蓄血（四十二）

傷寒蓄血者，以熱結在裡，搏於血分，留瘀下焦而不行也。《論》曰∶傷寒有熱，少腹滿，應小十便不利，今反利者，為有血也。又曰∶太十陽十病，身黃脈沉結，少腹硬，小十便不利者，為無血也。

小十便自利，其人如狂者，血證諦也。大抵熱蓄血分，留結下焦則生狂躁，《論》曰∶熱結膀十胱，其人如狂者是也。然又有十陽十明證，其人喜忘，屎雖硬，而大便反快，其色黑者，是亦蓄血之證。故凡診傷寒，但其少腹硬滿而痛，盒飯問其小十便，若小水自利者，知為蓄血之證，蓋小水由於氣化，病在血而不在氣，故小十便利而無恙也。血瘀於下者，血去則愈，其在仲景之法，則以抵當湯、抵當丸主之。愚謂但以承氣之類，加桃仁、紅花以逐之，或其兼虛者，以玉燭散之類下之，則蓄血自去，而病無不除矣。

成無己曰∶傷寒衄者，以邪氣不得發散，壅盛於經，十十逼十十迫於血，因而致衄也。蓄血者，下焦結聚，而不行不散也。血菀於上而吐血者，謂之薄厥，留瘀於下者，謂之蓄血。此由太十陽十經瘀熱在裡，搏蓄下焦所致。