卷五·陽明經虛證/陽明入太陰證 寒熱脈緊

寒熱脈緊

十陽十明中風,發十熱惡寒,脈浮而緊,是太十陽十之表證未解,衛閉而風不能泄也。而口苦咽幹,有少十陽十之經證,腹滿微喘,有太十陰十之臟證。緣十陽十衰土濕,中氣不運,胃氣上逆,膽火鬱升,故病象如此。此其表邪不解,而裡十陰十復盛,若誤下之,則十陽十敗濕滋,必小十便難而腹更滿也。

如其發十熱汗出,不惡寒而反惡熱,是太十陽十表解,而屬十陽十明之腑矣。但既覺腹滿,則其太十陰十濕旺,雖經汗解,其身必重。若誤汗以亡其十陽十,則煩躁昏憒,而作譫語。若燒針以亡其十陽十,則煩躁怵惕,而廢眠臥。若誤下以亡其十陽十,則土敗胃虛,下焦客氣,逆動於胸膈,心神擾亂,懊憹不寧,宮城瘀塞,舌上胎生者,宜梔子豉湯,湧其敗濁也。若下後十陰十亡土燥,渴欲飲水,口幹舌澀者,宜人參白虎(方在“太十陽十”),培中而益氣,瀉熱而清金。若脈浮發十熱,渴欲飲水而小十便不利者,是土濕木鬱,風動津耗而疏泄不行也,宜豬苓湯,二苓、滑、澤,瀉濕而燥土,阿膠清風而潤木也。

【77】豬苓湯 六十四

豬苓去皮茯苓 澤瀉 阿膠 滑石碎, 各一兩

上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓;內阿膠烊消。十溫十服七合,日三服。

《傷寒說意》