清燥救肺湯
治諸氣膹鬱,諸痿喘嘔。
桑葉(經霜者)三錢 石膏(炒)二錢五分 甘草一錢 十胡十麻仁(炒,研)一錢 真阿膠八分 人參七分 麥冬一錢二分 杏仁(去皮,尖,炒黃)七分 枇杷葉(去十毛十,蜜炙)一片,,右九味,以水一碗,煎六分,頻頻二,三次,滾十熱服。痰多加貝母,栝蔞。血枯加生地。熱甚加犀角,羚羊角,或加牛黃。
【集註】喻昌曰:按諸氣膹鬱之屬於肺者,屬於肺之燥也,而古今治氣鬱之方,用辛香行氣,絕無一方治肺之燥者。諸痿,喘,嘔之屬於上者,亦屬於肺之燥也。而古今治法,以痿,嘔屬十陽十明,以喘屬肺,是則嘔與痿屬之中,下,而惟喘屬上矣,所以亦無一方及於肺之燥也。即喘之屬於肺者,非表即下,非行氣即泄氣,間有一二用潤劑者,又不得其肯綮。今擬此方名清燥救肺,大約以胃為主,胃土為肺金之母也。其天冬,知母能清金滋水,以苦寒而不用,至如苦寒降火之藥,尤在所忌。蓋肺金自至於燥,所存十陰十氣不過一線耳。倘更以苦寒下其氣,傷其胃,其人尚有生理乎?誠仿此增減以救肺燥變生諸證,庶克有濟。柯琴曰:古方用香燥之品以治氣鬱,不獲奏效者,以火就燥也。惟繆仲醇知之,故用甘涼滋潤之品以清金保肺立法。喻昌宗其旨,集諸潤劑,而制清燥救肺湯,用意深,取藥當,無遺蘊矣。
【按】經雲:損其肺者益其氣。肺主諸氣故也。然火與元氣不兩立,故用人參,甘草甘十溫十而補氣,氣壯火自消,是用少火生氣之法也。若夫火燥膹鬱於肺,非佐甘寒多液之品,不足以滋肺燥,而肺氣反為壯火所食,益助其燥矣。故佐以石膏,麥冬,桑葉,阿膠,十胡十麻仁輩,使清肅令行,而壯火亦從氣化也。經曰:肺苦氣上逆,急食苦以降之。故又佐以杏仁,枇杷葉之苦以降氣。氣降火亦降,而制節有權;氣行則不鬱,諸痿,喘,嘔自除矣。要知諸膹鬱,則肺氣必大虛,若泥於肺熱傷肺之說而不用人參,鬱必不開,而火愈熾,皮聚十毛十落,喘咳不休而死矣。此名之救肺,涼而能補之謂也。若謂實火可瀉,而久服芩,連,苦從火化,亡可立待耳。