牙衄
【方歌】牙衄牙縫內出十血,胃腎二經虛實熱,實多口臭牙堅牢,虛者反此當分別。
【註】此證由熱而成。當分虛實,無論大人小兒,若胃經實熱者,則血出如湧,口必臭而牙不動,宜服清胃湯,甚則服調胃承氣湯,或用酒制大黃末三錢,以枳殼五錢煎湯,少加童便調服,下黑糞即愈。若胃經虛火者,牙齦腐爛,淡血滲流不已,宜服二參湯及補中益氣湯,加黃連、丹皮;若腎經虛者,血則點滴而出,牙亦微痛,口不臭而牙動,或落者,治宜滋腎,有火者六味地黃丸,無火者七味地黃丸,俱加猴薑,隨手應效。若疳積氣盛兼服蘆薈丸。外俱用小薊散擦牙,隨用青竹茹醋浸一宿,含漱甚效。
方劑:清胃湯
組成:石膏(〔火段〕,四錢)黃芩生地(各一錢)丹皮(一錢五分)
黃連升麻(各一錢)
水二鐘,煎八分,食後服。
【方歌】清胃十陽十明實火結,口臭相兼齒衄血,芩連生地升麻膏,丹皮同煎功效捷。
又方:調胃承氣湯
組成:大黃(酒浸,四錢)芒硝(三錢)
甘草(炙,二錢)
水三鐘,煎一鐘,去渣,少少十溫十服。
【方歌】調胃承氣實火攻,齒衄口臭用之靈,酒浸大黃芒硝草,胃熱煎服立刻清。
又方:二參湯
組成:人參元參(各等分)
水煎十溫十服。
【方歌】二參湯醫虛火泛,齦腐滲流血水淡,人參元參各等分,水煎服下有神驗。
又方:蘆薈丸
組成:蘆薈子青皮白雷丸白蕪荑川黃連十胡十黃連鶴虱草(各一兩)木香(三錢)
麝香(一錢)
共研末,蒸餅糊丸如麻子大,每服一錢,空心清米湯送下。
【方歌】蘆薈丸醫積氣盛,木麝青皮十胡十黃連,蕪荑雷丸鶴虱草,川連同末蒸餅丸。
又方:小薊散
組成:小薊百草霜蒲黃(微炒)香附子(醋浸曬幹)
上研細末,用搽牙上,半刻時,十溫十茶漱之。
【方歌】小薊散搽牙衄方,蒲黃微炒百草霜,香附同研為細末,搽牙止血功效強。
又方:補中益氣湯(見潰瘍門)
六味地黃丸(見面部雀斑)
七味地黃丸(即桂附地黃丸減去附子。見面部頰瘍)
牙宣
【方歌】牙宣初起腫牙齦,日漸腐頹久露根,惡熱惡涼當細別,胃經客熱風寒侵。
【註】此證牙齦宣腫,齦肉日漸腐頹,久則削縮,以致齒牙宣露。總由胃經客熱積久,外受邪風,寒涼相搏而成。有喜涼飲而惡熱者,系客熱遇寒涼,凝滯於齦肉之間;有喜熱飲而惡涼者,系客熱受邪風,稽留於齦肉之內。客熱遇寒者,牙齦出十血,惡熱口臭,宜服清胃湯;客熱受風者,牙齦惡涼,遇風痛甚,宜服獨活散。外有齦牙腐臭,齒根動搖者,屬胃中虛火,而兼腎虛,齒乃腎之餘,宜服三因安腎丸。又有牙齦腐臭,時津白膿者,屬胃中濕,熱宜服屬角升麻湯,外俱用十胡十桐淚散擦之,以食鹽沖湯漱口。惟牙齦動搖,或兼疼痛者,日以李杲牢牙散擦之,夜用固齒白玉膏貼之,緩緩取效。若齦肉腐爛,露牙十床十骨者逆。
方劑:獨活散
組成:獨活羌活防風川芎(各一錢六分)
薄荷生地荊芥(各一錢)細辛(七分)
上為粗末,每用二錢,水煎澄渣,食後服,日用三服。
【方歌】獨活風毒註牙根,齦腫嫌涼痛莫禁,羌活防風共生地,薄荷荊芥合芎辛。
又方:三因安腎丸
組成:補骨脂(炒)十胡十廬巴(炒)
茴香(炒)川楝子(炒)
續斷(炒,各三兩)山藥杏仁(炒)白茯苓桃仁(炒,各二兩)
共研細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服二錢,空心淡鹽湯送下。
【方歌】三因安腎虛火爍,牙齦腐臭齒根搖,山藥杏茴苓骨脂,十胡十盧巴續川楝桃。
又方:十胡十桐淚散
組成:十胡十桐淚細辛川芎白芷(各一錢五分)
寒水石(〔火段〕,二錢)生地(一錢)
青鹽(二分)
共研細末,幹搽牙齦患處,待頓飯時,以十溫十水漱去,少時再上。
