四十一難曰：五臟之氣，於何發起？通於何許？可曉以不？然：五臟者，嘗內閱於上七竅也，故肺氣通於鼻，鼻和則知香臭矣，肝氣通於目，目和則知黑白矣，脾氣通於口，口和則知谷味矣，心氣通於舌，舌和則知五味矣，腎氣通於耳，耳和則知五音矣。五臟不和，則七竅不通，六腑不和，則留結為聚。
嘗內閱於上七竅也，舊訛作當上閱於九竅也，以《靈樞》改正之。張潔古認真，九竅添三焦之氣通於喉，喉和則聲鳴矣二句，謬妄不通。
經言氣獨行於五臟，不榮於六腑者，何也？然：夫氣之行，如水之流，不得息也，故十陰十脈榮於五臟，十陽十脈榮於六腑，如環無端，莫知其紀，終而復始。其流十溢之氣，內十十溫十十於臟腑，外濡於腠理。
其流十溢之氣，舊訛作而不覆溢人氣，依《靈樞》正之。
邪在六腑，則十陽十脈不和，十陽十脈不和則氣留之，氣留之則十陽十脈盛矣。邪在五臟，則十陰十脈不和，十陰十脈不和則血留之，血留之則十陰十脈盛矣。十陰十氣太盛，則十陽十氣不得相榮也，故曰格。十陽十氣太盛，則十陰十氣不得相榮也，故曰關。十陰十陽十俱盛，不得相榮也，故曰關格，關格者，不得盡其命而死矣。
氣無獨行而不相榮者，其不相榮者，邪客之也。十陰十盛格十陽十於外，曰格，十陽十盛關十陰十於內，曰關。
此篇全引《靈樞·脈度》文。