針刺減肥因其簡便有效、痛苦小、療效鞏固、無副作用等優點而受到人們的歡迎。現將方法介紹如下。
第一節 耳十穴十減肥
中醫認為耳並不是單獨的孤立的聽覺器官，而是一個小的整體，它和經絡臟腑有密切的聯系。通過按壓耳十穴十可調節人十體臟腑的生理功能。實驗表明，刺激耳部的淋巴管、血管、神經等組合在一起的神經道路，它通過神經叢、脊髓和大腦以後，又以神經的形式走向內臟器官，能達到改善器官功能作用。臨十床十上絕大多數病人在進食前或饑餓時按壓耳十穴十，可減輕饑餓感，抑制人十體脾胃的消化功能，經治療後普遍感覺身十體輕松，體重下降。實踐證實，耳十穴十減肥是一種方法簡單、行之有效的減肥方法。
一、耳廓的結構
耳廓外覆皮膚，內由形狀復雜的彈十性十軟骨作為支架，並附以韌帶、脂肪、結十締十組十織、肌肉等構成。耳廓皮下分佈著豐富的神經、血管與淋巴管。
耳廓的血液供應相當豐富，耳廓的動脈主要來自頸動脈的顳淺動脈和耳後動脈。耳廓前面的細小靜脈匯入顳淺靜脈，耳廓後面的靜脈流入耳後靜脈。
耳廓神經分佈極為豐富，有來自腦神經的三叉神經（耳顳神經支）、面神經、舌咽神經、迷走神經，以及來自脊神經的耳大神經、枕小神經。
耳廓的淋巴管亦比較豐富，多呈網狀。耳廓前面的淋巴管註入腮腺淋巴結，後面的淋巴管大部分註入耳後淋巴結。
二、耳廓表面解剖名稱
耳廓分正面和背面兩部分，耳廓正面可劃分為17個大區。其解剖名稱與形態如下。
耳輪：耳廓最外圈的卷曲部分；
耳輪腳：耳輪深入到耳腔的橫行突起；
耳輪尾：耳輪外下緣無軟骨的部分；
耳輪結節：耳輪外上方稍肥厚的結狀突起，即達爾文結節；
對耳輪：與耳輪相對的隆十起處；
對耳輪上腳：對耳輪向上的分叉支；
對耳輪下腳：對耳輪向下的分叉支；
三角窩：對耳輪上下腳之間構成的三角形凹窩；
耳舟：耳輪和對耳輪之間的凹溝；
耳屏：耳輪前面的瓣狀突起處，又稱耳珠；
對耳屏：對耳輪的下面，與耳屏相對的隆十起處；
耳十垂：耳廓下部，無軟骨的皮垂；
屏上切跡：耳屏上緣和耳輪之間的凹陷；
屏間切跡：耳屏與對耳屏之間的凹陷；
輪屏切跡：對耳輪與對耳屏之間的凹陷；
耳甲艇：耳輪腳以上的耳甲部；
耳甲腔：耳輪腳以下的耳甲部。
三、耳十穴十的分佈
耳廓正面耳十穴十的分佈，像一個在子十宮內倒置的胎兒，頭部朝下，手腳朝上，臟腑和肢十體器官的分佈都有一定的規律十性十。現分別介紹如下。
耳十垂：相當於面部；
耳屏：相當於鼻咽部；
對耳屏：相當於頭部；
對耳輪：相當於軀體；
對耳輪上腳：相當於下肢；
對耳輪下腳：相當於十臀十部；
耳舟：相當於上肢；
耳甲腔：相當於胸腔；
耳甲艇：相當於腹腔；
耳輪腳：相當於隔肌；
三角窩：相當於盆十腔；
屏間切跡：相當於內分十泌。
四、減肥常用耳十穴十的定位及主治和功用
（一）丘腦 位於對耳屏內側面，中線下端。此十穴十是植物神經、十十交十十感神經、副十十交十十感神經的高級中樞，對內臟活動及體內生理活動有一定調節作用；可調節體十溫十、攝食、水電解質平衡、內分十泌及情緒反應等。
常用於治療單純十性十肥胖癥、嗜睡癥、水腫、內分十泌功能紊亂。
