經腑雙結
傷寒五六日,頭上汗出,微覺惡寒,手足逆冷,心下脹滿,口不飲食,大便堅十硬,脈沉緊而細者,此為少十陽十陽十明兩經之微結。以兩經鬱迫,結於胃口,故心下脹滿,不能甘食。此必有少十陽十之表證,復有十陽十明之裡證。其汗出惡寒,肢冷心滿者,表證也,便硬者,裡證也。
蓋兩經合病,土不勝水,必傳胃腑。腑證未全,則經證未罷,故定有裡證,復有表證。若純是裡證,則腑熱外蒸,手足汗流,惡寒悉退,無復少十陽十表證矣。今頭汗惡寒,肢冷心滿,現有少十陽十表證,不得純謂之裡。其脈候沉緊,手足厥冷,亦不得謂之少十陰十。以少十陰十無汗,既頭上汗出,其非少十陰十甚明。此半表半裡,大柴十胡十證也。可表裡分治,先以小柴十胡十,解其少十陽十之經邪,設表解而不明瞭,再以承氣瀉其十陽十明之腑邪。燥矢一去,則腑熱清矣。