【方歌】十胡十桐淚散牙齦腫,津血宣露或出膿,細辛寒水石生地,青鹽白芷共川芎。
又方:李杲牢牙散
組成:龍膽草(酒浸,一兩五錢)羌活地骨皮(各一兩)升麻(四分)
共研末,先以十溫十水漱口,用少許搽之。
【方歌】李杲牢牙擦齒病,牙齦搖動或兼疼,膽草升麻羌地骨,研末漱口搽有功。
又方:固齒白玉膏
組成:官粉(研,一兩)珍珠(末,三錢)
十陽十起石(用僵蠶四十九條,防風、當歸、川芎、牙皂、青鹽、升麻、白芷、地骨皮各五錢,細新、〔高〕本各三錢,共研粗末,長流水五碗,同藥入砂鍋內,以桑柴火熬藥至三碗,去渣;再入砂鍋內,煎至一碗,將龍骨、十陽十起石火〔火段〕通紅,入藥汁內淬之。如此七次,去藥汁,將龍骨、十陽十起石焙幹,研末)
麝香(末,二錢)龍骨(二兩)
象牙(末,五錢)
用黃蠟三兩,溶化濾凈,再化,離火候十溫十,方入前藥和勻,乘熱攤紙上。如膏冷,將熨鬥燒熱仰放,紙鋪熨鬥底上攤之。用時先以十溫十水漱口,將膏剪一小條,貼於患處,閉口勿語。
【方歌】固齒白玉貼牙效,一切牙痛及動搖,官粉珍珠十陽十起麝,龍骨象牙黃蠟熬。
又方:清胃湯(見牙衄)
犀角升麻湯(見面物頰瘍)
鉆牙疳
【方歌】鉆牙疳在牙根生,突出硬骨銳而鋒,痛如針刺殊難忍,證由肝胃積熱成。
【註】此證由肝、胃二經積熱所致,乃牙根肉內鉆出骨尖如刺,疼痛異常,小兒多有之。法用鈹針就患處刺開好肉,連牙齊根取出,若血出不止者,以濕紙換貼二次即止。
內服蘆薈消疳飲,外以冰硼散搽之。戒厚味,其牙復生如舊。
方劑:蘆薈消疳飲組成:蘆薈(生)十胡十黃連石膏(〔火段〕)羚羊角(鎊)
梔子(生研)牛蒡子(炒,研)
銀柴十胡十桔梗大黃(生)元參(各五分)
薄荷葉(四分)甘草(三分)
水二鐘,淡竹葉一錢,煎六分,食遠服。
【方歌】蘆薈消疳清胃肝,羚膏梔子蒡十胡十連,銀十胡十桔梗大黃薄,甘草元參竹葉煎。
又方:冰硼散(見口部鵝口瘡)
牙疔
【方歌】牙疔牙縫胃火成,大腸濕十熱亦可生,腫如粟米連腮痛,若兼麻十癢即黑疔。
【註】此證由胃經火毒,或太十陽十經濕十熱皆可致之。每生於兩旁牙縫,腫起一粒,形如粟米,痛連腮項。若兼麻十癢,破流血水,疼痛異常者,即黑疔也,屬腎火毒。俱用銀簪尖挑破,以見血為度,搽拔疔散,再以蟾酥丸噙化,徐徐咽之。若煩躁口渴者,宜服黃連解毒湯即愈。若失治,毒反攻心,令人煩躁、昏憒者逆。
方劑:拔疔散
組成:硵砂白礬朱砂食鹽(用鐵銹刀燒紅,將白礬食鹽放於刀上〔火段〕之)
各等分,擇丁日午時,研為細末,收之。
【方歌】拔疔散治諸疔毒,硵砂白礬食鹽朱,等分研末搽患處,化硬搜根功效殊。
又方:蟾酥丸(見疔瘡門)
黃連解毒湯(見耳部黑疔)
牙癰
【方歌】牙癰胃熱腫牙十床十,寒熱堅十硬痛難當,破流膿水未收口,誤犯寒涼多骨妨。
【註】此證由十陽十明胃經熱毒所致。生於牙十床十,堅腫疼痛,身發寒熱,腮頰浮腫。初宜服荊防散毒散,若大渴、煩嘔者,蟾酥丸汗之;便秘者,雙解貴金丸下之;腫處宣軟刺破,搽冰硼散。若初時堅腫,破流血水,久不收口,過食寒涼者,必生多骨。俟骨尖刺出,搖則內動,始可取出,其口方能收斂而愈。
方劑:荊防敗毒散(見項部腦疽)
蟾酥丸(見疔瘡門)
雙解貴金丸(見腫瘍門)
冰硼散(見口部鵝口瘡)
走馬牙疳
【方歌】走馬牙疳證不輕,癖積疹痘毒火攻,牙根腐臭隨變黑,頑肉難脫不食兇。