（二）興奮十穴十 位於對耳屏內側面，中線下1/3處。此十穴十對大腦皮質有一定興奮作用。用於治療嗜睡癥、夜尿癥、肥胖癥、內分十泌功能紊亂、十性十功能低下等諸癥。
（三）內分十泌 位於耳甲腔底部近屏間切跡處。此十穴十可調節內分十泌功能，用於治療內分十泌功能紊亂引起的疾患，如肥胖、甲狀腺功能亢十進、糖尿病等。同時也能利水消腫，用於治療內分十泌功能紊亂引起的水腫。
（四）十卵十巢 屏間切跡外與對耳屏內側緣之間。此十穴十可治療月十經不調、附件炎、不十孕癥、功能十性十子十宮出十血等。
（五）神門 在三角窩內，對耳輪上、下腳分叉處稍上方。
具有鎮靜、消炎、止痛之效。用於痛癥、炎癥、失眠及多夢等癥的治療。
（六）內生十殖器 位於三角窩前1/3中部凹陷處。用於內分十泌功能紊亂、痛經、遺十精十早十泄等。
（七）腦點 位於對屏尖與輪屏切跡之間。用於治療腦垂體功能紊亂、內分十泌功能紊亂及婦科病癥。
（八）額 位於對耳屏外側面的前下方。具有健腦清頭目之效，用於頭昏、頭部麻木、記憶力減退、嗜睡癥等。額是健腦要十穴十。
（九）艇中 又稱腹水點。位於耳甲艇中央。具有利濕消腫之功，可用於浮腫疾病。
（十）肺 心區上、下方。具清熱化痰、止咳平喘、祛風止癢及利水通便之功。用於呼吸系疾病、皮膚病及水腫等癥。
（十一）脾 位於耳甲腔的後上方。具有運化水谷、健脾補氣、統血生肌之功。用於腹脹、腹瀉、便秘、白帶過多、浮腫等癥。
（十三）腎 對耳輪上、下腳分叉處下方。具有壯十陽十益十精十、聰耳明目、通利水道、強壯健身等功用。可用於腰痛、耳鳴、腎炎、腎十盂腎炎、遺尿、浮腫等癥。
（十三）肝 位於耳甲艇的後下方。具有疏肝理氣、活血化瘀，祛風明目之功。可用於脅痛、眩暈、經前緊張癥，月十經不調，更年期綜合征、高血壓等。
（十四）大腸 耳輪腳上方內1/3處。具有通利大腸、清熱祛風、止咳通便之功。可用於腸功能紊亂、腹瀉、便秘、腹脹等癥。
（十五）小腸 耳輪腳上方中1/3處。具有分清別濁、助消化等作用。可用於消化不十良、胃腸功能紊亂等癥。
（十六）胃 耳輪腳消失處周圍。主治各種胃病及胃腸功能紊亂等。
（十七）三焦 位於耳甲腔底部內分十泌十穴十上方。適用於腹脹、便秘、浮腫、肥胖等。
（十八）皮質下（消化系統皮質下區） 位於對耳屏內側面下1/２的中點。用於治療消化系統疾病及調整胃腸功能。
（十九）饑點 外鼻與腎十上十腺連線之中點。可控制飲食量、減少饑餓感。適用於肥胖癥、甲狀腺功能亢十進等的治療。
（二十）渴點 外鼻與屏尖連線中點，可控制飲水量。適用於糖尿病、尿崩癥、神經十性十多飲等治療。
（二十一）腹 腰骶椎前側耳腔緣。
（二十二）十臀十 對耳輪下腳後1/３處。
最後兩十穴十均作為肥胖部位的治療點。
五、常用耳六減肥方法介紹
（一）耳十穴十按壓法
方法之一【取十穴十】肺、脾、腎、三焦、內分十泌；配十穴十：肝、胃、神門、皮質下、饑點。
【方法】每次主十穴十均用，配十穴十酌選2～3個。十操十作時先在耳十穴十部位的皮膚用75％酒十精十棉球消毒。將中藥王不留行子放於0.82cm的氧化鋅膠佈中心，貼壓在選定的十穴十位上。囑患者每天每十穴十按壓4～8次，每次每十穴十5分鐘，以微痛感為度。
