卷九·少陰經 吐利

吐利

少十陰十病,飲食入口即吐,心中十溫十十溫十欲吐,復不能吐,其始得之時,手足寒冷,脈候弦遲者,此有痰涎在胸,故食入即吐,而腐敗纏十綿,復欲吐不能,緣十陽十衰土濕,故四肢寒冷,木鬱不發,故脈候弦遲。敗濁在上,不可下也,法當吐之。

若膈上有寒飲,幹嘔者,十陽十敗胃逆,不可吐也,急當十溫十之,宜四逆湯也。

凡欲吐不吐,心煩欲寐,五六日後,自利而渴者,此屬少十陰十臟十病也。泄利亡津,故飲水自救。若小十便色白者,則少十陰十病形悉具。以十陽十亡土敗,不能制水,下焦虛寒,故令小十便白而不黃也。

若少十陰十病,上吐下利,手足厥冷,煩躁欲死者,是十陽十虛土敗,脾陷胃逆,神氣離根,擾亂不寧,宜吳茱萸湯,十溫十中補土,升降清濁也。

若少十陰十病,二三日不已,以至四五日,腹痛,小十便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此十陽十衰土濕,不能蒸水化氣,水谷並下,註於二腸。脾土濕陷,抑遏乙木升達之氣,木鬱欲泄而水道不通,故後沖二腸而為泄利。木氣梗塞,不得順行,故攻突而為痛。四肢秉氣於脾土,十陽十衰濕旺,流於關節,四肢無十陽十和之氣,濁十陰十凝滯,故沉重疼痛。其人或咳或嘔,小十便或利或不利,總是少十陰十寒水侵侮脾胃之故。宜真武湯,茯苓、附子,瀉水而驅寒,白術、生薑,培土而止嘔,芍藥清風木而止腹痛也。

【39】真武湯 九十一

茯苓 芍藥 生薑切, 各三兩白術二兩附子炮,去皮,破八片,一枚

上五味,以水八升,煮取三升,去滓。十溫十服七合,日三服。

若咳者,加五味子半升,細辛一兩,幹薑一兩;若小十便利者,去茯苓;若下利者,去芍藥,加幹薑二兩;若嘔者,去附子,加生薑,足前為半斤

《傷寒說意》