【註】此證多由癖疾積火、疹痘餘毒上攻,最為迅速,總因積火熱毒而成。牙根作爛,隨變黑腐,臭穢難聞。若癖積毒火攻牙者,初宜服蘆薈消疳飲;脾胃虛者,兼服人參茯苓粥。若疹痘餘毒所中者,宜服清疳解毒湯。外勢輕者,俱用溺白散擦之。若堅十硬青紫,漸腐穿腮、齒搖者,宜蘆薈散擦之;如牙縫黑腐不盡,及腐爛深坑,藥不能到,宜用勒馬聽徽絲塞之,再用手法,去其黑腐,內見紅肉流鮮血者吉。若取時頑肉難脫,堅十硬腐爛漸開,以致穿腮破唇,宜貼青蓮膏,身熱不食者逆。但此證惟癖積攻牙成疳者,好後易犯,由積火時時上攻也。惟在調理飲食得宜,如山藥、粟子、鵝、蟹、甜、辣等物,俱當禁忌。若稍有疏忽,必致復發,慎之,慎之。
方劑:人參茯苓粥組成:人參(一錢)白茯苓(六錢)
共研末,同粳米一茶鐘,熬成粥。先以鹽湯將口漱凈,後再食粥。
【方歌】人參茯苓善扶脾,飲食短少服之宜,二味研末加粳米,熬粥食之理胃虛。
又方:清疳解毒湯
組成:人中黃川黃連(生)
柴十胡十(各五分)知母(生)
連翹(去心)牛蒡子(炒,研)
犀角(鎊)黑參荊芥防風(各一錢)
石膏(〔火段〕,一錢五分)
淡竹葉一錢,燈心五十寸,水二鐘,煎八分,食遠服。嘔加蘆葦根五錢。
【方歌】清疳解毒牙疳證,疹痘餘毒化熱成,中黃知連柴翹蒡,犀角參膏荊芥風。
又方:溺白散
組成:溺垢(即婦人尿桶中白堿,火〔火段〕)
白霜梅(燒存十性十)枯白礬(各二錢)
上研細末,先用韭根、松蘿茶,煎成濃汁,乘熱以雞翎蘸洗患處,去凈腐肉,見津鮮血,再敷此藥,日敷三次.若爛至咽喉,以蘆筒吹之。
【方歌】溺白散搽走馬疳,溺垢白霜梅白礬,韭根茶葉煎湯滌,蘸洗腐肉敷藥痊。
又方:蘆薈散
組成:蘆薈(一錢)黃柏(末,五錢)
人言(用紅棗五枚,去核,每棗納人言一分,火燒存十性十)
共研細末,先用米泔水漱凈疳毒,後敷此藥於堅十硬及腐處。
【方歌】蘆薈散搽牙疳爛,色紫牙搖腮硬穿,棗裹人言燒存十性十,再加黃柏末同研。
又方:勒馬聽徽絲組成:白砒(末,一分)麝香(末,三分)
青綿(撕碎)青黛(飛,末,各一分)
用香油拌勻用。時先以清米泔水漱口,次用鑷尖將絲挑少許,塞於牙根縫內,日三易之。
【方歌】勒馬聽徽疳漸蝕,牙縫腐黑急速施,油調砒麝青綿黛,泔水漱口後塞之。
又方:青蓮膏
組成:青黛(二錢)十乳十香輕粉(各一錢)麝香(五分)白砒(即人言,一分)
上為細末,用香油調稠,薄攤紙上,用錘錘實,十陰十幹收之。每於臥時,以泔水漱凈口,拭幹,隨疳證大小,煎膏藥貼之,至曉揭去,再以泔水將漱凈吐之,至晚再貼。
【方歌】青蓮膏貼腐疽宜,化腐消堅效更奇,十乳十麝白砒輕粉黛,研末油調紙攤之。
又方:蘆薈消疳飲(見鉆牙疳)
齒匿
【方歌】齒〔匿〕齒內生小蟲,胃經瘀濕風火凝,口臭隻緣胃火盛,齒根腐爛出十血膿。
【註】此證系齒肉生蟲,由胃經瘀濕風火凝聚而成。齒根脹痛腐爛,時出膿血,若口臭甚者,胃火盛極上攻所致也,宜服玉池散,外用雀麥連梃一把,苦瓠三十片洗凈,將麥剪長二寸,以瓠葉裡作五包,廣一寸,厚五分,三年陳醋漬之,至日中時,以兩包火中炮炙令熱,納口中熨齒外,冷更易之。取包置水中,解視之即有蟲長三分,老者黃色,新者白色,其效如神。
方劑:玉池散
組成:當歸白芷升麻防風甘草地骨皮川芎細辛〔高〕本槐花生薑三片,黑豆三十粒,水煎去渣,候十溫十含漱,冷則吐之。若用此方煎服,更效。
【方歌】玉池疏風療蟲牙,津膿根爛漱服佳,歸芷升防甘地骨,芎辛薑〔高〕豆槐花。
齒齲
【方歌】齒齲風熱客十陽十明,牙齦腫痛出臭膿,遇風痛甚久宣露,白馬懸蹄塞十入靈。
【註】此證由風熱客於手、足十陽十明二經而成。初起牙齦宣腫覺痛,遇風痛甚,常作金口吸氣之狀,牙齦腐孔,時出臭膿,久則齦齒宣露。初宜服清胃湯加羌活,外用白馬懸蹄少許,以綿裹之,塞十入膿孔甚效。
又方:清胃湯(見牙衄)