卷第十八·雜病上·黃膽第三

論三首,方二十八首,針灸二十法

論曰∶凡遇時行熱病,多必內瘀著黃,但用瓜丁散納鼻中,令黃汁出,乃愈。即於後不復病黃者矣。常須用心警候,病患四肢身面微似有黃氣,須用瓜丁散,不得令散漫,失候必大危矣。特忌酒面,犯者死。

黃膽,目黃不除,瓜丁散方∶瓜丁細末,如一大豆許,納鼻中,令病患深吸取入鼻中,黃水出,瘥。

凡人無故忽然振寒,便發黃,皮膚黃曲塵出,小十便赤少,大便時閉,氣力無異食飲不妨,已服諸湯,餘熱不除,久黃者,苦參散主之,方∶苦參 黃連 黃柏 黃芩 大黃 瓜丁 葶藶(熬,各一兩)

上七味,搗篩為散。飲服方寸匕,當大吐,吐者日一服;不吐者,日再,亦得下。服藥五日,知,可消息;不知,可更服之。

小半夏湯

治黃膽,小十便色不異,欲自利,腹滿而喘,不可除熱,熱除必噦,噦者。

半夏(一升,洗去滑) 生薑(半斤)

上二味,切。以水一鬥,煮取二升,分再服。(一法以水七升煮取一升半)黃膽身目皆黃,皮肉曲塵出者方。

茵陳(一把,切) 梔子仁(二十四枚) 石膏(一斤)

上三味,以水五升,煮二味,取二升半,去滓,以猛火燒石膏令赤,投湯中,沸定,服一升,覆取汗,周身以粉粉之,不汗更服。

黃膽腹滿,小十便不利而赤,自汗出,此為表和裡實,當下之,宜大黃湯。方∶大黃 黃柏 硝石(各四兩) 梔子(十五枚,擘)

上四味, 咀。以水六升,煮取二升,去滓,下硝石,煮取一升,先食,頓服之。

茵陳湯

主時行黃膽,結熱,面目、四肢通黃,幹嘔,大便不通,小十便赤黃似柏汁,腹茵陳 半夏(洗,各二兩) 生薑(四兩,切) 大黃(二兩半) 芍藥 白術(各一兩半) 梔子(擘)

上一十二味, 咀。以水四鬥,煮取九升七合,分十服。

又方∶黃蒸汁三升,頓服即瘥。

又方∶蔓荊子五升,末服方寸匕,日三,數日驗。

又方∶黃蒸 麥面 豬矢(各一升)

上三味,以水五升,漬一宿,旦絞去滓,服一升,覆取汗出。

大茵陳湯

主內實熱盛發黃,黃如金色,脈浮大滑實緊數者。夫發黃者,多是酒客,勞熱食少,胃中熱,或濕毒內熱者,故黃如金色方。

茵陳(一兩半) 大黃 茯苓 前十胡十 白術(各三兩) 黃柏(一兩半) 梔子仁(二十枚) 黃芩 栝

上一十一味, 咀。以水九升,煮取三升,分服一升,得快下,三四日愈。

治黃膽病,病五年以上不瘥,但是湯藥,服之即瘥,瘥已還發者。方∶茵陳(二斤,凈擇去惡草,切之)

上一味,以水二鬥,煮取五升,空腹服一服二升,日三夜一,隔日更服之,取瘥止,神驗黃膽變成黑疸,醫所不能治方。

土瓜根(搗取汁,一升

上一味,頓服之,病當從小十便出。

黃黑等疸方

當歸(三兩) 桂心(六兩) 幹棗(一十七枚,去核) 麥門冬(一升,去心) 大黃(一兩)草(炙,各二兩)

上一十五味, 咀。以水一鬥,煮取三升半,分四服。

赤苓散

主黑疸,身皮、大便皆黑方∶赤小豆(三十枚) 茯苓(六銖,切) 雄黃(一銖) 瓜丁(四銖) 女萎(六銖) 甘草(二銖,炙)