貼壓6天為一次，休息一天後再貼壓第2次。4次為一療程。
【療效】彭氏用此法治療959例肥胖者，其中體重減輕3～4.5千克者260例，減輕5千克以上者92例，占36.6％；減輕1.5～2.95千克者372例，占38.7％；無效者235例，占24.6％。大多數患者在第1～2療程出現納減及體重減輕，少數在3～4個療程出現體重減輕，個別在5～6療程出現療效。奏效關鍵在於選十穴十準確，按時按壓十穴十位。
方法之二【取十穴十】內分十泌、腦、肺、胃、口、饑點。
【方法】耳十穴十貼壓王不留行籽。用拇、食指捻壓得氣後，留置2～3日，下次更換，10次為一療程。
【療效】呂氏用此法治療1000例，結果體重減少2.5千克以上者448例，減少1.3～2.5千克者為353例，無效199例，有效率80.1％。
方法之三 辨證取十穴十1、【取十穴十】食欲亢十進者：饑點、渴點、脾、胃；
嗜睡者：丘腦、神門；
內分十泌紊亂：內分十泌、丘腦、十卵十巢、腦點。
【方法】每次取4～6十穴十，用半粒綠豆按壓十穴十位，每周1次，5次為一療程。療程之間間隔1周，治療1～3療程。
【療效】劉氏用此法治療567例肥胖者，結果體重下降5千克以上或已正常者為84例，占15％，體重下降1～5千克者為385例，占68％；無效98例，占17％，總有效率為83％。
典型病例：高××，男，23歲，工人。患者體態過胖，易疲倦嗜睡，要求治療。檢查：身高1.76米，體重86千克，經1個療程治療體重下降15千克，癥狀消失。
2、【取十穴十】神門、內分十泌、十十交十十感。配十穴十：有傢族遺傳史者加：腎、腎十上十腺；無傢族遺傳史者加：脾、胃、心。
【方法】用菜籽壓貼耳十穴十、每次選十穴十4～5個，每日按壓3～4次。一周更換1次。左右耳十穴十十十交十十替進行。四次為一療程，每周測一次體重及身高。
【療效】劉氏用此法治療93例兒童肥胖癥，結果：經一療程治療，體重下降2.5千克以上，腹圍減少7厘米以上者為24例，占25.8％；體重下降1～2.5千克，腹圍減少3～7千克者為54例，占58％；體重下降不到1千克，腹圍減少不足3厘米者為無效。總有效率為83.9％。
（二）耳十穴十埋針減肥
1、【取十穴十】肺、三焦、內分十泌、胃、大腸、內生十殖器等。其中肺、三焦為主十穴十，每次取其一十穴十，其他十穴十位十十交十十替使用。
【方法】針具選用蘇州產撳針，局部常規消毒後，將撳針直刺入十穴十。用0.82cm氧化鋅膠佈固定。囑病人每次飯前按壓15～20分鐘，以局部微痛為度。5天更換一次。25天為一療程。每次換針時均測體重1次，做好記錄。
【療效】秦氏用此法治療32例肥胖者，結果：體重下降2.5千克以上者為53.1％，體重下降1～2千克者為37.5％，無效者為9.4％。
2、【取十穴十】肺、脾、胃、內分十泌、神門。
【方法】每次取1～2十穴十，埋針後用膠佈固定。每4天更換一次，7次為一療程。
【療效】徐氏在科威特用此法治療350例肥胖者，結果：體重下降3～5千克者115例，體重下降6～10千克者78例；體重下降11～15千克者26例；下降16千克以上者14例，無效117例。
