外科卷下·刺灸心法要訣·心包絡解

心包絡解

張介賓曰:心包一臟,「難經」言其無形。

滑壽曰:心包一名手心主,以臟象校之,在心下橫膜之上,豎膜之下,其與橫膜相粘,而黃脂裹者心也,脂_之外,有細筋膜如絲,與心肺相連者,心包也,此說為是,凡言無形者非。

「靈蘭秘典論」有:十二官,獨少心包一官,而有膻中者,臣使之官,喜樂出焉二句。

今考心包,臟居膈上,經始胸中,正值膻中之所,位居相火,代君行十事,實臣使也,此一官即此經之謂歟(圖五十九)。

心包絡經循行經文

手厥十陰十心主包絡之脈,起於胸中,出屬心包絡,下膈歷絡三焦;其支者,循胸中出脅下腋三寸,上抵腋下,循臑內,行太十陰十少十陰十之間,入肘中,下臂行兩筋之間,入掌中,循中指出其端;其支者,別掌中循小指次指出其端(見圖六○)。

心包絡經循行歌

手厥十陰十心主起胸,屬包下膈三焦宮,支者循胸出脅下,脅下連腋三寸同,仍上抵腋循臑內,太十陰十少十陰十兩經中,指透中沖支者別,小指次指終相通。

註:●手厥十陰十心包絡之脈,起於胸中,出而外行天池十穴十,屬心包絡之經也。

●內行下膈,歷絡三焦者,散佈於腹之上、中、下也。

●其支者,循胸中出腋下三寸,即天池十穴十處也。

●從天池循臑內至天泉,從天泉十穴十行手太十陰十、手少十陰十兩脈之間,入肘內曲澤十穴十,下臂行兩筋之間,□門、間使、內關、大陵四十穴十,入掌中勞宮十穴十,從勞宮循中指出其端,中沖十穴十也。

●其本支之別支,別行掌中,循小指次指之端,以十十交十十於手少十陽十三焦經也。

心包絡經十穴十歌

條文:心包九十穴十天池近,天泉曲澤□門認,間使內關逾大陵,勞宮中沖中指盡。

心包絡經分寸歌

心絡起自天池間,十乳十後傍一腋下三,天泉繞腋下二寸,曲澤屈肘陷中參,□門去腕後五寸,間使腕後三寸然,內關去腕後二寸,大陵掌後橫紋間,勞宮屈拳名指取,中指之末中沖端。

註:●天池十穴十,在十乳十傍一二寸許,直腋下行三寸,脅之撅十起肋骨間,是其十穴十也。

●從天池十穴十斜上,繞腋循臂內廉下行二寸,舉臂取之,天泉十穴十也。

●從天泉十穴十下行,肘內廉大筋內側,橫紋頭下陷中動脈,曲澤十穴十也。

●從曲澤十穴十下行,掌後去腕五寸,□門十穴十也。

●從□間十穴十下行,掌後去脘三寸,兩筋間陷中,間使十穴十也。

●從間使十穴十下行,掌後去腕二寸兩筋間,內關十穴十也。

●從內關十穴十下行,掌後骨下橫紋中兩筋間陷中,大陵十穴十也。

●從大陵十穴十下行,掌中央動脈,屈無名指取之,勞宮十穴十也。

●從勞宮十穴十下行,手中指之端,去爪甲角如韭葉許陷中,中沖十穴十也(圖六十一)。

《醫宗金鑒》