24 糖尿病·24.2 臨床分型

隨著對糖尿病的病因和發病機理研究的不斷深入,對其臨十床十分型也提出瞭新的建議。1980年,世界衛生組織糖尿病專傢委員會第二次報告提出瞭按美國國立衛生研究院糖尿病資料組方案分型的意見,見表24-1。

表24-1 糖尿病及糖耐量低減的分型


類型以往命名臨十床十特點
糖尿病(DM)

胰島素依賴型(NIDDM)1.幼年型1.任何年齡都可發生,但多在15歲以下

2.酮體抵抗型2.病人不一定註射胰島素,防止酮癥,某些人為糾正持續高血糖需要註射胰島素
1.非肥胖3.穩定型3.在應激時可發生酮癥
2.肥胖
4.血胰島素水平可正常或升高或低減


5.發病前不少病人有肥胖史
其它類型繼發十性十糖尿病1.由其它因素引起:①胰腺病;②內分十泌病,如十大癥">肢端肥十大癥與庫興綜合征;③服用引起血糖升高的激素和化學藥物


2.除糖病外,還有其它的癥狀。
葡萄糖耐量低減1.無癥狀糖尿病1.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)輕度低減,也可能是正常的波動
(IGT)2.化學十性十糖尿病2.易發生動脈硬化、高血壓、高血脂及肥胖
1.非肥胖

2.肥胖

妊十娠糖尿病
1.在妊十娠期發現口服葡萄糖耐量試驗不正常
(GDM)產後命名為潛在的葡萄糖耐量低減)
2.產後5~10年發生糖尿病機會多
過去有葡萄糖耐量低減1.隱十性十糖尿病

2.糖尿病前期
(PREVAGT)

潛在的葡萄糖耐量低減1.潛在的糖尿病從未有不正常的葡萄糖耐量,但肯定有發生糖尿病的危險十性十,如有糖尿病的單十卵十雙生子(或女)
(POTAGT)2.糖尿病前期
《臨床營養學》