懊怫鬱證(八十五)

士人陳彥夫病傷寒八九日.身熱無汗.喜飲.時時譫語.因下利後.大便不通三日.非煩非躁.非寒非痛.終夜不得眠.但心沒曉會處.或時發一聲如嘆息之狀.醫者不曉是何證.但以寧心寬膈等藥.不效.召予診視.兩手關脈長.按之有力.乃曰懊 怫鬱證也.此胃中有燥屎.宜與承氣湯.服之.下燥屎二十枚.次復下溏糞.得利而解.論曰.仲景雲十陽十明病下之.心中懊 而微煩.胃中有燥屎.可攻.宜承氣湯.又雲病者小十便不利.大便乍難乍易.時有微熱.怫鬱不得眠者.有燥屎也.承氣湯主之.蓋屎在胃則胃不和.素問曰.胃不和則臥不安.此所以夜不得眠也.仲景雲胃中燥.大便堅者.必譫語.此所以時時譫言也.非煩非躁.非寒非痛.所謂心中懊 也.聲口嘆息.而時發一聲.所謂水氣怫鬱也.燥屎得除.大便通利.十陰十陽十十十交十十和.是以其病得除.

《傷寒九十論》