卷第九·傷寒上·太陽病用柴胡湯法第四

一十五證 方七首

血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,在於脅下,正邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲食飲,臟腑相連,其痛必下,邪高痛下,故使其嘔,小柴十胡十湯主之。服柴十胡十而渴者,此為屬十陽十明,以法治之。

得病六七日,脈遲浮弱,惡風寒,手足十溫十,醫再三下之,不能食,其人脅下滿痛,面目及身黃,頸項強,小十便難,與柴十胡十湯,後必下重;本渴飲水而嘔,柴十胡十復不中與也,食谷者噦。

傷寒四五日,身十體熱惡風。頸項強,脅下滿,手足十溫十而渴,小柴十胡十湯主之。傷寒,十陽十脈澀,十陰十脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯;不瘥,與小柴十胡十湯(小建中湯見雜療門中)。

傷寒中風,有柴十胡十證,但見一證便是,不必悉具也。凡柴十胡十湯證而下之,柴十胡十證不罷,復與柴十胡十湯解者,必蒸蒸而振,卻發十熱汗出而解。傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞堅,或心下悸,小十便不利,或不渴,外有微熱,或咳,小柴十胡十湯主之。

柴十胡十(八兩) 黃芩 人參 甘草(炙) 生薑(各三兩,切) 半夏(半升,洗) 大棗(十二枚,擘)

上七味,以水一鬥二升,煮取六升,去滓再煎,十溫十服一升,日三。若胸中煩不嘔者,去半夏人參,加栝蔞實一枚;渴者,去半夏,加人參合前成四兩半;腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩;脅下痞堅者,去大棗,加牡蠣六兩;心下悸,小十便不利者,去黃芩,加茯苓四兩;不渴,外有微熱者,去人參,加桂三兩,十溫十覆微發其汗;咳者,去人參大棗生薑,加五味子半升,幹薑二兩。

傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便堅,其脈細,此為十陽十微結,必有表,復有裡。沉則為病在裡。汗出亦為十陽十微。假令純十陰十結,不得有外證,悉入在於裡;此為半在外半在裡,脈雖沉緊,不得為少十陰十,所以然者,十陰十不得有汗,今頭大汗出,故傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,而微利,此本當柴十胡十下之,不得利,今反利者,故知醫以丸藥下之,非其治也。潮熱者,實也。先再服小柴十胡十湯,以解其外,後以柴十胡十加芒硝湯主之,方∶柴十胡十(二兩十六銖) 黃芩 人參 甘草(炙) 生薑(各一兩,切) 半夏(一合,洗) 大棗(四枚,擘) 芒硝(二兩)

上七味,以水四升煮取二升,去滓,十溫十分再服,以解其外,不解更作。

柴十胡十加大黃芒硝桑螵蛸湯方∶

上,以前七味,以水七升,下芒硝三合,大黃四分,桑螵蛸五枚,煮取一升半,去滓,十溫十服五合,微下即愈。本雲∶柴十胡十湯再服以解其外,餘二升,加芒硝大黃桑螵蛸也。

傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小十便不利,譫語,一身不可轉側,柴十胡十加龍骨牡蠣湯主之,方∶柴十胡十(四兩) 黃芩 人參 生薑(切) 龍骨 牡蠣(熬) 桂枝 茯苓 鉛丹(各一兩半)

上一十二味,以水八升,煮取四升,納大黃,切如棋子大,更煮一兩沸,去滓,十溫十服一升。本雲∶柴十胡十湯,今加龍骨等。

傷寒六七日,發十熱,微惡寒,肢節煩疼,微嘔,心下支結,外證未去者,宜柴十胡十桂枝湯發汗多,亡十陽十狂語者,不可下,以為可與柴十胡十桂枝湯,和其榮衛,以通津十液,後自愈方

柴十胡十(四兩) 黃芩 人參 生薑(切) 桂枝 芍藥(各一兩半) 半夏(二合半,洗) 甘草(一兩,炙) 大棗(六枚,擘)

上九味,以水六升,煮取二升,去滓,十溫十服一升。本雲∶人參湯作如桂枝法,加柴十胡十黃芩;復如柴十胡十法,今用人參,作半劑。

傷寒五六日,其人已發汗,而復下之,胸脅滿微結,小十便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱而煩,此為未解,柴十胡十桂枝幹薑湯主之。方∶柴十胡十(八兩) 桂枝(三兩) 幹薑(二兩) 栝蔞根(四兩) 黃芩(三兩) 牡蠣(二兩,熬)

上七味,以水一鬥二升,煮取六升,去滓更煎,十溫十服一升,日二服,初服微煩,汗出愈太十陽十病,過經十餘日,反再三下之,後四五日,柴十胡十證續在,先與小柴十胡十湯;嘔止,小安,其人鬱鬱微煩者,為未解,與大柴十胡十湯下者止。

傷寒十餘日,邪氣結在裡,欲復往來寒熱,當與大柴十胡十湯。

傷寒發十熱,汗出不解,心中痞堅,嘔吐下利者,大柴十胡十湯主之。病患表裡無證,發十熱七八日,雖脈浮數可下之,宜大柴十胡十湯。方∶柴十胡十(八兩) 枳實(四枚,炙) 生薑(五兩,切) 黃芩(三兩) 芍藥(三兩) 半夏(半升,洗) 大棗(十二枚,擘)

上七味,以水一鬥二升,煮取六升,去滓,更煎,十溫十服一升,日三服。一方,加大黃二兩,若不加,恐不名大柴十胡十湯。

《千金翼方》