通常截癱病人的病程較長,恢復較慢,僅在病情發生變化的情況下才須住院治療。除此之外,絕大多數病人都可在傢中進行治療。隻要治療及時與合理,同樣可取得良好效果,並可減少病人及單位的住院經費,預防院內十十交十十叉感染等問題。
但若治療、護理不當則會造成許多並發癥,如褥瘡、尿路感染和肌萎十縮等,甚至可危及生命。
心理護理截癱病人恢復期較長,往往會產生急躁悲觀情緒,對治療信心不足,影響療效,傢庭護理人員及親友則應從各方面倍加關心體貼、耐心照料,幫助病人正確對待自己的疾病,使病人逐步樹立起戰勝疾病的信心,促使病情好轉。
預防並發癥
1.保持褥單及下十身衣褲清潔、幹燥、平整,易患褥瘡的部位要墊以橡皮氣圈(充氣1/2~1/3即可)、環形棉花或泡沫塑料圈墊。做到四勤:勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤換衣。
通常每2~4小時翻身一次,用十溫十水或50%酒十精十做局部按摩,每天至少一次。失去知覺的肢十體不宜濫用熱敷。必須用熱水袋時其十溫十度不宜超過50℃,不能直接貼近皮膚以免燙傷。天冷時註意肢十體保暖。如已有皮膚濕疹或早期褥瘡,可用紅外線燈(白熾燈)照射,每次15分鐘,每天3次,以促使幹燥收斂。必要時用新鮮雞蛋內膜結合氟哌酸外敷治療褥瘡效果更佳。
2.預防便秘,飲食應含粗纖維,多飲水,定時排便。也可於晨起空腹時飲用熱飲料,促進腸蠕十動而刺激直十腸排便反射。還可按摩腹部,促進降結腸上端內容物往下蠕十動以協助排便,必要時幫助患者用手指挖出十肛十門內糞塊。如腹瀉應及時清潔十肛十部,塗擦油膏,以保護十肛十周皮膚。
3.有尿失十禁應隨時更換尿佈,保持被褥清潔幹燥,每天清潔尿道口,預防感染。
恢復期積極進行癱瘓肢十體按摩與被動運動,進行功能鍛煉,預防肢十體攣縮畸形,延緩或減輕肌萎十縮的發生。
(廖光婕)