熱入血室
加味小柴十胡十湯
1。熱入血室經適斷,邪熱乘虛血室潛,寒熱有時如瘧狀,小柴十胡十加歸地丹。
【註】『金匱』雲:婦人中風七,八日,續來寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴十胡十湯
主之。此言邪熱未盡,值經來,乘虛入於血室之間而潛藏之,故令血結,而寒熱有時如瘧狀也。血室肝主之,肝與膽為表裡,膽因肝受邪而病寒熱,故用小柴十胡十湯主之也。加當歸,生地,丹皮者,所以清血分之熱也。
小柴十胡十湯方見首卷柴十胡十四物湯註中2。熱入血室經適來,晝日明瞭夜譫妄,無犯胃氣上二焦,熱隨血去自無恙。
【註】『金匱』:婦人傷寒發十熱,經水適來,晝日明瞭,夜則譫語,如見鬼狀,此為熱入血室。治之,無犯胃氣及上二焦,必自愈也。此言熱雖入於血室,然經行不斷,則熱不留結,勿謂譫妄,遂以硝黃犯其胃氣刺傷榮血;小柴和解犯上二焦,但俟其熱隨血去,病必自愈。
『傷寒論』曰:血自下,下者愈。此之謂也。
刺期門法 清熱行血湯
3。熱入血室成結胸,下血譫語頭汗出,二者皆當刺期門,隨其實取泄而去,清熱行血桃紅丹,靈脂地草穿山赤。
【註】『金匱』雲:婦人中風發十熱惡寒,經水適來,得七,八日熱除,脈遲身涼,胸脅滿,如結胸狀,譫語者,此為熱入血室也,當刺期門,隨其實而取之。又雲:十陽十明病下血譫語者,此為熱入血室,但頭汗出,當刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出者愈。此二條,一言適來即斷,血結在裡為實證;一言十陽十明病亦有熱入血室,但下血頭汗出為不同,故為熱入血室,亦由肝實,故均謂當刺期門也。不能刺者,以清熱行血湯治之,其方即桃仁,紅花,丹皮,五靈脂,生地,甘草,穿山甲,赤芍也。合四證觀之,大抵有寒熱如瘧之證,方可用小柴十胡十。否則或不藥自愈,或刺期門而清熱行血,以隨其實而瀉之,此仲景心法也,不得概以小柴甘十胡十治之也。
血分水分總括
4。經水先閉後病腫,任沖寒濕血壅經,先發水腫後經閉,水溢皮膚泛濫行,血分難醫水易治,二者詳參要辨明。
【註】婦人經水先閉後病腫者,乃寒濕傷於沖,任,血壅經隧也,名曰血分。若先病腫,而後經閉者,乃土不制水,水邪泛濫,溢於皮膚也,名曰水分。血分難治,水分易治,二者須當詳辨。
血分證治
加味小調十經散
5。血分血壅不能行,四肢浮腫病非輕,但使經通腫自散,紅丹膝入小調十經。
【註】血分腫,乃血壅不行,流於四肢,故令浮腫。此不必治腫,但調其經,但調其經,經通其腫自消,宜小調十經散,加紅花,丹皮,牛膝治之。
小調十經散方見三卷浮腫
水分證治
6。先腫後閉名水分,停飲膀十胱氣不行,水消腫退經自至,茯苓導水效通神。
【註】水分腫,乃水飲內停,膀十胱之氣化不行,水溢皮膚,故令浮腫經閉也。此但宜治水,水消腫退,其經自通,用茯苓導水丸治之。
茯苓導水湯方見胎前門子腫條
夢與鬼十十十交十十證治
加味歸脾湯
7。獨笑獨悲畏見人,神虛夜夢鬼邪侵,歸脾湯調辰砂珀,定志清心魂魄寧。
【註】婦人七情內傷,虧損心脾,神無所護,鬼邪幹正,魂魄不寧,故夜夢鬼十十十交十十,獨笑獨悲,如有對忤,是其候也。宜用歸脾湯,調辰砂,琥珀末服之,則志定心清,魂魄安而無邪夢矣!歸脾湯方見首卷
梅核氣證治
半夏厚樸湯
8。婦人咽中如炙臠,或如梅核結咽間,半夏厚樸湯最效,半樸蘇茯薑引煎。
【註】『千金方』雲:咽中帖帖如有炙肉,吐之不出,吞之不下,即所謂咽中如有炙臠也,俗名梅核氣。蓋因內傷七情,外傷寒冷所致,宜用金匱半夏厚樸湯主之,即半夏,厚樸,蘇葉,茯苓,生薑煎也。
血風瘡證治
加味逍遙散
9。遍身????如丹毒,癢痛無時搔作瘡,血風風濕兼血燥,加味逍遙連地方。愈後白屑肌膚強,血虛不潤養榮湯。
【註】婦人血風瘡證,遍身起????,如丹毒狀,或癢或痛,搔之則成瘡,由風濕血燥所致。宜用加味逍遙散加黃連,生地。如瘡結痂而愈,復起白屑,肌膚強硬者,乃血少不潤也,宜服益氣養榮湯。
加味逍遙散方見前十陰十痛條益氣養榮湯方見首卷
??瘡證治
桂附地黃丸
10。憂思鬱怒肝脾損,濕十熱生瘡長兩??,外屬三十陽十為易治,內屬三十陰十治每難。初起紅腫敗毒散,濃水淋十漓補中煎,晡熱十陰十虛宜六味,食少畏寒桂附丸。
【註】婦人憂思,鬱怒,傷損肝,脾,或飲食不調,損其胃氣,則濕十熱下註;更被寒濕外邪所客,則必兩??生瘡。外??足三十陽十經,尚屬易治;若生於內??屬足三十陰十經,每多難愈。初起紅腫,宜人參敗毒散;潰後濃水淋十漓,宜補中益氣湯;若更晡熱,是為十陰十虧,宜兼服六味地黃丸;若食少體倦畏寒,則為真十陽十不足,宜服桂附地黃丸,即六味地黃丸加肉桂,附子也。
人參敗毒散方見產後痢條補中益氣湯方見首卷血崩條六味地黃丸方見首卷
足跟痛證治
11。督脈發源腎經過,三十陰十虛熱足跟疼,六味地黃滋真水,腫潰流膿用八珍。
【註】足跟乃督脈發源之地,足少十陰十腎經從此所過。若三十陰十虛熱,則足跟疼痛。宜用大劑六味地黃丸料煎服,以峻補其真水。若痛久不愈,腫潰流膿者,宜服八珍湯,以大補其氣血。
雜證門匯方
1。半夏厚樸湯
半夏 厚樸 蘇葉 茯苓各二錢,上生薑煎服。
2。清熱行血湯
桃仁一錢 紅花一錢 丹皮 五靈脂 生地各二錢 甘草五分 穿山甲 赤芍各一錢,上水煎服。
八珍湯方見首卷婦科心法要訣 附方索引【本索引是按首字筆畫多少順序排列的。】
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