動氣（四十八）

《論》曰∶諸動氣者，不可發汗，亦不可下。按∶此動氣一證，即築築然動於臍傍，及左十十乳十十之下曰虛裡者，皆其聯系者也。考之《難經》，則以臍之上下左右，分心腎肝肺四臟，而各列其證。

在《傷寒論》所載亦詳。成無己曰∶動氣者，臟氣不治，正氣內虛也。雖諸說如此，然皆未盡其要，所以今之醫傢，多不識此為何證，而且疑為未見此證也。餘嘗留心察此，所見極多。蓋動氣之在臍傍者，皆本於下焦之十陰十分，凡病關格勞損者，多有此證，而尤於瘦薄者易見之。其動之微者，則止於臍傍上下，其動之甚者，則連及虛裡心脅，真若舂舂連續，而混身皆振動者。此以天一無根，故氣不蓄臟，而鼓動於下，誠真十陰十不守，大虛之候也。何以驗之？但察於呼吸饑飽之頃，可得其征。

凡病此者，餒時則動甚，飽時則稍緩，呼出則動甚，吸十入則稍緩，但虛甚者動必甚，虛微者動亦微，豈非虛實之明證乎。即在病者，雖常覺其振動，而無疼無癢，尚不知為何故，醫傢多不以為意，弗能詳察，故不知為何病，此動氣之不明也久矣。此動氣之見於虛損者極多，而見於傷寒者亦不少也。十十精十十虛者既不可汗，十陰十虛者又不可下，仲景但言其禁，而不言其治，然則動氣之治，豈無法乎？獨於霍亂條中雲∶臍上築者，腎氣動也，用理中丸去術加桂四兩以治之，此其意在脾腎，概可知也。然餘之治此，則惟直救真十陰十，以培根本，使其氣有所歸，無不獲效。欲察虛實者，最不可忽此一證，《類經》虛裡十十穴十十下有詳註，當並考之。