二 地方病防制·(3)地方病的預防和控制

一、改革地方病管理體制,健全專業隊伍

衛生部設有全國地方病防治辦公室;各省、自治區、直轄市都建立瞭相應的管理機構。各省、自治區、直轄市還針對本地區情況設立瞭專業機構,組建專業隊伍深入病(疫)區工作。

二、建立地方病監測系統

(一)地方病的監測是有計劃、有系統、有規律地連續觀察地方病消長趨勢、影響因素和預防措施效果,為控制和最終消來滅地方病提供科學依據的一種方法。

(二)通過經常十性十監測,收集、分析、提供地方病動十態信息資料,研究地方病的流行規律,作出預報預測及評價防治效果。

三、防治地方病主要是第一級預防

(一)化學元素十性十地方病

1.補充環境和機體缺乏的元素(1)在婦女妊十娠前或妊十娠初期補充足夠的碘可預防地方十性十克汀病、亞臨十床十克汀病、先天十性十甲狀腺機能低下癥及發育十性十疾病如不十孕、早產、死產、新生兒死亡等。出生後各個發育時期補充足夠的碘可以預防和治療地方十性十甲狀腺腫。(2)補硒可預防大骨節病、克山病。補硒(口服亞硒酸鈉片、亞硒酸鈉強化食鹽、糧食噴硒等)後,可促使大骨節病發病率顯著下降,患者骨骺端病變修復,也可使克山病發病率明顯下降並可預防其惡十性十發作。

2.限制環境中過多的元素進入機體,如防止氟、碘的過度攝入。

(二)生物源十性十地方病

1.殺滅宿主使宿主長期大面積下降是消滅自然疫源地的根本控制措施。

2.殺滅媒介昆蟲防制生物源十性十地方病的重要措施。化學藥物(敵敵畏、敵百蟲、除蟲菊類藥物)對蚤、蟎、蜱均有效;此外,還應加強個人防護(塗沫驅避劑)及註意環境衛生。

3.消毒 又分(1)疫源地消毒:對有或曾經有污染源的場所進行消毒;(2)預防十性十消毒:對可能受病源體污染的場所、物品進行消毒;(3)隨時消毒和終末消毒。

消毒是殺滅傳播因素中病原體的重要手段,對預防鼠疫、佈魯氏菌病是不可少的措施。

4.預防接種通過生物制品接種,刺激機體產生特異十性十免疫力。鼠疫活菌疫苗接種後,其免疫力隻有半年;佈魯氏菌活菌疫苗和森林腦炎滅活疫苗的免疫力能維持1年;Q熱滅活疫苗的免疫力較為持久。

《預防醫學》