痛風病是機體嘌呤代謝紊亂所致的一種代謝十性十慢十性十關節疾病。是由於嘌呤代謝產物尿酸在血液和組織中積聚,特別是在關節及其周圍的軟組織沉積,引起過敏十性十炎癥所致,有復發十性十傾向,1/3~1/2病人有傢族史,以中老年男十性十腦力勞動者多見。其臨十床十表現,無癥狀期僅血尿酸升高;而急十性十關節炎期常於夜間發作,突感大腳趾、四肢關節、手指等處劇痛,關節有紅、腫、熱、痛炎十性十表現,持續數日可緩解或消退;慢十性十期表現發作頻繁,持續時間長,受累關節增多,痛風結石侵蝕十骨質可致骨骼畸形,病人還可伴慢十性十腎功能不全、冠心病及腦動脈硬化等癥。
(一)飲食原則
1.限制高嘌呤食物,如肝臟、腎、胰、腦等動物臟器以及濃肉湯、雞湯、肉浸膏、沙丁魚、魚子等。或采用去嘌呤措施,對含嘌呤高的食品,食用時先加水煮燉,棄湯食之或反復煮燉棄湯食之。植物十性十食物中,全谷、幹豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤,也要適當限制。
2.限制總熱能。一般情況下痛風患者均較胖,故應限制總熱能攝入,控制肥胖。
3.限制脂肪攝入,因為脂肪能阻止腎臟對尿酸的排十泄。
4.限制蛋白質,以每日每公斤體重1克蛋白質為宜,病情重時可限制在0.8克以內,且以植物蛋白為主,而牛十奶十、雞蛋因無細胞核,嘌呤含量低,可隨意選用。
5.大量提供B族維生素及維生素C等,使組織中沉積的尿酸鹽溶解。
6.多吃一些堿十性十食品,如蔬菜、水果、礦泉水等,因為堿十性十環境中尿酸鹽易溶解,在酸十性十條件下易結晶。
7.禁用能使神經系統興奮的食物,如濃茶、咖啡、辛辣刺激十性十食物及酒等。
8.盡量多飲水,每日攝入量可在3000毫升以上,以促進尿酸鹽排十出。
(二)食譜舉例
早餐:
十精十粉面包50克
大米稀飯(大米50克)
五香茶蛋(雞蛋50克)
醃瓜絲(黃瓜50克)
加餐:
橘汁飲料200毫升
午餐:
大米飯(大米100克)
鹵豆腐(豆腐100克)
炒西葫蘆(西葫蘆100克)
加餐:
蘇打餅幹25克
牛十奶十200毫升
晚餐:
糖包(面粉70克、紅糖20克)
炒小白菜(小白菜100克)
紫菜蛋湯(紫菜10克、雞蛋30克)
全日烹調用油20克
全日熱能7098千焦(1690千卡)左右。
(三)食物選擇要點
1.宜選用基本無嘌呤或低嘌呤食物,如十精十粉、大米、蘇打餅幹、饅頭、面包、十奶十類及十奶十制品、蛋類、各類油脂、水果、幹果、糖及糖果;除菜花、菠菜等少數蔬菜以外的大部分蔬菜,如十胡十蘿卜、芹菜、卷心菜、黃瓜、茄子、西紅柿、西葫蘆、土豆等。
2.高嘌呤食物有胰臟、鳳尾魚、肝臟、腎臟、腦、肉湯、雞湯、禽畜肉類、鯉魚、鱔魚、鱸魚、梭魚、沙丁魚、火腿、貝殼類水產、扁豆等。此類食品應嚴格限制。
3.中等嘌呤含量的食物有菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、青魚、鮭魚、白魚、金槍魚、牡蠣、羊肉、蘆筍、麥麩面包等。此類食品在痛風病急十性十期應限制食用,在慢十性十期時可適當食用。