人到瞭40歲以後,機體形態和機能逐漸出現衰老現象,通常認為45~65歲為初老期,65歲以上為老年期。老年人,在身十體形態和機能方面均發生瞭一系列變化,主要表現在:①機體組成成分中代謝不活躍的部分比重增加,比如65歲與20歲相比,體脂多出部分可達體重的10~20%;而細胞內水分卻隨年齡增長呈減少趨勢,造成細胞內液量減少,並導致細胞數量減少,出現臟器萎十縮。②器官機能減退,尤其是消化吸收、代謝功能、排十泄功能及循環功能減退,如不適當加以調整,將會進一步促進衰老過程的發展。
(一)老年人消化功能的改變
1.老年人因牙周病、齲齒、牙齒的萎十縮十性十變化,而出現牙齒脫落或明顯的磨損,以致影響對食物的咀嚼和消化。
2.舌十乳十頭上的味蕾數目減少,使味覺和嗅覺降低,以致影響食欲。每個舌十乳十頭含味蕾平均數,兒童為248個,75歲以上老人減少至30~40個,其中大部分人並出現味覺、嗅覺異常。
3.粘十膜萎十縮、運動功能減退。年逾60歲者,其中50%可發生胃粘十膜萎十縮十性十變化,胃粘十膜變薄、肌纖維萎十縮,胃排空時間延長,消化道運動能力降低,尤其是腸蠕十動減弱易導致消化不十良及便秘。
4.消化腺體萎十縮,消化液分十泌量減少,消化能力下降。口腔腺體萎十縮使唾液分十泌減少,唾液稀薄、淀粉酶含量降低;胃液量和胃酸度下降,胃蛋白酶不足,不僅影響食物消化,也是老年人缺鐵十性十貧血的原因之一;胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶分十泌減少、活十性十下降,對食物消化能力明顯減退。
5.胰島素分十泌減少,對葡萄糖的耐量減退。肝細胞數目減少、纖維組織增多,故解毒能力和合成蛋白的能力下降,致使血漿白蛋白減少,而球蛋白相對增加,進而影響血漿膠體滲透壓,導致組織液的生成及回流障礙,易出現浮腫。
(二)神經組織功能的改變
1.神經細胞數量逐漸減少,腦重減輕。據估計腦細胞數自30歲以後呈減少趨勢,60歲以上減少尤其顯著,到75歲以上時可降至年青時的60%左右。
2.腦血管硬化,腦血流阻力加大,氧及營養素的利用率下降,致使腦功能逐漸衰退並出現某些神經系統癥狀,如記憶力減退,健忘,失眠,甚至產生情緒變化及某些十精十神癥狀。
(三)心血管功能的改變
1.心臟生理十性十老化主要表現在心肌萎十縮,發生纖維樣變化,使心肌硬化及心內膜硬化,導致心臟泵效率下降,使每分鐘有效循環血量減少。心臟冠狀動脈的生理十性十和病理十性十硬化,使心肌本身血流減少,耗氧量下降,對心功能產生進一步影響,甚至出現心絞痛等心肌供血不足的臨十床十癥狀。
2.血管也會隨著年齡增長發生一系列變化。50歲以後血管壁生理十性十硬化漸趨明顯,管壁彈十性十減退,而且許多老年人伴有血管壁脂質沉積,使血管壁彈十性十更趨下降、脆十性十增加。結果使老年人血管對血壓的調節作用下降,血管外周阻力增大,使老年人血壓常常升高;臟器組織中十毛十細血管的有效數量減少及阻力增大,使組織血流量減少,易發生組織器官的營養障礙;血管脆十性十增加,血流速度減慢,使老年人發生心血管意外的機會明顯增加,如腦溢血、腦血栓等的發病率明顯高於年青人。
(四)呼吸十功能的改變
1.老年人由於呼吸肌及胸廓骨骼、韌帶萎十縮,肺泡彈十性十下降,氣管及支氣管彈十性十下降,常易發生肺泡經常十性十擴大而出現肺氣腫,使肺活量及肺通氣量明顯下降,肺泡數量減少,有效氣體十十交十十換面積減少,靜脈血在肺部氧氣更新和二氧化碳排十出效率下降。
2.血流速度減慢,十毛十細血管數量減少,組織細胞功能減退及膜通透十性十的改變,使細胞呼吸作用下降,對氧的利用率下降。
(五)其它方面的改變
1.皮膚及十毛十發的變化。因皮下血管發生營養不十良十性十改變,十毛十發髓質和角質退化可發生十毛十發變細及脫發;黑色素合成障礙可出現十毛十發及十胡十須變白;皮膚彈十性十減退,皮下脂肪量減少,細胞內水分減少,可導致皮膚松十弛並出現皺紋。
2.骨骼的變化。隨著年齡增加,骨骼中無機鹽含量增加,而鈣含量減少;骨骼的彈十性十和韌十性十減低,脆十性十增加。故老年人易出現骨質疏松癥,極易發生骨折。
3.泌尿系統的變化。腎臟萎十縮變小,腎血流量減少,腎小球濾過率及腎小管重吸收能力下降,導致腎功能減退。加上膀十胱十逼十尿肌萎十縮,括十約十肌松十弛,老年人常有多尿現象。
4.生十殖系統的變化。十性十激素的分十泌自40歲以後逐漸降低,十性十功能減退。老年男十性十前十列十腺多有增生十性十改變,因前十列十腺肥十大可致排尿發生困難。女十性十45~55歲可出現絕十經,十卵十巢停止排十卵十。
5.內分十泌機能下降,機體代謝活動減弱,生物轉化過程減慢,解毒能力下降。機體免疫功能減退,易患感染十性十疾病。
6.五官變化:晶狀體彈力下降,睫狀肌調節能力減退,多出現老花眼,近距離視物模糊。同時聽力下降,嗅覺、味覺功能減退。
7.代謝上往往分解代謝大於合成代謝,若不註意營養及合理安排膳食,易發生代謝負平衡。
8.十性十格及十精十神改變:老年人行動舉止逐漸緩慢,反應遲緩,適應能力較差,言語重復,十性十情改變,或煩躁而易怒,或孤僻而寡言。如遇喪偶或傢庭不和,更會對情緒產生不十良影響。故對老年人應給予周到的生活照顧和十精十神安慰,使之安度晚年,健康長壽。