李叟,年越古稀,意欲納妾,雖露其情,而子孫以其耄且瞽也,不敢從,因此漸病狂惑。群醫咸謂神志不足,廣投熱補之藥,愈服愈劇,始延孟英診之。脈勁搏指,面赤不言,口涎自流,力大無制。曰:此秉賦過強,陽氣偏盛。姑勿論其脈證,即起病一端,概可見矣。如果命門火衰,早已痿靡不振,焉能興此念頭?醫見其老,輒疑其虛,須知根本不堅實者,不能享長年,既享大壽,其得於天者必厚,況人年五十,陰氣先衰,徐靈胎所謂千年之木,往往自焚,陰盡火炎,萬物皆然。去冬吾治邵可亭孤陽喘逆,壯水清火之外,天生甘露飲灌至二百餘斤,(即梨汁也。)病已漸平,僅誤於兩盞薑湯,前功盡墮,可見陰難充長,火易燎原。今桂、附、仙茅、鹿茸、參、戟、河車等藥服之已久,更將何物以生其涸竭之水,而和其亢極之陽乎?尋果不起。
江某,年三十餘,忽兩目發赤,牙齦腫痛,漸至狂妄,奔走罵人,不避親長,其父惶惶,求孟英診焉。脈大而數,重按虛散。與東洋參、熟地黃、辰砂、磁石、龍齒、菖蒲、棗仁、琥珀、肉桂、金箔、龍眼肉為劑,投匕即安,翼日能課徒矣。(眉批:昔餘友彭香林患此證,醫雖知其虛,而治不如法,竟以不起。今讀此案,彌增惋嘆!)
王月鋤令媳,於廟見時忽然目偏左視,揚手妄言,諸親駴然。詰其婢媵,素無此恙,速孟英視之。脈弦滑而微數,苔黃脘悶。蓋時雖春暮,天氣酷熱,兼以勞則火升,挾其素有之痰而使然也。與犀、羚、梔、翹、元參、丹參、薄荷、花粉,送礞石滾痰丸,三服而痰下神清。改投清養遂愈。次年即誕子。
一婦患證年餘,藥治罔效,初夏延孟英視之。發熱甚於未申,足冷須以火烘,痰嗽苔黃,間有讝語,渴飲無汗。亟令撤去火盆,以生附子搗貼湧泉穴,且囑恣啖梨、蔗,方用人參白虎湯投之。七帖而年餘之熱盡退,繼與養陰藥而瘳。
費伯元分司,患煩躁不眠,醫見其苔白也,投以溫藥,因而狂妄瘛瘲,多方不應。餘薦孟英視之,左脈弦細而數,右軟滑,乃陰虛之體,心火熾,肝風動,而痰盛於中也。先以犀、羚、桑、菊息其風,元參、丹皮、蓮心、童溲清其火,茹、貝、雪羹化其痰,兩劑而安。隨與三甲、二至、磁朱潛其陽,甘麥大棗緩其急,地黃、麥冬養其陰,漸次康復。
朱養心後人名大鏞者,新婚後神呆目瞪,言語失倫。或疑其體弱神怯,與鎮補安神諸藥,馴致善饑善怒,罵詈如狂,其族兄已生邀孟英診之。右脈洪滑,與犀角、石膏、菖蒲、膽星、竹瀝、知母,吞礞石滾痰丸而愈。其大父患四肢冷顫,常服溫補,延久不痊。孟英切其脈弦而緩,曰:非虛也。與通絡方,吞指迷茯苓丸而瘥。
藁砧遠出,婦病如狂,似屬七情,而亦有不盡然者。有陳氏婦患此月餘,巫醫屢易,所費既鉅,厥疾日增。孟英切其脈弦而數,能食便行,氣每上沖,腹時痛脹。詢其月事,雲:病起汛後,繼多白帶。孟英曰:病因如是,而晝則明瞭,夜多妄言,酷似熱入血室之候,徑從瘀血治可也。予桃仁、紅花、犀角、菖蒲、膽星、旋覆、赭石、丹參、琥珀、蔥白之劑。兩服而瘀血果行,神情爽慧。繼去桃仁、紅花,加當歸、元參,服數劑而瘳。
陳氏婦年逾四旬,娩後忽然發狂,時值秋熱甚烈,或以為受熱,移之清涼之所勢不減;或以為瘀,投以通血之藥而不效。金、顧二醫皆謂虛火,進以大劑溫補,則狂莫能制。或雲痰也,灌以牛黃丸亦不應。浼孟英視之。切脈弦數,頭痛睛紅,胸腹皆舒,身不發熱,乃陰虛而肝陽陡動也。先灌童溲勢即減,劑以三甲、二至、丹參、石英、生地、菊花、牛膝、藕,用金飾同煎,一飲而病若失。愈後詢之,果因弄瓦而拂其意耳。
陸渭川令媳患感,適遇姅期,醫治數日,經止而昏狂陡作,改從熱入血室治,轉為痙厥不省人事,所親沈雨階為延孟英診之。脈弦羍而虛滑,氣逆面青,牙關不開,遺溺便秘,令按胸次,堅鞕如柈。此冬溫尚在氣分,如果熱入血室,何至晝亦昏迷?良由素多怫鬱,氣滯痰凝,用柴胡則肝氣愈升,攻瘀血則誅伐無過。予小陷胸合蠲飲六神湯加竹瀝,調服牛黃至寶丹一顆,外以蘇合丸塗於心下,痰即湧出,胸次漸柔,厥醒能言,脈較有力。次日仍用前方,調萬氏清心丸一粒,果下痰矢,漸啜稀糜,改授肅清,數日而愈。續有顧某陡患昏狂,苔黃便秘,臥則身挺,汗出五心。醫雲熱入膻中,宜透斑疹,治之加劇。孟英診脈弦緩不鼓,身無大熱,小溲清長,的非外感,乃心虛膽怯,疑慮憂愁,情志不怡,鬱痰堵竅也。以蠲飲六神湯合雪羹加竹葉、蓮子心、竹瀝。服二劑狂止,自言腹脹而頭偏左痛,仍以前方吞當歸龍薈丸,大解始下。改用清火養心,化痰舒鬱之法而愈。