上六味,以水三升,煮豆。茯苓,取八合,搗四味為散。和半錢匕服之,須臾當吐,吐則愈。亦主一切黃。

茵陳丸

主黑疸,身十體黯黑,小十便澀,體重方。

茵陳(一兩) 甘遂(一分) 當歸 蜀椒(汗,各半兩,去目、閉口) 杏仁(去皮尖、雙仁,熬) 大黃 半夏(洗,各三分) 葶藶(熬) 茯苓 幹薑(各一兩) 枳實(咀,熬黃) 白術(熬黃,各五分)

上一十二味,搗篩為末,煉蜜和丸,如梧子大。空腹以飲服三丸,日三。

濕阻之為病,始得之,一身盡疼發十熱,面色黃黑,七八日後壯熱,熱在裡,有血,當下去之如豚肝狀,其少腹滿者,急下之。亦一身盡黃,目黃,腹滿,小十便不利方∶礬石(五兩,燒) 滑石(五兩,研如粉)

上二味,搗篩為散。水服方寸匕,日三服,先食服之,便利如血已,當汗出愈。(《千金》以麥粥汁服)風疸,小十便數或黃或白,灑灑惡寒壯熱,好睡不欲動方。

生艾(三月三日取一束,搗取汁,銅器中煎如漆,密封之勿令瀉) 大黃 黃連 凝水石苦參 葶藶子 栝蔞(各等分,熬)

上六味,搗篩為散,以艾煎和為丸如梧子。先食,飲服五丸,日三,可至二十丸。有熱加苦參,渴。加栝蔞,小十便澀加葶藶,小十便多加凝水石,小十便黃白加黃連,大便難加大黃。

秦椒散

主膏疸飲少溺多方。

秦椒(一分,汗) 瓜丁(半兩)

上二味,搗篩為散。水服方寸匕,日三。

秦王九疸散 方

胃疸食多喜飲,梔子仁主之。心疸煩心心中熱,茜根主之。腎疸,唇幹,葶藶子主之(熬)。

脾疸,尿赤出少,惕惕恐,栝蔞主之。膏疸,飲少尿多,秦椒瓜蒂主之(椒,汗,“膏”,一作“肺”)。舌疸,渴而數便,鐘十乳十主之。肉疸,小十便白,凝水石主之(研)。髓疸,目眶深,多嗜臥,牡蠣澤瀉主之。肝疸,胃熱飲多,水激肝,白術主之。

上一十一味,等分,隨病所在加半兩,搗篩為散。飲服五分匕,日三,稍稍加至方寸匕。

論曰∶夫酒疸,其脈浮者,先吐之;沉弦者,先下之。酒疸者或無熱,靖言瞭瞭,腹滿欲吐者,宜吐之。酒疸心中熱欲嘔者,宜吐之。酒疸必小十便不利,其候當心中熱,足下熱,是其候也。酒疸下之,久久為黑疸,目青面黑,心中如啖蒜齏,大便正黑,皮革搔之不仁,其脈浮弱,雖黑微黃,故知之也。

寒水石散

主肉疸,飲少小十便多,白如泔色,此病得之從酒方。

寒水石 白石脂 栝蔞(各五分) 知母 菟絲子 桂心(各三分)

上六味,搗篩為散。麥粥服五分匕,日三,五日知,十日瘥。

酒疸,身黃曲塵出,牛膽煎方。

牛膽(一枚) 大黃(八兩) 芫花(一升,熬) 蕘花(半升,熬) 瓜丁(三兩)

上五味,以酒一升,切,四味,漬之一宿,煮減半,去滓,納牛膽,微火煎,令可丸,丸如大豆。服一丸,日移六七尺不知,更服一丸,膈上吐膈下利,或不吐利而痊。

酒疸,心中懊 ,或痛,梔子湯方。

梔子(十四枚,擘) 枳實(三枚,炙) 大黃(二兩) 豉(半升)

