附註1
下文選自《蒲輔周醫案》。
胸痹(心絞痛等)
蘇××，女，36歲，於1964年4月29日初診。
發病已六年，1958年因心前區陣發十性十劇烈絞通住進莫斯科醫院檢查，診為心絞痛。經治療未效。1959年回國後漸覺腰部絞痛繼起，向下放射，小十便檢查有紅細胞，腎十盂造影未發現結石。1962年初即住進某醫院，漸致不能起十床十，1963年初右脅下絞痛，化驗檢查谷丙轉氨酶400單位，並經各種檢查確診為：(1)心絞痛，(2)慢十性十膽道炎、膽絞痛、發作頻繁，每日5～7次，胸痛徹背，牽引肩背及上腹掣痛，胸感發憋氣短，指甲發青，略有咳嗽，疼劇時大汗出，據述前不久汗出浸十濕之內十衣擰出半盆汗液約2000毫升，右脅下絞痛及腎絞痛亦經常伴隨而作，或單行發作十性十疼痛，有惡心，口苦，大便偏幹燥，睡眠亦差，形體尚胖，面色蒼白，腹不滿，臥十床十不能下地活動已年餘，經用各種方法治療均未見效，病情反日漸加劇而於1964年4月29日請蒲老會診。脈象寸尺沉弱，右關動數，左關弦細，舌質略淡，後根苔薄穢膩，月十經尚不太差，據病程已久，肝胃失調，心脾不和，十陽十氣不宣，宗氣阻滯，以致胸痹絞痛走竄，屬胸痹，先宜通十陽十宣閉，降逆和中。處方：全瓜蔞(打)六錢(舊計量單位，1錢約等於3克)，薤白三錢，枳實(炒)一錢，法半夏二錢，柴十胡十一錢，降香一錢，三劑，每劑煎二次共160毫升，分兩次十溫十服。
1964年5月11日二診：藥後心絞痛次數減少，大發作僅兩次，一般發於飯後，疼痛程度減輕，服藥當天很少發，停藥則發作尚頻，膽絞痛發作一次，飲食稍增，大便每日一次，脈象寸尺沉細，右關弦緩，左關弦細，舌正紅，苔穢膩略減，續宜理心氣，和膽胃。處方：茯苓三錢，法半夏二錢，廣陳皮一錢，枳實八分，竹茹一錢，九菖蒲一錢，遠志一錢，白芥子(炒)一錢五分，高良薑一錢，川楝子(炮焦)二枚，麥芽二錢，三劑，隔日一劑。
1964年5月19日三診：服藥後心絞痛很少發作，吃油膩物或喝牛十奶十後尚易誘發，右脅下疼痛陣發如前，伴有惡心，上肢及下肢經常起紫斑，大便已不幹，十精十神更見好轉，脈象左脈漸緩和，右沉細澀，舌正紅、膩苔再減，續宜原方佐以行滯和絡之品。處方：茯苓三錢，法半夏二錢，廣陳皮一錢，枳實(炒)八分，九菖蒲一錢，遠志(炒)一錢，白芥子(炒)一錢五分，川楝子(炮焦)二錢，川芎八分，桃仁一錢，血竭五分，血琥珀五分，焦山楂一錢五分，麥芽二錢，三劑。
四診：紫斑消退，心絞痛未犯，仍宗原方再服三劑。
1964年6月22日五診：十精十神更見好轉，能下十床十活動如散步等，前天進行肝穿刺，病理變化屬遷延十性十肝炎，現覺胃不舒，泛酸嘈雜，口酸，嘔吐一次，大小十便正常，出汗較少。脈象兩寸尺沉細，右關沉弱，左關弦細澀，舌質正常無苔，由肝胃不調，心氣未和，治宜調肝胃，降逆氣佐以養血。處方：十十黨十十參一錢五分，茯神二錢，小麥(炒)三錢，當歸二錢，白芍二錢，熟地二錢，狗脊(炮)一錢，法半夏一錢五分，代赭石三錢，幹薑四分，黃連五分，琥珀五分，沉香三分，第一煎煎一小時，取150毫升，分三次服。