典型病例：默罕穆德·法特，男，45歲，埃及工程師，體重180千克，身高1.72米。因體態過胖，下肢瘀血，浮腫，行動不便。經7次埋針治療，體重下降20千克。
崔氏在科威特也用此法治療1015例肥胖患者，結果體重減少15千克以上者為264例，減少3千克以上者為370例，總有效率為62.5％。
歸納以上多種配十穴十方法，不外乎以下幾個方面。
（1）調整內分十泌：對於由於內分十泌失調而致胖的患者，可選用內分十泌、腦點、子十宮、十卵十巢等十穴十。
（2）增加機體興奮十性十：對於嗜睡者，可選用興奮十穴十、額等十穴十以提高機體興奮十性十，減少睡眠。
（3）減少攝入量：對於食欲亢十進者可選用丘腦、饑點、渴點等十穴十，以減少食物的攝入。
（4）增加排十泄量：對於胃熱便結的患者，可選用肺、腎、腹水點、大腸、小腸、三焦等十穴十，以增加大、小十便的排十泄量。
（5）根據患者肥胖的部位，可選用十臀十、腹等十穴十。
第二節 體針減肥
一、減肥常用十穴十位
（一）曲池 屈肘90度，肘橫紋頭外0.5寸。直刺1～1.5寸。
功用：清熱利濕。
（二）支溝 尺橈骨之間，腕上3寸。直刺0.5～1寸。
功用：理氣通便，促進代謝。
（三）內關 腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間，直刺0.5～1寸。
功用：理氣和胃、清熱化濕、寧心安神、和胃降逆。
（四）列缺 腕橫紋橈側端上1.5寸，兩手虎口十十十交十十叉，食指尖所指橈骨十莖十突上小凹陷處。斜刺0.5寸。
功用：宣肺利水，通調腸腑。
（五）水分 腹前正中線，臍上1寸，直刺1～2寸。
功用：利水消腫。
（六）天樞 臍旁2寸，直刺1～2寸。
功用：調腸胃、理氣血、消積化滯。
（七）帶脈 第11肋端直下，與臍相平處，直刺1～2寸。
功用：調理帶脈，收縮腹肌。
（八）腹結 臍下1.3寸，旁開4寸，直刺1～2寸。
功用：通腑化濁。
（九）四滿 臍下2寸，旁開0.5寸，直刺1～2寸。
功用：利水除滿。
（十）關元 腹前正中線，臍下3寸，直刺1～2寸。
功用：益氣固本，利水化濕。
（十一）血海 髕骨內上緣上2寸，或術者用（左）掌放在病人（右）膝蓋上，掌心對髕骨，拇指尖所到處，直刺1～3寸。
功用：健脾化濕、活血調十經。
（十二）十陰十陵泉 脛骨內側髁下緣凹陷處與脛骨粗隆平齊，直刺1～3寸。
功用：健脾化濕。
（十三）三十陰十十十交十十 內踝上3寸，脛骨後緣取之，直刺1～2寸。
功用：滋肝益腎、健脾利水。
（十四）太溪 內踝與跟腱之間凹陷中，直刺0.8～1寸。
功用：益腎清熱，健腰腿。
（十五）內庭 第二、三趾縫端，斜刺0.3～0.8寸。
功用：清胃泄熱、理氣鎮痛。
（十六）豐十隆 外膝眼直下8寸，脛骨旁開1.5寸，直刺2～3寸。
功用：健脾胃，化痰濕。
二、辨證施治
肥胖一癥，中醫認為多因脾運失常，氣虛濕滯；胃強脾弱、濕十熱內蘊；沖任失調等因素而導致水液代謝失調，脂濁淤積。所以在治療上必須采用辨證施治的方法方能獲得較好療效。
