14 癩皮病·14.6 實驗室檢查

尼克酸在人十體內兩種主要代謝產物為N'-甲基尼克酰胺(簡寫N-MN)和N'甲基-2-吡啶酮-5-羥酰胺(簡稱2-吡啶酮)。在正常情況下,成十人排十出的尼克酸代謝物中,前者占20~30%,後者占40~60%。有人認為更衣室尼克酸營養狀況最好的方法是使用2-吡啶酮/N-MN的比值,小於1.0,就表明有潛在十性十尼克酸缺乏。但是2-吡啶酮測定的方法比較復雜,而且標準品不易訂購。所以,國內一般還是采用測定尿中N-MN排十出量,作為評定人十體尼克酸營養狀況的指標,也能真實反映尼克酸是否缺乏。癲皮病患者與健康職工尿中N-MN排十出量有很大差別,例如北京職工空腹2h與口服尼克酰胺50mg後,4h尿中排十出的N-MN分別為0.31±0.032與3.7±0.46mg;而癲皮病患者則分別為0.12±0.02與0.14±0.04mg;病區社員分別為0.21±0.08與2.03±0.26mg。測定尿中N-MN含量是用熒光法,比較簡便,評定標準見表14-2。

表14-2 尿中N-MN排十出量評定標準



缺乏不足正常充裕
μg/g肌酐<1.51.5~2.492.5~3.49>3.5
μg負荷4小時尿*<1.51.5~2.492.5~3.49>3.5


*負荷劑量為口服50mg尼克酰胺

《臨床營養學》