卷二十 膀胱腑方·膀胱腑脈論第一

(論一首 脈四首)

論曰∶膀十胱者,主腎也,耳中是其候也。腎合氣於膀十胱。膀十胱者,津十液之府也,號水曹掾,名玉海,重九兩二銖,左回疊積上下縱廣九寸,受津十液九升九合,兩邊等。應二十四氣,鼻空在外,膀十胱漏泄。

黃帝問曰∶夫五臟各一名一形,腎乃獨兩何也?岐伯對曰∶膀十胱為腑,有二處、腎亦二形應左腎合膀十胱,右腎合三焦。

左手關後尺中十陽十絕者,無膀十胱脈也。病苦逆冷,婦人月使不調,旺月則閉。男子失十精十,尿有餘瀝,刺足少十陰十經,治十陰十。在足內踝下動脈是也。

右手關後尺中十陽十絕者,無子戶脈也。病苦足逆寒,絕產,帶下,無子,十陰十中寒,刺足少十陰十經,治十陰十。

左手關後尺中十陽十實者,膀十胱實也。病苦逆冷,脅下邪氣相引痛,刺足太十陽十經,治十陽十。在足小趾外側,本節後陷中。

右手關後尺中十陽十實者,膀十胱實也。病苦小腹滿引腰痛,刺足太十陽十經,治十陽十。

病先發於膀十胱者,背膂筋痛,小十便閉五日之腎,小腹腰脊痛,脛酸,一日之小腸脹,一日之脾,閉塞不通,身痛體重。二日不已,死。冬雞鳴,夏下晡,(一雲日夕)。

膀十胱病者,小腹偏腫而痛,以手按之,則欲小十便而不得,肩上熱。若脈陷,及足小趾外側及脛踝後皆熱。若脈陷,取委中。

膀十胱脹者,小腹滿而氣癃。

腎前受病,傳於膀十胱,腎咳不已,咳則遺溺。

厥氣客於膀十胱,則夢遊行。

腎應骨,密理濃皮者,三焦膀十胱濃。粗理薄皮者,三焦膀十胱薄。腠理疏者,三焦膀十胱緩急皮而無毫十毛十者,三焦膀十胱急。毫十毛十美而粗者,三焦膀十胱直。稀毫十毛十者,三焦膀十胱結也。

扁鵲雲∶六腑有病徹面形,腎膀十胱與足少十陰十太十陽十為表裡。膀十胱總通於五臟,所以五臟有疾即應膀十胱,膀十胱有疾即應胞囊。傷熱則小十便不通,膀十胱急尿苦黃赤,傷寒則小十便數清白,或發石水,根在膀十胱,四肢小,其腹獨大也。(方見治水篇中)。

骨絕不治,齒黃落,十日死。

足太十陽十之脈,起於目內 上額十十交十十巔上。其支者,從巔至耳上角。其直者,從巔入絡腦還出別下項,循肩膊內挾脊抵腰中,入循膂絡腎屬膀十胱。其支者,從腰中下會於後十陰十,下貫十臀十入中。其支者,從膊內左右別下貫胂,(一作髖),過髀樞,循髀外後廉,下合 中以下貫內出外踝之後,循京骨至小趾外側是也。動則病沖頭痛,目似脫,項似拔,脊痛腰似折,髀不可以曲(一作回), 如結, 如裂,是為踝厥。是主筋所生病者,痔瘧狂癲疾,頭腦項痛,目黃淚出、鼽衄,項背腰十尻十 腳皆痛,小趾不用,盛者則人迎大再倍於寸口。虛者則人迎反小於寸口也。

《備急千金要方》