外科卷下·內治雜證法·胸腹痛悶

胸腹痛悶

●傷損之證,胸腹痛悶者,多因跳躍、捶胸,閃挫、舉重,勞役恚怒所致。

●其胸腹喜手摸者,肝火傷脾也,用四君子湯加柴十胡十、山梔。

●如畏手摸者,肝經十血滯也,用四物湯加柴十胡十、山梔、桃仁、紅花。

●若胸脅悶痛,發十熱晡熱,肝經十血傷也,用加味逍遙散。

●若胸脅悶痛,飲食少思,肝脾氣傷也,用四君子湯加芎、歸、柴、梔、丹皮。

●若胸腹脹滿,飲食少思,肝脾氣滯也,用六君子湯加柴十胡十、芎、歸。

●若胸腹不利,食少無寐,脾氣鬱結也,用加味歸脾湯。

●若痰氣不利,脾肺氣滯也,用二陳湯加白術、芎、歸、山梔、天麻、鉤藤鉤。

●如因過用風熱之藥,致肝血受傷,肝火益甚。

[10]或飲糖酒,則腎水益虛,脾火益熾。

[11]若用大黃、芍藥內傷十陰十絡,反致下血,少壯者,必成痼疾;老弱者,多致不起。

按、方劑:●加味歸脾湯

黑梔一錢 牡丹皮一錢 人參一錢 黃耆(炙)一錢五分 白術(炒)

一錢五分 茯神二錢 棗仁(炒)一錢五分 當歸一錢 木香五分 遠志(去心)八分 圓肉二錢 甘草(炙)五分並用薑、棗,水煎服。

●二陳湯

陳皮一錢五分 半夏(制)二錢 茯苓二錢 甘草五分引用薑,水煎服。

●六君子湯

即四君子湯加陳皮、半夏各一錢五分。

引用薑、棗,水煎服。

●四君子湯 四物湯 加味消遙湯俱見傷損出十血

《醫宗金鑒》