要素膳的十性十質有以下各點:
(1)色澤以純結晶氨基酸混合物配制的要素膳,復水後呈金黃色。儲於密閉容器中,冰箱放置或於-18℃冷凍,顏色不變。但暴露於空氣中琚在室十溫十下,久置或受熱可使顏色逐漸轉棕(Maillard反應)。以蛋白質部分水解物及糊十精十配制的要素膳為棕色或深棕色。棕色來自糊十精十與水解物。如將水解物脫色及補加L-色氨酸,並采用十精十制的淀粉水解物(葡萄糖低聚糖),顏色可降低。不過成本有所提高。輕度Maillard反應的產物對營養療效無大影響。
(2)溶解度要素膳的溶解度決定於組成物質。含可溶十性十鹽類、氨基酸混合物或水解物、單糖或雙糖、低聚糖及低脂肪(內含脂溶十性十維生素及吐十溫十-80)的粉劑要素膳,一般復水後可形成溶液。如含多聚體的糊十精十或可溶十性十淀粉、溶解度較小的鈣鹽與脂肪含量較多的要素膳,於復水後形成混懸液。分別由粉劑與脂肪十乳十劑配制的要素合劑亦為混懸液。
(3)無渣十性十要素膳不含不能消化與吸收的殘渣,粘度較小(表39-13),可通過細孔徑喂養管。食後糞便顯著減少。應用此種膳食3周以上時,應加膳食纖維素2~5g·d-1以防止便秘。
(4)滲透濃度及ph 各種要素膳的滲透濃度相差很大。配成每ml含4.2kJ時都是高滲的。加入調味劑可矯正不適口十性十,但增加滲透濃度。要素膳復水後大多呈微酸十性十0至中十性十(pH4~7)(表39-13)。
表39-13 要素膳(4.2J·ml-1)時的滲透濃度、粘度及pH
要素膳商名 | 滲透濃度(mOsm·kg-1,水) | 粘度(cp*) | pH |
Vivonex STD | 550** | 6.0 | 6.0 |
Vivonex HN | 810 | 4.0 | 4.0 |
Vital HN | 460 | 6~8 | 6~8 |
Flexical | 550 | - | - |
Vipep | 520 | - | - |
復方營養要素 | 1085 | - | 5~6 |
*厘粕(centipolse)
**因加入調味劑(桔子、香草、巧格力與楊梅等)可增至近1200。
(5)無十乳十糖 要素膳不含十乳十糖,適用於十乳十糖不耐癥的病人。
(6)無需消化要素膳的組成應為單體物質,無需消化即可吸收。Cha等(1981)研究體外胰酶制劑(Viokase)對多種要素膳的滲透濃度的影響。結果證實在正常稀釋的要素膳溶液中,加入少量酶制劑(20mg·10ml-1),即可迅速增加膳食溶液的滲透濃度。增加酶制劑的用量或改為37℃保十溫十1h,亦不能再提高滲透濃度。所以,含低聚糖及(或)低聚肽的要素膳,遇到胃酸及(或)接觸到少量胰酶,即可迅速水解為易吸收的單體。脂肪含量很低的產品,不需十乳十化形成微粒。高脂肪的要素膳其脂肪亦已人工加以十乳十化,或另含易吸收的MCT。
(7)適口十性十差要素膳含各個氨基酸及(或)低聚肽,雖用調味劑,亦難掩蓋其味*。含單糖或雙糖過多的產品,甜味太高,長期經口攝食感到困難。所以,要素膳應盡量采用管飼以避免口服的不耐十性十。此外,管飼還可達到足夠的輸入量。
(8)保存容易粉劑的要素膳及要素合劑在幹燥與避光狀態下及低於15℃時,可保存1年。