黃連解毒湯
治一切十陽十熱火盛,面赤口幹,狂燥心煩,錯語不眠,大熱幹嘔,吐血衄血,及下後而便不實,熱仍不已者。
黃連 梔子各等分 黃柏 黃芩水煎服。
【集註】汪昂曰:寒極曰十陰十毒,熱極曰十陽十毒。是方名曰黃連解毒,是君以黃連直解心經火毒也。黃芩瀉肺經火毒,黃柏瀉腎經火毒,梔子通瀉三焦火毒,使諸火毒從膀十胱出。若大便實者加大黃,名梔子金花湯,利大便,是使火毒從大,小二便而出也。蓋十陽十盛則十陰十衰,火盛則水衰,故用大苦大寒之藥,抑十陽十而扶十陰十,瀉其亢甚之火,而救其欲絕之水也。然非實熱不可輕投。
【按】黃連解毒湯,白虎湯,三黃石膏湯,大青龍湯,皆治表裡俱熱證。然大青龍湯治表實壯熱,裡熱之淺在肌;三黃石膏湯治表實壯熱,裡熱之深在胃。故一以石膏佐麻,桂,一以石膏佐麻,豉,均發太十陽十之表,解十陽十明之裡也。大青龍湯,則更以杏,草,薑,棗佐麻黃,其意專發十熱鬱之在肌也。三黃石膏湯,則更以芩,連,梔,柏佐石膏,其意專瀉熱深之在胃也。白虎湯治表熱在肌,裡熱在胃,所以不用麻,桂,以發太十陽十,專主石膏而清十陽十明也。解毒湯治表熱在三十陽十,裡熱在三焦,所以亦不以麻,桂發太十陽十表,亦不以石膏清十陽十明裡,而專以三黃瀉上下內外之實火也。此皆太十陽十之邪,侵及十陽十明,而未入腑成實者也。若已入腑成實,則又當從事乎三承氣湯,以下其熱也。