顱腦外傷有時伴有其他部位的外傷,如骨折、肝脾破裂等內臟傷,在此僅對處理顱腦外傷時的註意事項作一介紹。
顱腦外傷後有一段昏迷時間,有的在受傷後即有意識喪失,神志不清,有兩種情況:一是昏迷時間很短,在幾分鐘到30分鐘內清醒的多是腦震蕩;有的無昏迷但對受傷前的事件記憶喪失,醫學上稱為逆行十性十遺忘。對這類傷員要絕對臥十床十,並嚴密觀察,因為少數傷員在這一清醒期後有顱內血腫壓迫腦組織再度昏迷時,需要急診搶救。至於一直清醒的傷員因腦水腫而有頭痛癥狀的可給脫水劑治療,輕微頭痛癥狀有時會維持一二個月,不必緊張,以後會逐步消失。二是昏迷一直不醒,說明有腦挫傷、腦裂傷、顱內出十血或腦幹損傷,要送醫院治療。
【現場急救】
送醫院前讓病人平臥,去掉枕頭,頭轉向一側,防止嘔吐時食物吸十入氣管而致窒息。更不要捏人中或搖動頭部以求弄醒病人,這樣反會加重腦損傷和出十血的程度。頭皮血管豐富,破裂後易出十血,看來很狼狽,但隻要用一塊紗佈用手指壓住即可。
(張延齡)