上四味, 咀。以水六升,煮取二升,服七合,日三。

茵陳湯

主黃膽、酒疸、身目悉黃方。

茵陳(三兩) 大黃 黃芩 黃連(各二兩) 人參(半兩) 梔子仁(三七枚) 甘草(一兩,炙)

上七味, 咀。以水一鬥,煮取三升五合,分四服。

半夏湯

主酒 胸心脹滿,肌肉沉重,逆害飲食,小十便赤黃,此根本虛勞,風冷凍飲料食沖心,由脾胃客痰所致方。

半夏(一升,洗) 生薑(十兩,切) 黃芩(一兩) 前十胡十 茯苓(各三兩) 當歸 茵陳(各一兩) 枳實(炙) 大戟 白術 甘草(炙,各二兩)

上一十一味, 咀。以水一鬥,煮取三升,分三服。

宛轉丸

凡患黃膽,足腫,小十便赤,食少羸瘦方。

幹地黃 石斛 白術(各二兩) 牡蠣(熬) 芍藥 芎 大黃 小草 甘草(炙,各三兩)

上九味,搗篩為散,煉蜜和丸,如梧子,飲服四丸,日三。

茯苓丸

主患黃膽,心下縱橫結堅,小十便赤,是酒疸方。

茯苓 茵陳 幹薑(各一兩) 半夏(洗) 杏仁(去皮尖、雙仁,各三分) 商陸(半兩)甘遂(一分) 枳實(五分,炙) 蜀椒(二合,汗,去目、閉口) 白術(五分,切,熬,令變色)

上一十味,搗篩為末,煉蜜和丸如蜱豆三丸,以棗湯下之。夫患黃膽,常須服此。若渴欲飲水,即服五苓散。若妨滿,宛轉丸治之,五苓散見傷寒中治黃膽小十便赤黃方

前十胡十 茯苓(各一兩半) 椒目(一兩,熬) 附子(半分,炮,去皮) 茵陳(二兩半) 菖蒲(二兩半)

上六味,搗篩為散。食以前服一錢匕,日三服。此劑更參服上二藥。

黃膽之為病,日晡所發十熱惡寒,少腹急,體黃額黑,大便黑,溏瀉,足下熱,此為女勞也,腹滿者難療。方∶滑石(研) 石膏(研,各五兩)

上二味,為散。麥粥汁服方寸匕,日三,小十便極利,瘥。

灸黃法(二十十穴十)∶第十一椎下俠脊兩邊各一寸半,灸脾俞百壯。兩手小指端,灸手少十陰十,隨年壯。手心中,灸七壯。胃管主身十體萎黃,灸百壯,治十,十瘥,忌針。耳中在耳門孔

上橫梁,主黃膽。上 入口裡邊在上縫赤白脈上是,針三 。舌下俠舌兩邊針 。頰裡從口吻邊入往對頰裡去口一寸 。上 裡正當人中及唇針三分 。巨闕,上管。上二十穴十並七壯,狂言十浪十走者,灸之,瘥。寅門從鼻頭直入發際度,取通繩分為三段,繩取一分,入發際當繩頭(“ ”字未詳,不敢刊正)。脊中椎上七壯。屈手大指節裡各七壯。中管、大陵、勞宮、三裡、然谷、太 。上八十穴十,皆主黃膽。

論曰∶黃膽之為病,若不急救,多致於死,所以具述古今湯藥灸 方法,按據此無不瘥者也。有人患之,皆昏昧不識好惡,與茵陳湯一劑不解,亦有惺惺如常,身形似金色,再服亦然,隔兩日一劑,其黃不變,於後與灸諸十穴十乃瘥,瘡上皆黃水出,然此大慎面、肉、醋、魚、蒜、韭、熱食,犯之即死。

《千金翼方》