1964年9月3日來我院門診：出院已一個多月，住北戴河休養，心絞痛僅犯過三次，每次疼痛時間較短，疼痛程度亦輕，但仍徹痛和向右臂放射，伴有憋悶感，走路氣短頭暈，不發時已能稍微活動和散步。右脅下絞痛比較穩定未發，有時腹脹及胃脘疼痛，心情依然很悲觀，時時欲哭，睡眠不好，脈象沉細微弦澀，舌質正，中心微有穢苔，臟腑失調，五氣不和已久，但病情逐漸好轉，宜續調肝膽，滋心脾。處方：炙甘草一錢五分，杭白芍三錢，小麥(炒)四錢，大棗(劈)四枚，茯苓三錢，棗仁三錢，香櫞皮一錢，高良薑一錢，焦山楂二錢，麥芽三錢，血琥珀五分沖服，七劑，隔日一劑。
1964年10月23日再診：上方隨癥加減三次，癥情趨向穩定，絞痛很少發，飲食亦好轉，唯少腹有時發涼，脈沉細，舌正無苔，續宜強心氣，養肝脾以資鞏固。處方：黃芪二錢，十十黨十十參一錢，白術一錢，茯苓二錢，炙甘草一錢，當歸一錢五分，白芍一錢，熟地二錢，五味子八分，遠志(炒)一錢，陳皮七分，肉桂(後下)二分，七劑。慢火濃煎二次，共取300毫升加蜜一匙，分兩天四次服。最後改用丸劑，朝服養榮丸一丸，晚服左歸丸一丸。至11日底癥情更為好轉，食欲增加，十精十神大振，睡眠亦佳，體力增強，活動已不氣短，諸癥皆平穩，脈緩有力，舌正無苔。欲回新疆工作，遂囑續服養榮丸每日一丸，以善其後雲。
按：本例現代醫學確診有。(1)心絞痛，(2)慢十性十膽道炎、膽絞痛，(3)遷延十性十肝炎，(4)慢十性十腎十盂腎炎、腎絞痛等癥。並長期住院臥十床十，病情極為復雜，蒲老根據中醫審證求因：不外是六十婬十之邪，由表入裡，未能及時透邪外出，以致附著臟腑，或內傷七情以致機體功能紊亂，或兩者相合為病。今患者病程已六年，脈寸尺沉弱，體質已虛，而見癥皆實，如胸痛徹背，背痛徹心，胸感憋悶，指甲發青，惡心，大便幹，右關動數，左關弦細，知其氣機閉塞，胸中十陽十氣不宣，急則治標，逐以括蔞薤白半夏湯加柴十胡十、枳實、降香通十陽十宣閉，調和肝胃。服後疼痛次數及程度皆大減，但停藥則發作仍頻且甚，右關由動數轉弦緩此胸中十陽十漸通，氣機初啟，而心氣不足，膽胃未和，故易十味十溫十膽湯加減，益心氣，和膽胃，再加高良薑十溫十十陽十散寒，川楝子降逆清膽。麥芽和胃疏肝，又因上下肢有紫斑加川芎、桃仁、血竭行淤和絡。五診十精十神好轉，已能下十床十活動，但其胃尚不舒，泛酸嘈雜或嘔吐，改用法半夏、幹薑、黃連、代赭石、沉香調肝胃，降逆氣。用十十黨十十參、茯苓、小麥、當歸、白芍、熟地益心氣，養肝血，於是患者病情進一步穩定而出院休養。然而仍見心情悲觀，時時欲哭，睡眠欠佳，故用芍藥甘草湯合甘麥大棗加味，滋補心肝，健脾和胃。終則改服人參養榮丸，後加服左歸丸，心、腎、肝、脾並調，補其不足以資鞏固。從而十精十神、睡眠皆佳，飲食、二便正常，而回新疆工作。