刪補名醫方論·實脾飲

實脾飲

治身重懶食,肢十體浮腫,口中不渴,二便不實。

白術(土炒) 茯苓 甘草(炙) 厚樸(薑炒) 大腹子 草果仁 木香 木瓜 附子 幹薑 加薑棗煎服。氣虛者加人參。

【註】脾胃虛,則土不能制水,水妄行肌表,故身重浮腫。用白術,甘草,生薑,大棗,以實脾胃之虛也。脾胃寒,則中寒不能化水,水停腸胃,故懶食不渴,二便不實。用薑,附,草果,以十溫十脾胃之寒。

更佐大腹,茯苓,厚樸,木香,木瓜者,以導水利氣。蓋氣者水之母也,土者水之防也,氣行則水行,土實則水治,故名曰實脾也。然此方導水利氣之力有餘,十陰十水寒勝而氣不虛者,固所宜也。若氣少聲微,則必以理中湯加附子,數倍茯苓以君之,十溫十補元氣以行水,為萬當也。

【按】苓桂術甘湯,實脾飲,腎氣丸,皆治十陽十虛水氣之證。苓桂術甘湯,治上焦十陽十虛不能輸佈,水留於上,心下逆滿,氣上沖胸,故用苓,桂,術,甘之品,扶十陽十通氣輸水道也。實脾飲,治中焦十陽十虛不能蒸化,水漬於中,外泛作腫,二便通利,故用薑,附,苓,術之劑,培土十溫十中,勝寒濕也。腎氣丸,治下焦十陽十虛,不能行水,小十便不利,肢十體浮腫,喘急腹脹,故用桂,附,地,苓之輩,十溫十而補之,以行水也。

《醫宗金鑒》