芒刺既深，必欲推下，非惟理勢不能，必且延遲，或食飲既消，無可推十送，以致漸腫，則為害非細矣。
凡諸骨鯁，或以餳糖一大塊，滿口吞而咽之；或用韭菜煮略熟，勿切，吞下一束，即裹而下，亦妙。
述古（共二條）
張子和曰∶喉痹病，大概痰火所致。急者，宜吐痰，後復下之。上下分消而愈。又甚者，以針刺去血，然後用十藥吐下，此為治之上策。若人畏懼而委曲旁求，瞬息喪命。治喉痹之火，與救火同，不容少待。《內經》曰∶火鬱發之。發，散也，吐中有發散之義，出十血者，亦發散之端也。治斯疾者，毋執緩方、小方而藥之，曰∶吾藥乃王道，不動臟腑。若幸遇疾之輕者而獲愈，疾之重者循死矣，豈非誤殺也耶。
龐氏曰∶伏氣之病，古方謂之腎傷寒，謂非時有暴寒中人，毒瓦斯伏於少十陰十經，始初不病，旬月乃發，脈微弱，法當以傷寒治之。非喉痹之病也。次必下痢。愚按∶此證亦所嘗有，是必以少十陰十、少十陽十之火令，太十陽十之寒令，太十陰十之濕令，而復兼風寒之邪者，皆有此證。故治此者，不必治喉痹，但治外邪，其喉自愈。即如新方諸柴十十胡十十飲，及散陣諸方，皆可隨宜酌用。
格十陽十喉痹新按
餘友王蓬雀，年出三旬，初未識面。因患喉痹十餘日，延餘診視。見其頭面浮大，喉頸粗極，氣急聲啞，咽腫口瘡，痛楚之甚，一婢倚背，坐而不臥者，累日矣。及察其脈，則細數微弱之甚。問其言，則聲微似不能振者。詢其所服之藥，則無非芩、連、梔、柏之屬。此蓋以傷十陰十而起，而復為寒涼所十十逼十十，以致寒盛於下，而格十陽十於上。即水飲之類俱已難入，而尤畏煩熱。餘曰∶危哉，再遲半日，必不救矣。遂與鎮十陰十煎，以冷水頓冷，徐徐使咽之。用畢一煎，過宿而頭項腫痛盡消如失。餘次早見之，則 然一瘦質耳，何昨日之巍然也。遂繼用五福飲之類，數劑而起。疑者，始皆駭服。自後，感餘再生，遂成莫逆。
虛損喉癬新按
一、來宅女人，年近三旬，因患虛損，更兼喉癬疼痛，多醫罔效。餘診其脈，則數而無力。察其證，則大便溏泄。問其治，則皆退熱清火之劑。然愈清火而喉愈痛。察之既確，知其本非實火，而且多用寒涼，以致肚腹不實，總亦格十陽十之類也。遂專用理十陰十煎及大補元煎之類出入間用，不半月而喉痛減，不半年而病全愈。
小兒吞釘新按
一、王氏子，甫周歲，其母以一鐵釘與之玩十弄，不覺納之口中，吞十入喉間，其父號呼求救。餘往視之，但見其母倒提兒足，以冀其出，口鼻皆血，危劇之甚。餘曉之曰∶豈有倒懸可以出釘而能無傷命者哉？因速令抱正，遂聞啼聲。餘曰∶釘已下咽，不在喉矣。其父曰∶嬌十嫩之臟，安能堪此？但因其哀求之切，不得不允，姑以慰之，然計無從出，而十十逼十十索方藥，頃刻數四。餘隻得靜坐齋頭，潛思熟計，亦無所得，乃取本草一玩，覬啟其幾。見所載曰∶鐵畏樸硝。遂得一計，乃用活磁石一錢，樸硝二錢，並研為末，付其父。令以熬熟豬肉加蜜和調藥末與之，於申末之頃盡吞之。至次早，其父匍匐階前曰∶昨於三鼓時，忽解下一物，大如芋子，瑩如 菜，潤十滑無棱，藥護其外，撥而視之，則釘在其中矣。持以視餘，乃京中釘鞋所用蘑菇釘也。其父索其方，並問其故。餘曰∶所用者，芒硝、磁石耳。蓋硝非磁石不能使藥附釘，磁石非硝不能逐釘速出，非油則無以潤，非蜜則未必吞。合是四者，則著者著，逐者逐，潤者潤，同功合力，裹護而出矣。公亦以為然否？其父手額稱謝曰∶神哉！不可泯也，宜筆記之，以資後人之識焉。
附按
薛立齋治一婦人，咽間作痛，兩月後始潰而不斂，遍身筋骨亦痛，諸藥不應。先以土萆湯數劑而斂，更以四物湯倍加土茯苓、黃 ，二十餘劑，諸證悉愈。又一彌月小兒，先於口內患之，後延於身，年餘不愈。以土茯苓為末，十十乳十十汁調服，母以白湯調服，月餘而愈。又一男子以生廣瘡，服輕粉稍愈，後復發，又服輕粉稍愈；繼後大發，喉 潰蝕，與鼻相通，臂腿數枚如桃大，潰年餘不斂。虛證悉具，投以萆 湯為主，佐以健脾諸藥，月餘而安。又一婦人，臉鼻俱蝕，半載不斂，治以前藥而愈。按此方本治十十婬十十瘡，味甘而利，善去濕十熱，和血脈。所以凡諸瘡毒，皆宜用之，其效未可盡述。
咽喉論列方
十十抽十十薪飲（新寒三） 徙薪飲（新寒四） 土萆 湯（外一九九） 一十陰十煎（新補八） 二十陰十煎（新補十） 仙遺糧湯（外一九八） 五福飲（新補六） 獨參湯（補三五） 六味地黃湯（補百二十） 四物湯（補八） 二陳湯（和一） 滋十陰十八味煎（新寒十七） 綠豆飲（新寒十四） 理十陰十煎（新熱三） 加減一十陰十煎（新補九） 悉尼漿（新寒十六） 鎮十陰十煎（新熱十三） 普濟消毒飲（寒十三） 五寶丹（外二百五） 四十陰十煎（新補十二） 牛黃益金散（因一八五） 蜜附子（因一八四）代匙散（新因四八） 大補元煎（新補一） 八味地黃丸（補一二一）
論外備用方
甘露飲（寒十） 加減八味丸（補一二二） 《直指》黃芩湯（寒百七 心肺熱） 咽喉諸方（詳因陣一七五至二百一止）