發熱門

諸熱總括

小兒有病多發十熱,表裡虛實宜分別,觀形察色辨因由,審證切脈有妙訣,表證須汗裹下之,虛則宜補實則瀉,平昔體認要十精十詳,方得臨時無遺闕。

[註]

小兒發十熱有表裡虛實之異,治亦有汗下補瀉之殊,須觀形察色,審證切脈以別之,惟在平昔講十習十十精十詳,臨證庶不致誤。

表熱

表熱之證因外感,脈浮發十熱惡風寒,頭痛身疼而無汗,十神通聖表為先。

[註]

小兒外感寒邪,脈浮發十熱,惡風惡寒,頭疼身痛無汗,此表熱也,宜十神湯主之,若兼內熱者,雙解通聖湯兩解之。

(十神湯)升麻葛根麻黃香附醋炒陳皮蘇葉赤芍藥川芎香白芷甘草生引用生薑水煎服。

(方歌)

十神湯治表熱證,升麻幹葛共麻黃,香附陳皮蘇葉芍,芎芷甘草引生薑。

(雙解通聖湯)方見傷寒。

裡熱

裡熱之證因內熱,遍身蒸熱小十便紅,面赤唇焦舌燥渴,調胃白虎解毒清。

[註]

小兒肥甘過度,必生內熱,以致發十熱蒸蒸,小十便赤澀,面赤唇焦,舌燥而渴,脈實有力者先以調胃承氣湯下之,不愈用白虎湯,或黃連解毒湯清之。

(調胃承氣湯)大黃芒硝甘草引用生薑水煎服。

(方歌)

謂胃承氣治裹熱,大黃甘草共芒硝,引用生薑水煎服,大使通利熱自消。

(白虎湯)石膏煅知母生甘草生粳米水煎服。

(方歌)胃熱白虎湯,知母生用良,石膏合甘草,粳米共煎嗜。

(黃連解毒湯)黃芩黃連梔子黃蘗水煎服。

(方歌)黃連解毒湯,清熱效非常,芩連梔子蘗,煎服保安康。

虛熱

虛熱病後榮衛弱,神倦氣乏用補中,嘔渴竹葉石膏治,面赤尿白厥自通。

[註]

虛熱者,因小兒病後氣血虛弱,榮衛尚未調勻之故,其證神倦氣乏,宜用補中益氣湯治之,若兼口渴引飲而嘔者,宜用竹葉石膏湯治之,又有十陰十盛格十陽十,外浮發十熱者,其面色雖赤,然小十便必清白,四肢必厥逆,宜用白通湯收斂十陽十氣,熱退自愈。

(補中益氣湯)方見飧泄。

(竹葉石膏湯)竹葉石膏煅人參麥冬去心甘草生半夏薑制粳米引用生薑水煎服(方歌)

病後虛弱煩渴嘔,皆因氣弱胃津亡,竹葉石膏參麥草,半夏粳米共生薑。

(白通湯)幹薑附子制蔥水煎服。

(方歌)虛熱原於十陰十格十陽十,真寒假熱白通湯,散寒薑附蔥白十莖十,厥回熱退自然康。

實熱

實熱積熱午潮熱,腹脹尿紅大便難,煩渴口瘡腮頰赤,涼膈大柴效通仙。

[註]

小兒有餘積熱,以致午後潮熱,蒸蒸有汗,肚腹脹滿小十便赤,大便難,煩渴啼叫,口舌生瘡,腮頰紅赤,脈洪數有力,法宜清熱通利,時時熱者,涼膈散主之,午後潮熱者,大柴十胡十湯主之。

(涼膈散)方見急驚風(大柴十胡十湯)方見傷寒

《醫宗金鑒》