23 肥胖·23.6 成年肥胖者治療膳食食譜舉例

臨十床十實踐表明,住院成年中度以上肥胖者,當其每日膳食供能量超過6300kJ時,一般往往無效。故其能量限制常從6300kJ開始,以後再酌情逐步降至5460與4200kJ。因此,這裡就將6300、5460和4200kJ三種能量供給的治療膳食之食譜按“三餐一點”之要求,列表舉例如下(表23-8~23-100,以供參考。食譜中之獸肉,當條件可能時,可代之以禽肉和魚類。

至於非住院病人,特別是一些輕度肥胖者,通常無需另擬食譜,而隻需根據飲食治療原則,並參照如下幾項數據(表23-11),在原有膳食的基礎上,首先嚴格控制零食、糖果和酒類,然後再逐步適當減少飯量(或其它高碳水化物類食品)和油脂量,並適當增加體力活動即可。

由上可知,對於一個處在平衡穩定階段的輕度肥胖者,為使其每日減少25g糧食和增加15~20min慢跑活動即可;對於一個處於向上發展階段的輕度肥胖者,假設其平均每月增加體脂0.25kg(相當於入超7875kJ能量),那麼每日還須再減少攝入或增加消耗7875/30=262kj 的能量,亦即相當於再減少攝入18g糧食或7g食油,或則再增加36min散步或14min快走。

表23-11 每420kJ能量之相應值


甲.機體脂肪組織的重量(g)13.33
乙.非競賽十性十各項活動之時間(min)
Ⅰ.散步、摔手60
Ⅱ.中速行走30~40
Ⅲ.快走、跑步走、打太極拳、騎自行車20~25
Ⅳ.慢跑、爬坡、上下樓梯、遊泳、打乒乓球或羽十毛十球15~20
丙.各種食品之數量(g)
Ⅰ.高碳水化物類食品
蔗糖、糖果25
米、面、雜糧、掛面、藕粉、餅幹、幹雜豆、粉絲、幹粉皮、菱粉、薯幹、幹果、蜜餞、曲酒23
饅頭、燒餅、烙餅、面包、生面條、麥麩40
米飯、熟 面條、黃酒80
慈菇、百合、蘿卜幹、鮮棗、山楂、海棠100
土豆、芋頭、荸薺、藕、蘋果、香蕉125
山藥、鮮黃花菜、梨、鮮荔枝、啤酒150
廣柑、蜜橘、葡萄、柿子、桃、李200
Ⅱ.高脂肪類食品
食油11
花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬15
五花肉、火腿、幹十乳十酪30
Ⅲ.優質蛋白類食品
大豆、大豆粉、腐竹、油豆腐25
淡十奶十粉、肉松、牛肉幹30
十毛十豆米、千張、豆腐幹、腐十乳十、十精十肉、心、肝、胰、全蛋63
禽肉、肫、肚、肺、腰子100
豆腐、黃豆芽125
鮮十乳十、酸十乳十150
豆漿、豆腐腦200
魚蝦、蟹、貝250
Ⅳ.低能量(高維生素和礦物質)食品
蒜苗250
十胡十蘿卜、洋蔥、蒜頭、香椿300
香菜 、蘿卜、茭白、春筍400
鮮豆莢、空心菜、韭菜、油菜、太古菜、包菜、薺菜、大蔥、青蒜、 冬筍、鞭筍、絲瓜、西瓜、辣椒500
鮮菇、小白菜、菠菜、芮蒿、生菜、豌豆苗、大白菜、龍須菜、蒲菜、芹菜、楊花蘿卜、萵筍、苤蘭、黃瓜、南瓜、苦瓜、瓠子、冬瓜、西葫蘆、茄子、蕃茄、綠豆芽1000
《臨床營養學》