外科卷下·內治雜證法·傷損內證

傷損內證

●凡跌打損傷、墜墮之證,惡血留內,則不分何經,皆以肝為主。

●蓋肝主血也,故敗血凝滯,從其所屬,必歸於肝。

●其痛多在脅肋、小腹者,皆肝經之道路也。

●若壅腫痛甚,或發十熱自汗,皆宜斟酌虛實,然後用調血行經之藥。

●王好古雲:登高墜下、撞打等傷,心腹胸中,停積瘀血不散者,則以上、中、下三焦分別部位,以施藥餌。

·瘀在上部者,宜犀角地黃湯。

·瘀在中部者,宜桃仁承氣湯。

·瘀在下部者,宜抵當湯之類。須於所用湯中加童便好酒,同煎服之

·虛人不可下者,宜四物湯加穿山甲。

·若瘀血已去,則以復元通氣散加當歸調之。

●內經雲:「形傷作痛,氣傷作腫」。又雲:「先腫而後痛者,形傷氣也;先痛而後腫者,氣傷形也。」

●凡打撲閃錯,或惱怒氣滯血凝作痛,及元氣素弱,或因叫號血氣損傷,或過服克伐之劑,或外敷寒涼之藥,致氣血凝結者:

俱宜用活血順氣之劑。後列諸方,以備選用。

按、方劑:●犀角地黃湯

犀角 生地黃(酒浸,另搗) 丹皮 白芍各等分水煎服。

●桃仁承氣湯

大黃 芒硝 桃仁 桂枝 甘草水煎服,以利為度。

●抵當湯

水蛭 □蟲(去翅、足)各三十枚 大黃(酒浸)一兩 桃仁(去皮、尖)

三十枚水煎,去渣,取三升,十溫十服一升,不下再服。

●復元活血湯

柴十胡十五錢 當歸 穿山甲(炮) 栝蔞根各三錢 甘草 紅花各二錢 桃仁(去皮、尖)五十個 大黃(酒浸)一兩

以上將桃仁研爛,餘藥銼如麻豆大,每服一兩。水二鐘,酒半盞,煎至七分,去渣,大十溫十,食前服,以利為度。

●巴戟湯

巴戟(去心) 大黃各半兩 當歸 地黃 芍藥 川芎各一兩

以上為末,水煎服,以利為度。

●破血消痛湯

羌活 防風 官桂各一錢 蘇木一錢半 柴十胡十 連翹 當歸梢各二錢麝香(另研)少許 水蛭(炒去煙盡,另研)二錢

以上為粗末,共一服,酒二大盞,水一盞。水蛭、麝香另研如泥,餘藥煎至一大盞,去火,稍熱,調二味服之,兩服立愈。

●清心藥牡丹皮 當歸 川芎 赤芍藥 生地黃 黃芩 黃連 連翹 梔子 桃仁 甘草各等分

以上引用燈心草、薄荷煎,入童便和服。

●止痛藥當歸 牛膝 川芎 懷慶生地 赤芍藥 白芷 羌活 獨活 杜仲 續斷各一兩 肉桂 八角 茴香 十乳十香 沒藥各五錢 南木香 丁皮沉香 血竭各二錢半

以上為末,老酒調用。

●活血順氣何首烏散

何首烏三錢 當歸 赤芍藥 白芷 烏藥 枳殼 防風 甘草 川芎陳皮 香附 紫蘇 羌活 獨活 肉桂各一錢

以上薄荷、生地黃煎,入酒和服。疼痛甚者,加十乳十香、沒藥。

[10]調十經散

川芎 當歸 芍藥 黃耆各一錢半 青皮 烏藥 陳皮 熟地黃 十乳十香(另研) 茴香各一錢

以上作一服,水二鐘,煎至一鐘,不拘時服。

[11]牡丹皮散

牡丹皮 當歸 骨碎補 紅花(酒浸) 續斷 十乳十香 沒藥 桃仁 川芎 赤芍藥 生地黃各等分

以上水酒煎服,卻用秫米飯熱罨縛,冷又蒸熱,換縛。

[12]橘術四物湯

當歸 川芎 白芍藥 懷慶生地各二錢 陳皮 白術 紅花各一錢桃仁十枚

以上生地黃煎服。骨節疼,加羌活、獨活。痛不止,加十乳十香、沒藥。

[13]當歸補血湯

當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 防風 連翹 羌活 獨活 十乳十香 沒藥 白芷 續斷 杜仲各等分

以上生地黃煎,入童便和服,不可用酒。氣虛加人參、白術、黃耆。

[14]復元通氣散

木香 茴香(炒) 青皮(去皮) 穿山甲(穌炙) 陳皮 白芷 甘草 漏蘆 貝母各等分

以上為末,每服一、二錢,十溫十酒調下。

《醫宗金鑒》