泌尿系統損傷(尿道、腎、膀胱損傷)· 一 常見疾病(癥狀)急救

在工礦企業勞動和日常生活中的損傷,常可伴有泌尿系統損傷,其中男十性十騎跨式球部尿道損傷最多見,腎和膀十胱次之,輸尿管損傷較少見。

尿道損傷

騎跨時尿道損傷,會十陰十部腫脹十疼痛,排尿時疼痛加重,後尿道破裂伴骨十盆骨折,移動時疼痛加劇,同時伴有血尿、排尿困難和尿瀦溜等癥,嚴重時可出現不同程度的休克。患者有騎跨式外傷或骨十盆擠十壓傷史,出現尿道流血及排尿困難者,應考慮尿道損傷。

【現場急救】

防治休克,應及時輸液、輸血、鎮靜和止痛等,並應用有效抗生素預防感染。對輕度尿道損傷排尿不困難者,僅需多飲水,保持尿量。應用止血和抗菌藥物,觀察排尿通暢程度以決定是否行尿道擴張。

腎損傷

腎損傷(挫傷、部分裂傷、金屬裂傷及粉碎傷),分別表現為傷側腰助部疼痛,可引起腎絞痛、血尿及不同程度的休克。通常有腰部外傷後血尿病史,患側腰肋部壓痛和肌內強直,局部腫脹或觸及腎血腫塊,一般可確定有腎臟損傷。

【現場急救】

腎損傷多數可通過非手術支持療法,如絕對臥十床十休息、定時測量體十溫十、脈搏、呼吸、血壓及檢查腰腹部腫塊;及時輸液,補充十血溶量,並選用止血、鎮痛、抗菌藥物,對嚴重腎裂傷、腎粉碎傷及腎開放十性十損傷,應早期手術處理。

膀十胱損傷

有下腹部外傷史,排尿困難,有血尿,體檢恥骨上壓痛等考慮為腹膜內膀十胱破裂。

【現場急救】

及時送醫院搶救。

(方能齋 李 勇)

《傢庭醫學百科-自救互救篇》