雜病心法要訣·痙病

痙病總括

1。痙病項強背反張,有汗為柔無汗剛,生產血多過汗後,潰瘡犬咬破風傷。

【註】痙病之證,詳在『傷寒心法』,有汗為柔痙,無汗為剛痙。產後去血過多,傷寒發汗過多,則為內因。潰瘍破傷,狗咬,則為外因。皆風邪乘虛入太十陽十經而成此病也。

痙病死證

2。痙證脈散多應死,反張離席一掌亡,眼小目瞪昏不語,額汗如珠命必傷。

【註】反張離席一掌,調離席四,五指許也。眼小,謂目睫緊十小也。

目瞪,謂眼珠不轉也。

葛根湯 桂枝加葛根湯 小續命湯 桂枝加附子湯 當歸補血湯 大承氣湯 桃仁承氣湯

3。剛痙葛根湯發汗,柔痙桂枝加葛良,苦兼雜因小續命,過汗桂枝加附湯,傷血桂枝合補血,裡實瘀血承氣方,潰瘍十全加風藥,破傷狗咬另參詳。

【註】剛痙用葛根湯,即桂枝湯加麻黃葛根。柔痙用桂枝加葛根湯,即桂枝湯加葛根汗之。雜因,謂風寒濕雜十揉十為病,用小續命湯,隨風寒濕輕重治之。過汗表虛,汗出不止,因而成痙,用桂枝加附子湯,即桂枝湯加附子也。傷血,謂產後金瘡大傷血後,用桂枝湯合補血湯,即當歸黃耆也。裡實,謂痙病腹滿二便閉,以大承氣湯;及產後惡十露不盡,少腹硬急,以桃仁承氣湯下之。潰瘍去膿血過多,為風所襲者,用十全大補湯加袪風之藥治之。

破傷風

4。破傷亡血筋失養,微傷風入火之端,燥起白痂瘡不腫,濕流污水緊牙關。

【註】破傷去血過多,筋失所養,經絡空虛,風邪乘之為病,即經曰風邪乘虛而入也。為風虛邪,宜桂枝湯合當歸補血湯治之。夫傷重出十血過多而病風者常也,然時有微傷淺損,去血甚少,風邪乘之而病者,以其人素熱,因風而然,即劉完素曰:熱甚風搏並於經絡也,為風火邪,宜防風通聖散加蠍尾治之。凡此證不論虛實,風毒內蘊不發於外,瘡口周圍燥起白痂,瘡不甚腫,濕流污黑之水,牙關微緊,不似尋常活動,皆破傷風之先兆也。

防風通聖散加蠍尾方 全蠍散 斑蝥大黃方

5。火盛通聖加蠍尾,風盛全蠍左龍丸,外因燒酒火罐法,犬風斑大酒同煎。

【註】破傷火盛者,多十陽十明證,用防風通聖散加蠍尾治之。風盛者,多太十陽十證,用全蠍散,即生蠍尾七枚研末,熱酒服之。服後不解,漸深入裡,用左龍丸,即野鴿糞,十江十鰾,僵蠶,雄黃,蜈蚣,天麻,朱砂,巴豆霜為丸也,方詳在『丹溪心法』諸破傷風門內。皆宜外用砂燒酒壺兩個,盛多半壺燒酒,先以一壺上火令滾無聲,傾酒即按在破傷瘡口,拔十出污黑血水,滿則自落。再以次壺仍按瘡口,輪流提拔,以盡為度,其風立愈。以咬風毒入腹成痙風者,用斑蝥七枚,以糯米拌炒米黃,去米為末,生大黃末一錢合勻,黃酒一盞,煎至半盞,空心十溫十服,取下毒物,弱者減半服之可也。

《醫宗金鑒》