王雪山於上年誤餌透土丹之時，孟英診治向愈，即囑其常飲柿餅湯，以杜關格於將來。迨今四月間，形體日瘦，張某進以導濕疏風補氣之藥。孟英偶見之，力勸其溫補莫投，且以凡物遇火則幹癟，得滋則肥潤為譬。雪山深韙之，奈為張某輩朝夕虛言所眩，仍服補劑。延至秋間，始延孟英視之。脅痛畏風，周身絡脹，時欲敲撲，食少便難，日哺微有寒熱，脈來弦澀而數，右寸關弦軟以滑，是升降之令久窒，痰邪襲於隧絡，關格之勢將成。（將斷語與脈證合參，便知審病之法。）再四求治，與沙參、茹、貝、薇、蒿、旋、斛、梔、楝、蘭草、枇杷葉、絲瓜絡、冬瓜子、蘆根、茅根等，出入為方。服之寒熱既蠲，脅痛亦減。雪山大喜，復請診之。脈頗轉和，第肝陰久為謀慮所傷，最怕情志不怡，必生枝節，小愈奚足為恃？囑其另邀明眼圖之。渠即招沈辛甫、顧聽泉、吳卯君、任心柏諸君商之，方案皆與孟英相合。雪山轉懇孟英設法，且雲：讀君之案，洞徹病情，僥幸成全，足感再生之德，即使無效，我亦瞑目而亡。孟英感其言，殫竭心力，以圖久延，無如嗔怒縈思，諸多棖觸，頻有轉關，屢生枝節，大便必極槌背尻而始解，上則吐痰惡谷，果成關格之候。肩至伊子旋杭，惑於讒言，翻以竹茹、竹瀝為藥性太涼，而以不用溫補為謗，求乩方，徑以麻黃、細辛、鹿角等藥投之，遂至舌色幹紫，津涸而亡。不知者未免以成敗論，所謂道高謗多，然柿餅湯投於年餘未病之前，其卓見已不可及，而見危受命，勉力圖維，腸熱心孤，更可欽也。特采其案，以為世之有識者鑒焉。（眉批：此證即葉氏所謂下竭上結之候也。葉氏雖有方案，亦未知果能取效否？不知古名傢遇此當作何治法？方書中迄無論及者。孟英此案，已是開人不敢開之口，至其悉當病情與否，則殊未敢輕論也。）