（一）脾運失常，氣虛濕滯
【臨十床十表現】神疲乏力，動則氣短；飲食量不多，大便溏薄，肌肉胖而松十弛，舌淡而胖，脈濡緩無力。
【取十穴十】內關、水分、天樞、豐十隆、三十陰十十十交十十、列缺。
（二）胃強脾弱、濕十熱內蘊
【臨十床十表現】飲食量多，口臭難聞，口渴溲黃，大便幹結，肌肉結實，舌紅苔膩，脈滑數或弦數。
【取十穴十】曲池、支溝、四滿、三十陰十十十交十十、內庭、腹結。
（三）沖任失調，帶脈不和
【臨十床十表現】腰酸肢軟，月十經不調，經量減少，小十便頻數，食眠一般，大便尚好。腹部十臀十部胖如水囊。舌淡而胖，脈沉細或濡細。
【取十穴十】支溝、四滿、關元、帶脈、血海、三十陰十十十交十十、太溪。
以上均為隔日一次，每次留針20～30分鐘，10次為一療程。腹部十穴十位可用電針。
典型病例：
十胡十××，女，45歲，教師，身高164厘米，體重74千克。
近5年因月十經量減少而逐漸發胖，伴頭暈目眩，心煩易怒，食欲亢十進，每餐200克左右，易餓，口渴喜飲。大便幹結，舌偏紅苔厚膩，脈弦數。證屬脾胃濕十熱、沖任不調。治則健脾利濕，調理沖任。取十穴十足三裡、支溝、內庭（健脾利濕、清胃泄熱、通調大便）、關元、血海、三十陰十十十交十十（滋肝益腎、調理沖任）、電針20分鐘，隔日1次，10次為一療程。
耳壓：子十宮、內分十泌、胃、腎、肝、丘腦、大腸、饑點。
一周2次，10次為一療程。
經1個半月治療後，患者食欲減少，諸癥減輕，大便通暢，周身輕松。體重69千克。
針刺減肥是通過調整體內代謝，發揮內在作用的結果，所以治療需一定的時間，一般需在一療程左右可初見成效。因此患者必須要有信心，積極配合治療，切不可十操十之過急。通過大量減肥病例觀察，由於針刺效應的積蓄作用，不少病人針刺停止後，在一定時間內還會繼續產生減肥作用。
三、註意點
1、飲食問題 我們認為在減肥過程中，不宜過分控制飲食，特別不主張采取饑餓療法。因為過分節食後，重則可能導致厭食癥，造成消化器官功能障礙，產生嚴重後果，輕則造成十人十體代謝機能降低，而代謝功能降低是一種進一步致肥的潛在因素。一旦恢復正常飲食，病人可以繼續增胖，甚則可能比控制飲食前更胖。但應當適當控制甜食和油膩的食物。
減少脂肪和糖的攝入。
2、適當增加活動量 增加脂肪的消耗是減肥治療必要的條件。但不主張作劇烈運動，提倡耐力和持久的鍛煉。對腹部肥胖的患者，在睡前作20分鐘左右的腹式呼吸及按腹活動，對減少腹部脂肪及通便很有好處。
3、在耳壓治療時，必須做到取十穴十準確，患者要按時十揉十壓雙耳。一般在飯前做到十揉十耳5～6分鐘，達到雙耳發十熱即可。
每天按十揉十3次，這是達到減肥目的的關鍵。
4、減肥最合適的年齡是在25～50歲之間，因為這年齡的中青年人，由於生理變化要經過一個較長的好動到不好動的過程，每天能量消耗也由多變少，因此容易產生肥胖。但這個階段的人十體各方面的功能較健全，通過針刺治療較易調整內在功能，促進分解脂肪，達到消脂減肥的目的。
總之，減肥治療必須集治療、運動、飲食於一體，方能奏效。如果依賴於治療而暴飲暴食，或好吃不十愛十動，那麼這樣減肥治療也將是徒勞的。